郭建華

(臨汾市婦幼保健院 兒科，山西 臨汾 041000)

?

兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染臨床研究

郭建華

(臨汾市婦幼保健院 兒科，山西 臨汾 041000)

目的：采用兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染，觀察與評價(jià)其臨床效果與安全性。方法：隨機(jī)將260例上呼吸道感染患兒分為對照組與治療組各130例，對照組給予基礎(chǔ)治療，治療組加服兒童回春顆粒，比較兩組的患兒的治療效果。結(jié)果：治療組有效率為93.08%，明顯高于對照組的77.69%(P<0.05)；治療組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05)；治療組未見明顯的不良反應(yīng)與毒副作用。結(jié)論：兒童回春顆粒用于小兒上呼吸道感染取得了良好的臨床效果，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

兒童；上呼吸道感染；回春顆粒

上呼吸道感染，在兒童中較為常見，尤其是嬰幼兒，包括扁桃體、咽、咽喉等部位的急性炎癥。易發(fā)病于冬春季，多由病毒引發(fā)，可侵犯咽喉部、鼻部等，引起急性咽炎、鼻咽炎、扁桃體炎等，有時會引發(fā)消化道感染癥狀，引起似腸炎表現(xiàn)，癥狀大多較為明顯，多伴有流涕、發(fā)熱、咳嗽等。如果治療不及時，其并發(fā)癥可能會加重，向鼻竇、中耳、眼、喉、氣管、肺等周圍器官侵襲等，因此應(yīng)早診斷早治療。我院近期治療小兒上呼吸道感染選用了兒童回春顆粒，效果佳，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的上呼吸道感染患兒260例，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為治療組130例和對照組130例。治療組男71例，女59例，<1歲15例，1～3歲57例，4～9歲58例；對照組男63例，女67例，<1歲13例，1～3歲54例，4～9歲63例；兩組患兒的性別、年齡、體溫等無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本藥物過敏者或過敏體質(zhì)；②前3日因故中斷用藥，無法評價(jià)療效者；③病情比較危重伴有下呼吸道感染或者其他部位的感染患兒；④伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎、心、腦、造血系統(tǒng)疾病的患者及伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)、水紊亂者；⑤因用藥中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)而中途停藥者，不納入療效分析，但需納入不良反應(yīng)的病例統(tǒng)計(jì)。

1.3 治療方法

給予兩組患兒相同的對癥治療方法：保證休息，供給足夠水分多喝水，給予易消化的食物；對于有脫水癥狀的補(bǔ)充水、電解質(zhì)；有感染細(xì)菌及并發(fā)癥的患者給予抗生素治療；有驚厥給予安定靜注。治療組加服兒童回春顆粒(國藥準(zhǔn)字Z20054559，貴州安泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為1g/袋)，每次口服劑量遵循<1歲服1/4～1/3包，1～2歲服1/2包，3～4歲服2/3包，≥5歲服1包，每天2～3次。兩組療程均為3～7天。

1.4 疾病療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：用藥3天內(nèi)，患兒癥狀全部改善；②顯效：治療3天內(nèi)體溫已恢復(fù)正常，癥狀明顯改善；③有效：治療3天內(nèi)癥狀有所改善；④無效：指治療3天時，患兒體溫未下降或者反而有升高，主要癥狀沒有改善。有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療組患兒的有效率為 93.08%，明顯高于對照組的77.69%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。兩組患兒主要癥狀消失時間及體征恢復(fù)時間比較見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患兒臨床癥狀體征改善時間比較 (±s，d)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)與安全性評價(jià)

在觀察兩組治療疾病的過程中，均沒有發(fā)現(xiàn)可能與藥物有關(guān)聯(lián)的、具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)的異常，治療組也未見明顯的不良反應(yīng)癥狀和毒副作用，表明兒童回春顆粒具有良好的安全性。

3 討論

兒童腑臟比較嬌嫩，發(fā)生疾病，一方面因正氣不足，抗病能力較低下，另一方面可能是機(jī)體對某些致病原的易感。兒童由于生理、免疫、年齡等特點(diǎn)，易引起上呼吸道感染，貧血及喂養(yǎng)不當(dāng)、氣候改變、營養(yǎng)不良等也會對兒童上呼吸道感染的發(fā)病起間接作用。

