王 慧

循證護理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果探討

王 慧

目的探討循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法納入我院收治的267消化性潰瘍患者，并采用奇偶數(shù)字法將267例患者分成試驗組（134例）和對照組（133例），予以試驗組患者循證護理，予以對照組患者一般護理。結(jié)果試驗組患者的治療總有效率為91.8%，護理滿意度為91.7%，高于對照組患者的81.2%和87.5%（χ2=6.415；χ2=4.341；P＜0.05）。結(jié)論對消化性潰瘍患者實施循證護理，可有效改善患者的臨床治療效果，促進患者病情早日康復(fù)。

消化性潰瘍；循證護理；臨床效果；護理滿意度

消化性潰瘍是一種發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，酸性胃液對黏膜的消化作用是該疾病發(fā)生的主要病理機制［1-4］。發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為中上腹部疼痛、反酸、噯氣等，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。臨床提高消化性潰瘍患者對自身疾病的認知和自我保健意識，對于鞏固疾病的治療效果和降低疾病復(fù)發(fā)率具有重要意義［5］。多數(shù)臨床研究已經(jīng)證實，對消化性潰瘍患者實施優(yōu)質(zhì)的臨床護理，可有效縮短患者病程?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，我院本次研究對循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應(yīng)用效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機性納入2014年3月～2015年10月收治的267例消化性潰瘍患者作為研究對象，267例患者均經(jīng)胃腸鏡檢查明確診斷結(jié)果。采用奇偶數(shù)字法將267例患者分成試驗組和對照組，試驗組中，男75例，女59例，平均年齡為（46.3±1.9）歲，對照組中，男73例，女60例，平均年齡為（46.8±2.1）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在參與研究前均已簽署研究知情同意書。

1.2 護理方法

應(yīng)用一般護理模式對對照組患者實施護理，應(yīng)用循證護理模式對試驗組患者實施護理。具體實施方法如下：（1）建立循證護理小組：由護士長和3名護理人員組成循證護理小組，學(xué)習循證護理內(nèi)容，對患者的護理需求進行評估。（2）獲取循證支持：通過多種途徑檢索相關(guān)資料，尋找支持證據(jù)，并對所得證據(jù)的有效性和推廣性進行綜合分析和評價。（3）將最終獲得的證據(jù)資料和患者的護理需求轉(zhuǎn)化為臨床證據(jù)，結(jié)合臨床護理實踐經(jīng)驗制定護理計劃。（4）對患者實施護理計劃中的護理措施，我院本次對消化性潰瘍患者實施的護理措施包括心理護理干預(yù)、飲食護理干預(yù)、機體鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和健康宣教等。

1.3 評價標準

臨床療效：根據(jù)癥狀變化和胃腸鏡檢查結(jié)果進行療效判斷。顯效：患者中上腹部疼痛、反酸等癥狀消失，胃腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍病灶完全吸收。有效：患者上述癥狀緩解，胃腸鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍病灶吸收超過60%。無效：上述癥狀未改善或進一步惡化。

護理滿意度：通過問卷調(diào)查的方式獲取護理滿意度，制定包括很滿意、滿意和不滿意3個選項的護理滿意度調(diào)查問卷為患者發(fā)放，回收統(tǒng)計結(jié)果。護理滿意度=（很滿意例數(shù)×1+滿意例數(shù)×0.9+不滿意例數(shù)×0.5）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS 22.0，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n；%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比分析

試驗組患者的治療總有效率為91.8%，對照組患者的治療總有效率為81.2%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)見下表所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比分析（n，%）

2.2 兩組護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

統(tǒng)計問卷結(jié)果得出試驗組患者的護理滿意度高于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較（n，%）

3 討論

消化性潰瘍好發(fā)于各個年齡階段，如發(fā)病后未能及時治療，具有引發(fā)癌變的可能［6-7］?，F(xiàn)階段消化性潰瘍的防治已成為臨床重點研究課題之一。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍患者疾病的復(fù)發(fā)與自身生活習慣、飲食方式等存在密切關(guān)系，因此認為提高患者的護理能力，是改善患者臨床治療效果，降低患者疾病復(fù)發(fā)率的重要途徑。

多數(shù)臨床研究已經(jīng)證實優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效提高消化性潰瘍患者的自我保健意識和自我護理能力，在促進患者病情早日康復(fù)中發(fā)揮著重要的應(yīng)用價值。循證護理學(xué)于上個世紀90年代誕生，隨著臨床對該護理模式的不斷深入研究，時至今日該種護理模式已被應(yīng)用于多種疾病的臨床護理中。該種護理模式在臨床護理中的應(yīng)用，首先用帶有批判性的思維對獲取的相關(guān)資料進行分析，然后結(jié)合護理實踐制定一系列護理措施對患者實施，不僅規(guī)范了護理人員的護理行為，也在較大程度上提高了臨床護理的有效性［8-12］。

我院本次研究對循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應(yīng)用效果進行分析發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，對我院護理工作的滿意度高于對照組患者，該研究結(jié)果與沈妲［13］等的研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，我院認為循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的臨床治療效果，利于患者病情早日康復(fù)。

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Discussion of Evidence-based Nursing and Clinical Effect in Patients With Peptic Ulcer

WANG Hui Department of Facial Features，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Feicheng City，F(xiàn)eicheng 271600，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the effect of clinical application of evidence-based nursing care of patients with peptic ulcer.MethodsA total of 267 patients with peptic ulcer in our hospital，and using a digital method of parity 267 cases were divided into experimental group（134 cases）and control group（133 cases），the test group of patients to be evidence-based care，patients generally be in the control group care.ResultsThe test group of patients with total effective rate was 91.8%，91.7% nursing satisfaction，higher than the 81.2% of patients and 87.5%（χ2=6.415，χ2=4.341，P＜0.05）.ConclusionFor patients with peptic ulcer implementing evidence-based care，can effectively improve the clinical treatment of patients，the patient's condition to promote a speedy recovery.

Peptic ulcer，Evidence-based nursing，Clinical results，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2015）31-0230-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.169

271600 山東省肥城市中醫(yī)院五官科