郭玉榮

分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭玉榮

目的 探討分析分組護(hù)理工作制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 46例消化內(nèi)科住院患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各23例, 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式, 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施分組護(hù)理制度, 觀察并記錄兩組的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救藥品完好率、護(hù)理文書合格率明顯高于對(duì)照組, 且試驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；試驗(yàn)組護(hù)士往返病床次數(shù)及護(hù)理呼叫次數(shù)明顯低于對(duì)照組, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在消化內(nèi)科護(hù)理中開展分組護(hù)理工作制度有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣應(yīng)用。

分組護(hù)理制度；消化內(nèi)科；護(hù)理；應(yīng)用效果

消化內(nèi)科是一個(gè)較大科室, 其所涉疾病較多, 病情較復(fù)雜且變化較快, 若不及時(shí)控制患者病情, 可能造成嚴(yán)重后果,因此對(duì)消化內(nèi)科病房中患者需給予更高質(zhì)量的護(hù)理工作制度, 以控制患者病情, 促進(jìn)患者康復(fù)［1］。分組護(hù)理制度是指將一個(gè)病區(qū)的患者和護(hù)理人員分成若干個(gè)小組, 使護(hù)理人員能專司其職, 完成自己所需做的工作任務(wù), 提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率［2］。本實(shí)驗(yàn)旨在探討分析分組護(hù)理工作制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年9月消化內(nèi)科住院患者46例, 其中男26例, 女20例, 患者年齡20～70歲,平均年齡(45.5±6.5)歲, 病程1～7 d, 平均病程(3.5±1.5)d, 將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各23例；現(xiàn)有護(hù)士20人, 床護(hù)比為1：0.44, 護(hù)士年齡21～39歲, 平均年齡(30.5±4.5)歲,工作年限1～26年, 平均工作年限(7.6±2.3)年；其中大專8名, 本科12名；主管護(hù)師7人, 護(hù)師8人, 護(hù)士5人?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床、病理等診斷患有相關(guān)消化道等疾病,其中消化道出血12例, 胃潰瘍20例, 胰腺炎 4例, 肝硬化6例, 其他4例；②排除患有嚴(yán)重的心肝腎等器官功能障礙者；③排除精神障礙者；④患者具有一定的語言表達(dá)能力與書寫能力；⑤患者知情同意, 并自愿配合本研究。兩組患者的性別、年齡、病種等及護(hù)士的一些基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式, 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施分組護(hù)理制度模式［3］：①分組分管病床：根據(jù)護(hù)士人數(shù)和病區(qū)床位數(shù)分五組, 一組由 1 名組長(zhǎng)和 1 名責(zé)任護(hù)士組成, 每位護(hù)士分管4～5個(gè)床位, 完成患者所有治療護(hù)理工作, 組長(zhǎng)既要分管一部分病床, 還要指導(dǎo)與督導(dǎo)下級(jí)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量包括技術(shù)培訓(xùn)、護(hù)理病歷書寫情況以及各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況等, 另外肩負(fù)該組病情危重患者的護(hù)理；②制定各層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)及任職要求：建立按照任職要求實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的負(fù)責(zé)制分層管理模式, 由護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)組成, 制定崗位職責(zé), 組成一組管理的工作形式；③創(chuàng)建流動(dòng)護(hù)士工作站：護(hù)理工作車作為流動(dòng)護(hù)士站, 車上放置治療護(hù)理所需要物品, 如血壓計(jì)、聽診器、治療盤、輸液用品等；④改變服務(wù)模式：由原來的患者被動(dòng)服務(wù)調(diào)整為提供床邊主動(dòng)服務(wù)的形式, 加強(qiáng)主動(dòng)巡視, 責(zé)任護(hù)士大部分時(shí)間在病房巡視患者, 減少紅燈呼叫次數(shù), 及時(shí)書寫護(hù)理文書, 隨時(shí)觀察患者病情；⑤責(zé)任到人：每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管轄患者整個(gè)住院期間的全部治療護(hù)理措施, 不僅包括患者基礎(chǔ)護(hù)理如床上洗頭擦浴、口腔面部清潔及飲食護(hù)理等, 還要做好各種心理護(hù)理如患者處理家庭社會(huì)關(guān)系、盡量保持身心舒適等, 提供患者最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者經(jīng)護(hù)理治療后的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救藥品完好率、護(hù)理文書合格率與患者壓瘡發(fā)生率、患者意外發(fā)生率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率及護(hù)士往返病房次數(shù)、鈴聲呼叫次數(shù), 將兩組結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理治療后, 其護(hù)理質(zhì)量比較：試驗(yàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救藥品完好率、護(hù)理文書合格率分別為98.32%、100.00%、99.15%明顯高于對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、急救藥品完好率、護(hù)理文書合格率83.56%、87.37%、86.28%, 且試驗(yàn)組的患者壓瘡發(fā)生率(0)、患者意外發(fā)生率(0)、差錯(cuò)事故發(fā)生率(0)、院內(nèi)感染發(fā)生率(4.35%)明顯低于對(duì)照組的患者壓瘡發(fā)生率(17.39%)、患者意外發(fā)生率(4.35%)、差錯(cuò)事故發(fā)生率(8.70%)、院內(nèi)感染發(fā)生率(34.78%), 兩組患者比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其護(hù)理工作效率比較：試驗(yàn)組的護(hù)士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)分別為(6.15±2.17)次、(4.06±1.67)次明顯少于對(duì)照組的護(hù)士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)為(14.26±3.54)次、(8.34±2.46)次,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較［%, n(%)］