上呼吸道感染主要侵犯鼻咽部，引起鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，伴發(fā)有細(xì)菌感染，鼻涕多呈膿性，鼻咽部的感染除了涉及喉、氣管、鼻竇、中耳、淋巴結(jié)等鄰近器官外，有時會引起其他并發(fā)癥，所以應(yīng)及早治療，縮短患病天數(shù)[1]。

病毒具有變異快、類型較多的特點(diǎn)，而上呼吸道感染的致病因素大多為病毒，目前尚無特效藥物專門用于病毒感染。治療多以休息、對癥治療、中西藥抗感染藥物為主。西醫(yī)治療主要為抗感染藥物、減少分泌物及退熱治療。目前用于抗病毒的藥物多具有毒副作用，療效不是特別滿意。如利巴韋林，作為廣譜抗病毒藥物，通過抑制病毒的復(fù)制而發(fā)揮作用、療效較好，但因會引起腎臟損害及有細(xì)胞毒性等副作用，導(dǎo)致其臨床使用受到一定的限制。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為上呼吸道感染系由風(fēng)邪疫毒侵襲人體，多數(shù)情況為風(fēng)熱證類，治療應(yīng)該以清熱解毒、疏風(fēng)散熱為主[3]。兒童回春顆粒功效為清熱、解毒、透表、豁痰，臨床用于急性驚風(fēng)、臨夜發(fā)熱、傷寒發(fā)熱等癥。由黃連、羚羊角等二十味中藥組成，方中羚羊角、水牛角功效為清熱涼血、醒神固里；黃連、黃芩主治清熱燥濕、瀉火解毒，以抵抗腸道的邪毒；荊芥、羌活、川木通、葛根、牛蒡子、西河柳等均為解表藥物，用來驅(qū)邪外出。本品表里兼治，起效較快，多味中藥聯(lián)合使用共收消炎、清熱、止驚、解毒、透表豁痰等功效，適宜治療呼吸道感染患兒，廣泛用于治療多種病原體所致的感冒發(fā)熱[4-10]。

本研究治療組的有效率高，咳嗽消失、流涕消失、體溫恢復(fù)、痊愈時間均比對照組短，可見兒童回春顆粒能有效地控制兒童上呼吸道感染，能明顯緩解癥狀、縮短病程。同時，兒童回春顆粒為口味甜橙、兒童易于接受和服用、依從性好，在用藥中，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)和毒副作用，安全性較好。

綜上所述，兒童在常規(guī)治療上呼吸道感染的同時給予兒童回春顆粒可顯著縮短病程，有效控制疾病發(fā)展，療效顯著，無不良反應(yīng)和毒副作用發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 楊錫強(qiáng), 易著文. 兒科學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2004: 304-305.

[2] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社, 2002: 58-60.

[3] 艾軍, 汪受傳, 王贇華, 等. 小兒感冒中醫(yī)診斷的主癥標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查結(jié)果[J]. 遼寧中醫(yī)雜志, 2010, 37(1): 55-57.

[4] 楊俊潮. 兒童回春顆粒佐治小兒上呼吸道感染70例療效分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2015(8)：45.

[5] 楊從林. 兒童回春顆粒治療小兒發(fā)熱 20 例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師: 綜合版，2009，17(11): 154.

[6] 王乃飛，盧紅飛. 兒童回春顆粒預(yù)防上呼吸道感染腹瀉病療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2012(15): 221.

[7] 赫延峰. 兒童回春顆粒治療皰疹性咽峽炎臨床分析[J]. 上海中醫(yī)藥雜志，2015 ，49(1)：55-56.

[8] 劉 霞. 兒童回春顆粒治療兒童上呼吸道感染77 例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2012，10(10): 147-148.

[9] 金寶燦, 包忠實(shí), 姜敏. 兒童回春顆粒治療小兒感冒發(fā)熱臨床試驗(yàn)[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013，11(11): 85-87.

[10] 黃芳蘭. 兒童回春顆粒佐治小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2013, 41(4): 543-544.

(責(zé)任編輯：余 婷)

2015-07-05

郭建華(1973-)，男，山西省臨汾市婦幼保健院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)閮嚎茖W(xué)。

R373.1

A

1673-2197(2015)23-0138-02

10.11954/ytctyy.201523072