張平

摘 要：西方醫(yī)學經過兩千多年的發(fā)展，已經在世界醫(yī)學的范圍內占據了統治地位，而中國傳統醫(yī)學雖然在一段時間內處于領先，但是發(fā)展速度遠遠不及西方醫(yī)學，目前更多的也是作為西方醫(yī)學的輔助存在。分析這種區(qū)別的原因能夠增加我們對西方醫(yī)學的了解，也會為中醫(yī)今后的發(fā)展提供方向。

關鍵詞：中醫(yī)；西方醫(yī)學；發(fā)展；

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

一、背景介紹

與自然科學的各個學科相比，醫(yī)學對于人類而言其實用意義更為明顯，從遙遠的巴比倫、埃及、印度和古代中國，醫(yī)學的觀念就開始形成，其中以古代中國醫(yī)學的成就最為輝煌。從歷史上的瘟疫情況看，中國的瘟疫發(fā)生次數相當多，但是沒有形成大的流行，造成的死亡人數遠遠沒有西方多，中醫(yī)的貢獻不容忽視。而西方包括6世紀的查士丁尼瘟疫、14世紀歐洲的黑死病、16世紀美洲的天花、17世紀倫敦鼠疫，以及20世紀的西班牙流感，其破壞震驚世界。然而，西方醫(yī)學在形成之后的發(fā)展卻速度驚人，從希波克拉底的《文集》到蓋倫的四體液說，再到細胞病理學及青霉素，最終來到器官移植、基因治療等。這一發(fā)展歷程中，西方醫(yī)學取得了長足的進步。而中國傳統醫(yī)學的發(fā)展則相對緩慢，并沒有理論上的突破。事實上，今日的中醫(yī)仍然以《內經》作為理論基礎，以《傷寒論》作為方劑和經絡病理的核心，而西方醫(yī)學中希波克拉底《文集》和蓋倫的學說早已成為歷史。

西方醫(yī)學為什么可以取得如此之大的進步？究竟是什么因素使得中醫(yī)的發(fā)展處于遲滯和落后？通過閱讀、學習和思考我個人有一些粗淺的認識。

二、中國傳統醫(yī)學與西方醫(yī)學的比較

（一）理論體系

應該說，西方古典醫(yī)學與中國傳統醫(yī)學非常相似，中醫(yī)在原始社會就已經產生，其理論的建成是在《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》和《傷寒雜病論》四大經典完成的春秋戰(zhàn)國到兩漢的時間，其理論核心是《黃帝內經》。西方醫(yī)學的源頭是古希臘的學術財富，希波克拉底的《文集》與《黃帝內經》成書時間接近，經過多次翻譯、整理和出版，在世界醫(yī)學史上占有重要地位。《內經》和《文集》的理論非常相似，都認識到人體與周圍環(huán)境的緊密聯系，二者都有與人體器官、系統和季節(jié)的對應，兩者都將平衡作為人體健康的標準和疾病產生的原因。疾病的發(fā)生有其規(guī)律，受到病人體質、情緒、氣候等影響，并且處于不斷發(fā)展的狀態(tài)，要通過分析引起疾病的各種因素以及疾病的發(fā)展階段來進行治療。而中醫(yī)在相似的理論基礎下發(fā)展出了豐富的治療方法以及大量的藥物，這使得中醫(yī)總體上要比西方古典醫(yī)學取得了更多的成就，中醫(yī)在世界范圍一度取得了領先。

（二）診療技術

西方醫(yī)學在15、16世紀完成了從整體認識自然到對自然現象分門別類的觀察和對生命細節(jié)的清晰了解，這使得西方醫(yī)學能夠更有針對性的治療特定疾病。另一方面西方自然科學的發(fā)展也給醫(yī)學提供了先進的治療手段，這都極大的推動了醫(yī)學的發(fā)展。更重要的是，科學給醫(yī)學提供了一系列用于自然科學的思維方式，特別典型的就是科學的重復性?，F代的西醫(yī)只要具備了足夠的專業(yè)知識，就能夠根據患者的癥狀以及檢查結果對應出其病癥以及相應治療方法，不同的醫(yī)生、不同的患者只要滿足相同的癥狀以及相同的檢查結果，就采用相同的治療方法，這就是醫(yī)學領域內的重復性，這使得西醫(yī)人才更容易培養(yǎng)，能夠治療的患者更多，同時這樣的模式也便于推廣、傳播和發(fā)展；與此相反的是，中醫(yī)仍舊采用辯證施治的原則，治療要根據病人個體的特點和病人發(fā)病的特點分析病因，或者說對于同一醫(yī)生、同一病人甚至是同一癥狀不一定采取同樣的治療方法。這對醫(yī)生的知識、經驗、對醫(yī)學理論的認識深度甚至是天賦都有很高的要求，人才不易培養(yǎng)，推廣和發(fā)展都陷入遲滯。但是這種模式也有著優(yōu)點，就是造詣較高的中醫(yī)能夠處理一些西醫(yī)所無法解決的復雜問題。

（三）發(fā)展條件

西方醫(yī)學發(fā)展過程中經歷了古典學術精神的傳播、黑死病、宗教改革等一系列的歷史事件，讓人們受到自然科學的許多觀念的影響開始認知自我，認知自然，用理性去懷疑舊的理論，體現在醫(yī)學上就是解剖學的巨大成功以及隨之帶來的醫(yī)學理論的全面更新。但是在中國，儒家思想的影響使得基礎科學研究者得不到社會地位上的認同，就難以出現大的成果。另外還有一個因素就是知識的傳播，西方大學的形成和醫(yī)學在大學的制度化大大促進了醫(yī)學的傳播，人才的培養(yǎng)漸漸形成模式；而中醫(yī)的學習困難得多，醫(yī)者往往需要熟讀大量醫(yī)學和醫(yī)學之外的經典，包括一些儒家典籍以及《易經》等等，同時還需要優(yōu)秀的中醫(yī)進行指導，采用師徒傳授的模式進行大量的臨床實踐。這種模式使得中醫(yī)教育的規(guī)模難以擴大。

綜上可見，西方醫(yī)學能夠在幾個世紀內取得迅速的發(fā)展，而中醫(yī)兩千年來都發(fā)展緩慢，其原因是多方面的。這一課題仍然值得深入的探討和研究。

三、中醫(yī)發(fā)展的展望

目前中醫(yī)更多的是作為西醫(yī)的輔助存在，但是中醫(yī)仍然有其存在的價值，因為辯證施治的中醫(yī)相對于較為機械化的西方醫(yī)學還是有著自身的優(yōu)勢的，中醫(yī)在其兩千多年的發(fā)展過程中雖然沒有理論上的突破，但是積累了豐富的臨床經驗，其草藥學的成就以及脈診的方法目前西方醫(yī)學知識了解很少，針灸等治療方法以及經絡的概念更是中醫(yī)所獨有。中醫(yī)目前的發(fā)展方向一方面是將這些知識與自然科學結合，另外應當加強中醫(yī)教育的推進和改革，增加對中醫(yī)經典的教學，增加臨床實踐，同時也可以吸收自然科學和西方醫(yī)學背景的學者和學生進入中醫(yī)領域。希望在不久的將來，中醫(yī)能夠迎來更多的人才。

參考文獻：

[1]（美）DavidLindberg著.西方科學的起源（第二版）[M].張卜天譯.湖南：湖南科學技術出版社，2013

[2]于薇.《黃帝內經》與《希氏文集》之比較[J].遼寧中醫(yī)雜志，2001，28（10），588-589