李自華(唐河縣婦幼保健院,河南 南陽 473400)

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中醫(yī)康復療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究

李自華
(唐河縣婦幼保健院,河南 南陽 473400)

目的：探討中醫(yī)康復綜合療法對腦梗塞后遺癥的臨床治療效果。方法：選取116例腦梗塞后遺癥患者,隨機分為對照組與觀察組各58例,對照組患者給予川芎嗪注射液治療,觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)康復綜合治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為89.96%,高于對照組的65.51%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥,能夠顯著提高臨床治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗塞后遺癥；中醫(yī)康復；川芎嗪注射液

腦梗塞具有較高的致殘率和致死率,腦梗塞患者患病1年后發(fā)生眼斜嘴歪、語言障礙、半身不遂等癥狀,稱為腦梗塞后遺癥[1]。目前,進行靜脈滴注川芎嗪注射液是治療腦梗塞后遺癥的常用方法,具有藥效強、見效快的治療特點,但遠期療效較差。有報道顯示中醫(yī)康復綜合療法用于腦梗塞后遺癥的治療能夠顯著提高患者的臨床治療效果[2]。本研究對2012年3月—2013年6月在我院接受治療的116例腦梗塞后遺癥患者給予中醫(yī)康復綜合療法進行治療,旨在探討中醫(yī)中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年6月在我院接受治療的116例腦梗塞后遺癥患者,將其隨機分為對照組與觀察組各 58例。對照組男性34例,女性24例；年齡54～74歲,平均年齡65.7歲。觀察組男性33例,女性25例；年齡53～76歲,平均66.5歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予川芎嗪注射液進行治療：將160mL川芎嗪注射液加入到250mL的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注,每日1次。觀察組患者在川芎嗪注射液治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)康復綜合治療,中醫(yī)康復綜合治療方法為：血塞通膠囊口服,3次/天,2粒/次；低頻脈沖儀在患者委中、陽陵泉、肩三里、曲池、合谷、太沖、足三里、手三里、外關(guān)、穴側(cè)魚際進行針灸治療,1日1次,1次30min次留針治療；從患者上肢遠端向近端采用拿法、推法、揉法進行推拿治療,1日1次,1次25min。連續(xù)治療15天為1個療程。

1.3 療效評定標準[3]

基本痊愈：患者的臨床癥狀基本消失；顯著進步：患者的臨床癥狀得到有效改善,且改善幅度比較大；進步：患者的臨床癥狀得到一定程度的改善,但改善幅度較小；惡化：患者的臨床癥狀加重；無變化：患者的臨床癥狀較治療前沒有任何變化；死亡：患者治療無效出現(xiàn)死亡。基本痊愈、顯著進步、進步均計入總有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療,觀察組患者總有效率為89.96%,高于對照組的65.51%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

腦梗塞是指大腦局部性腦軟化或者腦組織缺血壞死,腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)缺氧、缺血及發(fā)生障礙是導致患者腦梗塞的主要原因。多數(shù)腦梗塞患者1年后會遺留不同程度的眼斜嘴歪、語言障礙、半身不遂等癥狀,影響患者生活質(zhì)量。

積極有效的治療是提高腦梗塞后遺癥患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵,對患者采取單一的西藥進行治療,針對性強,臨床治療效果較好,但藥理藥性比較單一,同時患者長期服用一種西藥,容易產(chǎn)生耐藥性,影響長期治療效果。中醫(yī)認為血脈不暢、氣血失調(diào)是導致患者發(fā)生腦梗塞后遺癥的主要原因,宜采用益氣通絡(luò)、化瘀活血治療措施。中醫(yī)藥康復綜合治療方法包括血塞通膠囊口服、低頻脈沖儀對多個穴位進行針灸以及拿法、推法、揉法等推拿治療,可促進血液流速，加快改善微循環(huán)，同時還可促使側(cè)支循環(huán)建立、軟化血管,本研究結(jié)果中采用中醫(yī)康復綜合治療的觀察組治療總有效率為89.66%,顯著高于對照組的65.51%,表明中醫(yī)藥康復綜合治療效果更佳。

綜上所述,中醫(yī)康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥,能夠顯著提高臨床治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王立軍,張霽,劉金五,等.中醫(yī)中藥康復綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].中醫(yī)藥學報,2009(6):62-64.

[2] 嚴群.中醫(yī)治療腦梗塞后遺癥臨床體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(14):58-59.

[3] 楊勝平.腦梗塞后遺癥中醫(yī)治療體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(7):67-68.

[4] 李佳祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(10):2526-2527.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-04-02

李自華(1969-),男，河南省唐河縣婦幼保健院主治醫(yī)師,研究方向為心腦血管疾病。

R255.2

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1673-2197(2015)15-0077-01

10.11954/ytctyy.201515035