陳丹

摘 要：首先介紹了當前醫(yī)院信息化管理的狀況及其管理優(yōu)勢，進而分析了當前影響醫(yī)院信息化管理的幾個因素，并提出了相關(guān)的解決對策，以促進醫(yī)院信息化管理進程的推進，真正建設出高效的信息化管理平臺，為醫(yī)院的管理與運營提供更好的服務。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化管理；信息安全；數(shù)據(jù)采集

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.06.048

1 影響醫(yī)院信息化管理的因素

1.1 系統(tǒng)應用因素

我院信息系統(tǒng)涵蓋部門廣、涉及業(yè)務多，但是筆者發(fā)現(xiàn)不少系統(tǒng)或模塊出現(xiàn)了使用率低甚至已無人使用的情況。例如門診服務評價模塊采集到的患者評價信息越來越少，并且部門窗口單位已長時間沒有生成過評價數(shù)據(jù)。這主要是因為前期需求調(diào)研階段不夠仔細，使用部門參與度太低，導致設計的產(chǎn)品符合度低；測試階段工作不足，正式運行后故障率高，或由于開發(fā)的功能易用性有所欠缺，或培訓支持不夠，導致使用不便?？偟膩碚f，系統(tǒng)功能未能滿足用戶需要，無法提高工作效率，易用性不高，因此用戶拒絕使用。

1.2 經(jīng)費因素

推進醫(yī)院信息化建設是一項龐大的任務，它需要大量的資金支持，包括各種信息化系統(tǒng)的采購、維護與使用經(jīng)費等。但當前多數(shù)醫(yī)院不僅需要購置新型醫(yī)療設備，而且要不斷擴大醫(yī)院規(guī)模，尤其是一些縣級規(guī)模的醫(yī)院或小型醫(yī)院，經(jīng)費較為緊張，在信息化建設這一模塊中投入的經(jīng)費往往較少，這大大阻礙了醫(yī)院信息化管理進程的推進。

1.3 人才因素

根據(jù)筆者的深入了解，當前信息化管理崗位的工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，不論是具備專業(yè)素質(zhì)的人才數(shù)量，還是人才能力等方面，都有一定的不足之處。加上醫(yī)院目前編制人員數(shù)量有限，在向外招聘高專業(yè)技術(shù)的人才時具有一定的局限性，醫(yī)院的信息化管理人才嚴重缺乏，而且工作量大，工作人員每天的任務繁重，難以抽出時間學習新的科技知識，不能做到與時俱進。而系統(tǒng)的使用人員對系統(tǒng)的理解和操作水平及工作態(tài)度也影響了數(shù)據(jù)的準確性，容易出現(xiàn)誤操作、漏操作等。

1.4 信息安全因素

信息化管理系統(tǒng)正式投入使用之后，必須確保其具備高度的安全性，否則難以保證病人信息資料的安全性與完整性。然而，當前醫(yī)院在信息化管理建設過程中，往往忽視了與工作人員簽訂相應的安全保密協(xié)議，未明確規(guī)定安全管理責任，不利于醫(yī)院信息資料的保密。此外，醫(yī)院近幾年才開始實施信息化管理，在安全管理方面，許多人員缺乏必要的意識，加上信息系統(tǒng)本身安全性、可靠性有待加強，醫(yī)院的整體信息化管理安全水平并不高。

1.5 數(shù)據(jù)采集因素

一方面，由于傳統(tǒng)的工作模式造成網(wǎng)絡模式下的不暢和繁復，加大了數(shù)據(jù)統(tǒng)計難度，加上用戶行為上的自由性與計算機系統(tǒng)上的規(guī)范性上出現(xiàn)沖突，設計上顧此失彼，導致數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準確；另一方面，由于數(shù)據(jù)口徑不一，多系統(tǒng)、多用戶的操作帶來不同需求，使得系統(tǒng)中統(tǒng)計的標準制訂更為復雜。不清楚各部門口徑，制訂不慎會造成數(shù)據(jù)的混亂和錯誤。

2 優(yōu)化醫(yī)院信息化管理的措施

2.1 提高信息化管理系統(tǒng)的應用性

信息化涉及醫(yī)院的方方面面，與各部門的生產(chǎn)和管理息息相關(guān)。信息化建設不單是醫(yī)院管理層的事，也不單是信息部門的事，它是全院的事，因此，要加強業(yè)務部門的參與力度，真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)利用最大化、信息共享全面化、管理程序規(guī)范化、醫(yī)療服務人性化、領(lǐng)導決策科學化的目標。此外，信息部門需加強管理工作，充分發(fā)揮計算機技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)之間的橋梁作用，實行項目分包管理模式。

