孫寧俠 鄭曉莉

（陜西省韓城市人民醫(yī)院 陜西 韓城 715400）

小兒哮喘在兒科臨床上屬于常見(jiàn)病癥類型，其主要表現(xiàn)為反復(fù)性的喘息、咳嗽、呼吸困難以及胸悶等癥狀，病情嚴(yán)重的甚至?xí){患兒的生命安全?；純河捎谀挲g小，身體免疫力低下，容易并發(fā)各種并發(fā)癥，因此在治療的同時(shí)需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)［1］?；诖耍疚姆治隽讼純旱慕】到逃龖?yīng)用價(jià)值，以供參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將本院2013年11月至2014年12月哮喘患兒240例納入本研究，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝120）及試驗(yàn)組（n＝120）；試驗(yàn)組：男性患兒72例，女性患兒48例；患兒年齡1－8歲，平均年齡（3.72±1.34）歲。對(duì)照組：男性患兒68例，女性患兒52例；患兒年齡1－9歲，平均年齡（3.93±1.22）歲。兩組患兒年齡、性別沒(méi)有顯著差異，可用于臨床比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方法，包括生命體征觀察、呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理等。而試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育。①耐心傾聽患兒及家屬的傾訴。通過(guò)患兒的行為舉止、面貌表情等方面，理解患兒所想要表達(dá)的思想，了解患兒的實(shí)際感受。要針對(duì)患兒的特殊性，不可用過(guò)于專業(yè)的語(yǔ)言表達(dá)，就盡量口語(yǔ)化，并輔以笑容、手勢(shì)和擁抱等肢體語(yǔ)言，讓患兒感到溫暖和放心。②依據(jù)不同患兒的不同特點(diǎn)從患兒的飲食、用藥、生活環(huán)境以及日常鍛煉防范等方面進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)建議，并將疾病基礎(chǔ)知識(shí)以及治療方法、預(yù)防措施等向患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹，與此同時(shí)要教導(dǎo)患兒家屬在哮喘急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施以及家庭護(hù)理相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)患兒在空氣清新、流通的環(huán)境中活動(dòng)，盡量避免接觸花草、油煙、粉塵等刺激源。建議家長(zhǎng)給患兒的飲食要清淡、易消化，并有針對(duì)性地查找過(guò)敏原，以便有針對(duì)性的避免與過(guò)敏原的接觸。同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)正確面對(duì)病情，積極接受治療。③護(hù)理人員也要向其宣講定期復(fù)診的必要性以及復(fù)診的間隔時(shí)間；對(duì)患兒的用藥以及家庭護(hù)理知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，包括家庭以及周圍環(huán)境潛在的病發(fā)因素、預(yù)防呼吸道感染的防范方法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估其精神狀態(tài)。SAS評(píng)分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。SDS評(píng)分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒情緒狀態(tài)比較

試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1.

表1 兩組患兒情緒狀態(tài)比較

表1 兩組患兒情緒狀態(tài)比較

組別 SAS評(píng)分 SDS 評(píng)分對(duì)照組（n＝120）57.73±5.64 58.13±5.82試驗(yàn)組（n＝120）49.54±4.62 51.34±4.54

2.2 兩組患兒護(hù)理投訴率對(duì)比

試驗(yàn)組患兒家屬投訴事件2例，發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的16.67%（20/120），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在哮喘患兒治療的同時(shí)，輔以健康教育模式，是以患兒為中心，根據(jù)哮喘患兒的身心需求，注重對(duì)患兒及家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和掌握，并根據(jù)患兒特點(diǎn)，采用不同教育方式。經(jīng)過(guò)這一系列健康教育措施的強(qiáng)化，使患兒摒除不良情緒的影響，以樂(lè)觀積極的心態(tài)配合治療［3］。本研究中，試驗(yàn)組患兒經(jīng)過(guò)強(qiáng)化健康教育，跟單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患兒對(duì)比，焦慮、抑郁情緒明顯改善。另外，從家屬投訴發(fā)生率來(lái)看，僅有2例出現(xiàn)，發(fā)生率為1.67%，明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明經(jīng)健康教育，患兒家屬提高了疾病知曉率，對(duì)醫(yī)院實(shí)施的治療和護(hù)理措施更加配合，確保護(hù)理工作順利開展。

綜上所述，在哮喘患兒護(hù)理中應(yīng)用健康教育模式有助于緩解哮喘患兒的不良情緒，減少家屬投訴事件的發(fā)生率，值得推廣。

［1］ 童春曉.個(gè)體化健康教育對(duì)小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（15）：131－132.

［2］ 王文革，趙世武，歧曉紅等.小兒哮喘健康教育的實(shí)踐與效果分析［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2001，9（6）：418－418.

［3］ 奚晨.健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，12（6）：268－268.