王　瓊

(瀘州醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，四川瀘州 646000)

社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急認(rèn)知狀況及其影響因素分析
——以重慶市渝中區(qū)為例*

王瓊

(瀘州醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，四川瀘州 646000)

根據(jù)中國(guó)首屆城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)建設(shè)高層論壇公布的數(shù)據(jù)，中國(guó)每年因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害和社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件造成的人員傷亡逾百萬(wàn)，經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6 500億元，占中國(guó)GDP的6%[1]。可以說(shuō)，中國(guó)是世界上受自然災(zāi)害影響最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。而大量的事實(shí)證明，很多居民在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，由于缺乏正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的知識(shí)，而導(dǎo)致受到二次傷害或者不能及時(shí)自救。為此，作者通過(guò)調(diào)查試圖分析社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況及其影響因素，期望為相關(guān)部門(mén)制定健康教育策略提供相關(guān)數(shù)據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料本研究以重慶市渝中區(qū)為背景采用分層隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查，該區(qū)共劃分為12個(gè)街道，109個(gè)社區(qū)居委會(huì)，常住人口為65萬(wàn)。先抽取七星崗、解放碑、菜園壩、大坪和朝天門(mén)5個(gè)街道作為調(diào)查范圍，然后在每個(gè)街道隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取84名，共840名社區(qū)居民在2013年3～5月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2方法調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法，結(jié)合懷遠(yuǎn)縣疾控中心網(wǎng)站衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷[2]自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，本次調(diào)查共發(fā)放840份問(wèn)卷，剔除不合格問(wèn)卷，獲得有效問(wèn)卷810份，問(wèn)卷有效率為96.43%。

1.3調(diào)查內(nèi)容本次調(diào)查的內(nèi)容主要包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況；衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)知曉情況；不同人群衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)知曉率情況；應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的行為形成率；衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)來(lái)源途徑情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理回收問(wèn)卷在進(jìn)行核準(zhǔn)后，利用EpiData3.0軟件將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，然后用SPSS13.0軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況810位調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度分布情況如下。其中男426名(52.6%)，女384名(47.4%)，≤20歲132(16.3%)，>20～40歲456名(56.3%)，>40歲222名(27.4%)。小學(xué)及以下文化程度132名(16.3%)，中學(xué)366名(45.2%)，大專(zhuān)及以上312名(38.5%)。

2.2衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)知曉情況社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的知曉率不高，11個(gè)基本衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)問(wèn)題項(xiàng)目的總體正確回答率為66.56%，正確回答人數(shù)：交通事故電話354名(43.70%)，呼吸道傳染病應(yīng)對(duì)知識(shí)522名(64.64%)，消化道傳染病應(yīng)對(duì)知識(shí)552名(67.96%)，病死禽畜處理方法498名(61.11%)，化學(xué)中毒處理方法258名(31.90%)，食物中毒處理方法456名(56.30%)，毒氣、化學(xué)品泄漏正確逃生方法281名(34.69%)，放射性事故應(yīng)急處理252名(31.10%)，地震應(yīng)對(duì)知識(shí)606名(74.50%)，水災(zāi)應(yīng)對(duì)知識(shí)702名(86.96%)，火災(zāi)應(yīng)對(duì)知識(shí)690名(85.33%)。

2.3不同人群衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)知曉率情況

2.3.1不同性別社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較在社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)相關(guān)問(wèn)題中總體正確回答率男性(71.80%)高于女性(61.48%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.264，P<0.05)，具體衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)男女正確回答率見(jiàn)表1。

表1　不同性別社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較(%)

2.3.2不同年齡層社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較社區(qū)居民小于或等于20歲、>20～40歲、>40歲各年齡組的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)總體正確回答率分別為55.93%、77.41%、58.75%(χ2=15.10，P<0.05)，且在不同項(xiàng)目中不同年齡組之間衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的正確回答率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2　不同年齡層社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較(%)