2.2 加大經(jīng)費投入

要想真正推進醫(yī)院信息化管理進程，首先必須確保醫(yī)院領(lǐng)導者及管理者對信息化建設這一事項的重視。只有這樣，才能有足夠的經(jīng)費投入，購置高安全性的信息化管理系統(tǒng)，引進專業(yè)人才，為信息化建設做好準備。

充足的經(jīng)費投入是保障醫(yī)院采購先進信息化管理系統(tǒng)的基礎，因此，要解決醫(yī)院信息化管理中存在的各問題，首先必須加大經(jīng)費投入，確保醫(yī)院每年都有足夠的資金來促使信息化管理系統(tǒng)的使用、管理、維護與更新。

2.3 提高信息化管理建設水平

專業(yè)化的人才是保障醫(yī)院信息化管理水平的有效途徑，因此，醫(yī)院應當采取以下集中措施來加強人才專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，全面提高醫(yī)院的信息化管理水平。

2.3.1 定期開展信息化技術(shù)管理培訓

當前，許多醫(yī)務人員都具備醫(yī)療方面的知識，但對于信息化方面的技術(shù)卻是一知半解，在開展信息化管理工作時難免存在局限性，因此，醫(yī)院應當定期開展信息化技術(shù)管理培訓。醫(yī)院可以通過邀請信息管理系統(tǒng)軟件公司的專業(yè)人員來為醫(yī)院的工作人員開展有關(guān)應用程序信息系統(tǒng)和管理培訓，全面提高工作人員的信息化管理能力。針對辦公自動化軟件的應用培訓、SQLSERvER的操作管理等，使醫(yī)務人員具備必要的信息化應用技術(shù)。

2.3.2 定期開展員工信息技術(shù)考核

為了確保醫(yī)務人員，尤其是信息化管理人員不斷進修、學習，增強自身的信息化技術(shù)應用能力，醫(yī)院應當定期開展技術(shù)考核，并與員工的職稱評定、審核、崗位晉升等內(nèi)容相掛鉤，促使員工自覺加強信息化技術(shù)學習。

2.3.3 外聘信息化技術(shù)管理能力強的人才

除了做好內(nèi)部員工的培訓、進修管理與考核工作之外，醫(yī)院還應當不斷加強新血脈的注入，也就是外聘具備高專業(yè)信息化技術(shù)管理能力的人才，為醫(yī)院的信息化管理工作提供更好的服務，全面推進醫(yī)院的信息化建設工作的開展。

2.4 增強醫(yī)院信息化管理的安全性

醫(yī)院的信息化資料多數(shù)是各患者的病歷情況，事關(guān)患者的個人隱私，必須保證醫(yī)院信息化管理的安全性，才能給患者一

個交代，為患者提供放心、便捷的醫(yī)療服務。因此，醫(yī)院在篩選信息化管理系統(tǒng)時，不能單單只考慮系統(tǒng)的采購價格、維護價格等，而應當重點審核信息系統(tǒng)的安全性、功能情況、維護使用等方面，重點審核供應商在信息化管理系統(tǒng)方面的資歷、誠信等。在信息系統(tǒng)建設開始時，對系統(tǒng)的安全進行總體設計，在系統(tǒng)驗收時，還必須對信息系統(tǒng)安全進行測評認證。對于已建的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要采取信息安全加固措施，建立和完善可靠的安全運行機制，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和資料信息安全。

2.5 提高數(shù)據(jù)采集準確率

當前，我院各部門對不同系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)互通的需求非常大，其原因是目前醫(yī)院的信息整合不能滿足要求。因此，要夯實基礎，完善生產(chǎn)業(yè)務系統(tǒng)的建設；以衛(wèi)生部電子病歷應用評級標準為推動力，以評促建，提升我院電子病歷系統(tǒng)的應用等級。同時，結(jié)合各部門意見與建議，優(yōu)化并規(guī)范信息系統(tǒng)業(yè)務流程，以HL7、DICOM等國際標準為基礎，制訂適合本院特色的數(shù)據(jù)標準，以此來保證系統(tǒng)的安全可靠運行，統(tǒng)一系統(tǒng)數(shù)據(jù)口徑。為了實現(xiàn)數(shù)據(jù)的全面采集、業(yè)務流程合理、管理控制到位、系統(tǒng)安全可靠、數(shù)據(jù)準確一致的目標，必須以醫(yī)院主要信息平臺為中心，以“可開發(fā)、可擴展、可持續(xù)”的原則逐步整合醫(yī)院各系統(tǒng)，充分為統(tǒng)計、科研、核算、決策提供有利信息。

3 結(jié)束語

綜上所述，信息化建設有助于增強醫(yī)院的整體競爭能力，并樹立良好的醫(yī)院形象。因此，解決當前醫(yī)院信息化管理中存在的各種問題刻不容緩，可以通過加大資金投入，注重專業(yè)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)院信息化管理的安全性等方面，真正建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的建設。

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〔編輯：王霞〕