表2 兩組患者的護(hù)理效率比較( x-±s, 次)

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入及生活水平的提高, 人們對(duì)護(hù)理水平提出了更高的要求, 醫(yī)院護(hù)理模式也由原來的“以疾病為中心”服務(wù)態(tài)度轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的“以患者為中心” 服務(wù)態(tài)度, 使護(hù)理水平顯著提高［4］。但目前國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理仍存在很大問題,護(hù)患糾紛在醫(yī)患糾紛中所占比例仍較大, 特別是在消化內(nèi)科護(hù)理中, 因此提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率是改善護(hù)患關(guān)系的有效手段。

分組護(hù)理工作制度分配了每位護(hù)士的工作任務(wù), 使護(hù)士集中精力了解自己組內(nèi)及自己負(fù)責(zé)的患者的情況, 在個(gè)人職責(zé)明確的基礎(chǔ)上也注重組內(nèi)、組間的合作, 更具有科學(xué)性、規(guī)范性、系統(tǒng)性。一方面, 在責(zé)任明確的日常護(hù)理工作中,使得護(hù)理人員對(duì)自身分管及負(fù)責(zé)的護(hù)理業(yè)務(wù)范圍具有較高的責(zé)任心, 減少由于不停的輪換護(hù)理對(duì)象造成的責(zé)任不明或推卸責(zé)任等不正常的護(hù)理行為, 有利于提高職業(yè)責(zé)任感和自身價(jià)值感［5］；另一方面, 通過護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)控基礎(chǔ)生活護(hù)理落實(shí)情況, 大大增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí), 增加護(hù)理服務(wù)時(shí)間和護(hù)患溝通時(shí)間, 積極做好患者溝通工作, 了解其身心需求,及時(shí)、主動(dòng)為患者提供服務(wù), 切實(shí)為患者解決實(shí)際問題；最后, 護(hù)士可以方便地從多功能護(hù)理工作車獲取各項(xiàng)操作所需用物, 節(jié)約人力資源, 減少來回往返病房時(shí)間, 從而減輕護(hù)士工作強(qiáng)度。由表1、表2結(jié)果可知, 試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 說明在消化內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施分組護(hù)理工作模式能夠改善護(hù)理質(zhì)量, 提高護(hù)理工作效率, 值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

綜上所述, 分組護(hù)理工作模式在臨床護(hù)理中能夠改善護(hù)理質(zhì)量, 提高護(hù)理工作效率, 在臨床護(hù)理工作中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 張容.人性化護(hù)理在內(nèi)科的實(shí)踐.中國(guó)護(hù)理管理, 2013, 11(S1): 97-98.

［2］ 王玲, 張玉, 陶建新, 等.分組護(hù)理工作制度的臨床研究報(bào)道.護(hù)理研究, 2011, 25(12):638-639.

［3］ 王琰, 劉雯.分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果.中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(14):662-663.

［4］ 汪靜, 張佳琪, 吳芳芳, 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理模式中的應(yīng)用.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 17(12):563-564.

［5］ 董思琪, 李美佳, 胡芳, 等.評(píng)價(jià)分析實(shí)施分組包干責(zé)任制護(hù)理模式的效果.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 18(22):976-977.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.189

2014-09-24］

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