2.3.3不同文化程度社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較社區(qū)居民不同文化程度人群衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)總體正確回答率分別為：小學(xué)及以下(36.54%)，中學(xué)(52.17%)，大專(zhuān)及以上(73.96%)。不同文化程度的社區(qū)居民其衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.25，P<0.05)，且不同文化程度、不同衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)項(xiàng)目正確回答率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3　不同文化程度社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率的比較(%)

2.4應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的行為形成率在“與家人討論如何應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件”選項(xiàng)中65.30%(529/810)的社區(qū)居民表示很少與家人討論，20.61%(167/810)的表示經(jīng)常與家人討論，14.07%(114/810)的居民表示從不討論。在“是否與家人進(jìn)行過(guò)逃生演練”行為中82.35%(667/810)的社區(qū)居民表示沒(méi)有進(jìn)行過(guò)逃生演練，只有17.65%(143/810)的社區(qū)居民進(jìn)行過(guò)逃生演練?！叭绻獮橥话l(fā)的災(zāi)害事件提前做準(zhǔn)備，家庭需要做哪些準(zhǔn)備？”中大部分居民都認(rèn)為需要多種應(yīng)對(duì)方案，見(jiàn)表6。

表6　社區(qū)居民應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件不同準(zhǔn)備方案的比較(%)

2.5衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)來(lái)源33.6%的社區(qū)居民獲得衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)途徑為電視，31.0%的社區(qū)居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)，見(jiàn)表7。

表7　獲取衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的途徑

3　討　　論

通過(guò)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳，提高居民的衛(wèi)生應(yīng)急能力，能在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，提高其及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)自救和互救能力，減少突發(fā)公共事件的不良影響。為了減少衛(wèi)生應(yīng)急事件對(duì)人們的傷害，提高社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，結(jié)合調(diào)查結(jié)果作者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手。

3.1引導(dǎo)社區(qū)居民正確了解平時(shí)很少接觸的突發(fā)事故的應(yīng)急處理社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)問(wèn)題總體正確回答率為66.56%，說(shuō)明社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的掌握情況不理想。其中居民對(duì)日常生活中經(jīng)常接觸及經(jīng)常宣傳的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)掌握情況較好，但對(duì)一些平時(shí)很少接觸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況不盡如人意。其中“放射性應(yīng)急處理”、“如果誤食農(nóng)藥或其他有毒化學(xué)物品，正確處理方法”、“毒氣、化學(xué)品泄漏正確逃生方法”等項(xiàng)目回答正確率較低，與李莉等[3]2010年對(duì)四川城鄉(xiāng)居民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)調(diào)查分析中顯示的一樣。分析原因：這部分衛(wèi)生應(yīng)急狀況在社區(qū)居民的日常生活中較少發(fā)生，并且居民較少接觸放射性事故應(yīng)急處理，誤食農(nóng)藥或其他有毒化學(xué)品處理，毒氣、化學(xué)品泄漏逃生方法等相關(guān)知識(shí)。只有43.70%社區(qū)居民表示在發(fā)生重大交通事故時(shí)應(yīng)該撥打急救電話122，說(shuō)明居民對(duì)交通事故急救電話的知曉率不高。

因此，我國(guó)非常有必要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的相關(guān)教育，引導(dǎo)社區(qū)居民正確了解衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)，特別是一些平時(shí)很少接觸的突發(fā)事故的應(yīng)急處理。

3.2針對(duì)不同人群的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)教育工作，偏重點(diǎn)應(yīng)有所不同國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的文獻(xiàn)報(bào)道顯示地區(qū)、職業(yè)、年齡、文化程度、個(gè)人經(jīng)歷災(zāi)害情況等因素影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)水平[4-7]。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，不同性別、不同年齡階段、不同文化程度的社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的正確回答率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性、文化程度較低、年齡較大或較小的社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率相對(duì)較低，分析原因：男性相對(duì)于女性來(lái)說(shuō)其應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率較好，原因是大多數(shù)男性喜歡了解不同的知識(shí)，視野更廣。文化程度較低、年齡較大或較小這部分居民受年齡、文化程度等的限制，理解能力相對(duì)較差，自我保健意識(shí)比較弱，所以獲取衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的主動(dòng)性就比較差，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)正確回答率也就較低。

因此，社區(qū)在進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)相關(guān)教育時(shí)，針對(duì)不同人群的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)教育工作，偏重點(diǎn)應(yīng)有所不同，對(duì)于年齡較大、文化程度較低者要注意采取通俗、可行的宣傳方法及時(shí)、準(zhǔn)確地將核心信息傳播給公眾,最大限度地滿足低文化程度民眾的信息需求。中小學(xué)生由于生理、心理各種原因，在突發(fā)事件中防護(hù)能力相對(duì)較差，所以進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)急健康教育，適時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽、科技夏令營(yíng)、專(zhuān)題講座等，使其逐步掌握預(yù)防、避險(xiǎn)的基本技能知識(shí)，逐步把自救逃生演練納入學(xué)校安全教育計(jì)劃中。注重對(duì)女性群體的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)教育。

3.3提高社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)應(yīng)用的有效率調(diào)查結(jié)果顯示，65.2%的社區(qū)居民表示很少與家人討論如何應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件，說(shuō)明社區(qū)居民在如何應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件的重視程度不夠。當(dāng)問(wèn)及是否進(jìn)行過(guò)逃生演練時(shí)，只有只有17.8%的社區(qū)居民進(jìn)行過(guò)逃生演練。因此，有必要提高社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的重視程度，保證不同文化程度、不同年齡層次的人群對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件有高度的認(rèn)識(shí)并保持一定警惕性。同時(shí)樹(shù)立起應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的信心，并且定期進(jìn)行逃生演練，提高社區(qū)居民衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)應(yīng)用的有效率。

3.4開(kāi)展多種形式的健康教育，確實(shí)提高社區(qū)居民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力33.6%的社區(qū)居民獲得衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的途徑為電視，31.0%的社區(qū)居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)，15.5%的社區(qū)居民通過(guò)報(bào)紙、雜志獲得，其他是通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、收音機(jī)獲得。說(shuō)明社區(qū)居民獲得衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的途徑主要是電視和網(wǎng)絡(luò)。

應(yīng)用電視、互聯(lián)網(wǎng)覆蓋面廣的特點(diǎn)，由專(zhuān)業(yè)人士及時(shí)提供準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)，從而提高社區(qū)居民的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)的知曉率。

同時(shí)社區(qū)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，通過(guò)開(kāi)展多種形式的健康教育，確實(shí)提高社區(qū)居民應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的能力。包括以下幾點(diǎn)，(1)以社區(qū)為單位開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)題宣傳活動(dòng)和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)講座。組織有關(guān)醫(yī)生參加衛(wèi)生應(yīng)急管理的現(xiàn)場(chǎng)宣傳，在宣傳點(diǎn)設(shè)置宣傳欄、擺放宣傳展板、懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放相關(guān)宣傳資料，大力開(kāi)展公共衛(wèi)生安全知識(shí)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。(2)定期開(kāi)展健康教育宣傳會(huì)議，并向居民宣傳衛(wèi)生應(yīng)急方面的知識(shí)，在社區(qū)樹(shù)立公共衛(wèi)生安全意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)，宣傳“尊重生命，熱愛(ài)生活”的理念，普及基本的預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救等技能。(3)結(jié)合普法、依法行政等宣傳活動(dòng)，宣傳普及有關(guān)應(yīng)急管理的法律、法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)公眾的法制意識(shí)，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)[8-12]。

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[2]懷遠(yuǎn)縣疾病預(yù)防控制中心.衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查[EB/OL].(2012-08-31)[2013-4-11].http://www.hyxcdc.com/bencandy.php?fid=67&id=2205

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生管理·

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.21.047

四川省2011年“高等教育質(zhì)量工程”建設(shè)項(xiàng)目子項(xiàng)目(D1750)。作者簡(jiǎn)介：王瓊(1984-)，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理的研究。

R193.8

B

1671-8348(2015)21-3006-03

2015-02-11

2015-04-12)