吳振宏 戴建明 林少華

依達(dá)拉奉注射液治療顱腦外傷腦梗死的治療分析

吳振宏 戴建明 林少華

目的 探究并分析顱腦外傷腦梗死患者的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)和其有效的治療方法。方法 58例顱腦外傷腦梗死患者, 其中28例患者選擇經(jīng)常規(guī)性治療方式治療作為對照組, 30例患者在常規(guī)治療的同時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液加以治療作為治療組, 比較兩組的治療效果。結(jié)果 對照組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為28.57%、17.86%、3.57%, 合計(jì)50.00%；治療組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為13.33%、6.67%、0, 合計(jì)20.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在給予手術(shù)治療后, 通過增加使用依達(dá)拉奉注射液可以有效降低顱腦外傷腦梗死患者的死亡率, 增強(qiáng)治療的效果。

顱腦外傷腦梗死；治療分析 ；依達(dá)拉奉注射液

顱腦外傷腦梗死是一種致死率比較高的臨床疾病, 患者因顱腦部受損, 顱腦部的血供減少, 患者的腦部組織出現(xiàn)缺血、缺氧情況［1］。經(jīng)總結(jié), 顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的根本原因分析如下：顱腦外傷手術(shù)治療后患者腦部出現(xiàn)較為嚴(yán)重的水腫, 血管扭曲、痙攣并形成血栓；大量止血藥的應(yīng)用使得患者機(jī)體的纖溶性平衡受到影響［2,3］。目前手術(shù)治療是一種比較有效的治療方式。為探究并分析顱腦外傷腦梗死患者的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)和其有效的治療方法, 作者進(jìn)行了以下探究性調(diào)查, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2008～2014年收治的58例顱腦外傷腦梗死患者作為本次研究的對象, 28例患者給予常規(guī)性治療方式治療作為對照組, 其中男15例, 女13例, 年齡26～52歲, 平均年齡（38.4±4.7）歲, 其中由于墜落、車禍及頭部暴力致傷的患者分別有8例、15例、5例；另30例患者在常規(guī)治療的同時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液加以治療作為治療組, 其中男18例, 女12例, 年齡25～52歲, 平均年齡（38.1±4.7）歲,其中由于墜落、車禍及頭部暴力致傷的患者分別有9例、16例、5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 對照組患者根據(jù)其病情的實(shí)際情況接受常規(guī)的開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓手術(shù)等手術(shù)方式治療, 同時(shí)使用激素、抗生素、腦活素等藥物進(jìn)行輔助性治療。治療組在常規(guī)性手術(shù)治療及輔助性治療的基礎(chǔ)上使用依達(dá)拉奉注射液（一種自由基去除劑, 國藥準(zhǔn)字H20050280, 生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司）。使用方法30 mg/次, 靜脈滴注2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者通過治療后腦梗死發(fā)生的比率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為28.57%、17.86%、3.57%, 合計(jì)50.00%；治療組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為13.33%、6.67%、0,合計(jì)20.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者腦梗死所占比率比較［n（%）］

3 討論

顱腦外傷腦梗死是一種致死率比較高的臨床疾病, 患者因顱腦部受損, 顱腦部的血供減少, 患者的腦部組織出現(xiàn)缺血、缺氧情況, 最終死亡。目前手術(shù)治療是一種比較有效的治療方式［4］。近幾年來, 隨著 CT 以及MRI 技術(shù)的普及, 顱腦外傷腦梗死的發(fā)病率隨之增高,其主要的致病原因是：患者的顱腦部受到損傷之后, 顱腦部血液流變學(xué)發(fā)生改變, 腦部血管出現(xiàn)痙攣情況, 最終出現(xiàn)微循環(huán)障礙等嚴(yán)重結(jié)果［5］。本文研究結(jié)果顯示, 對照組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為28.57%、17.86%、3.57%, 合計(jì)50.00%；治療組腦隙梗死、小面積梗死、大面積梗死的致死率分別為13.33%、6.67%、0, 合計(jì)為20.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見, 在給予手術(shù)治療后, 通過增加使用依達(dá)拉奉注射液可以有效降低患者的死亡率, 增強(qiáng)治療的效果。

顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的根本原因分析如下：顱腦外傷手術(shù)治療后患者腦部出現(xiàn)較為嚴(yán)重的水腫, 血管扭曲、痙攣并形成血栓；大量止血藥的應(yīng)用使得患者機(jī)體的纖溶性平衡受到影響。通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上使用依達(dá)拉奉注射液可以對患者腦部氧自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)產(chǎn)生阻礙作用, 使得患者腦細(xì)胞和腦組織因受損而死亡的幾率降低, 并有效地加快患者經(jīng)手術(shù)治療后的康復(fù)速度［6］。通過使用依達(dá)拉奉注射液可以促進(jìn)發(fā)生創(chuàng)傷性腦損傷患者的腦功能快速地恢復(fù), 降低其他并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

綜上所述, 在給予患者常規(guī)性的手術(shù)治療后, 通過增加使用依達(dá)拉奉注射液可以對顱腦外傷腦梗死患者腦部氧自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)產(chǎn)生阻礙作用, 有效降低患者的死亡率, 增強(qiáng)治療的效果, 在臨床應(yīng)用中具有十分重大的臨床意義。

［1］ 宋健立,方川,崔增學(xué),等.小兒顱腦損傷并發(fā)腦梗死的臨床特征及治療.山東醫(yī)藥, 2010, 50（46）:261-263.

［2］ 吳洪斌.紫杉醇注射液不良反應(yīng)的預(yù)防及處理.中國新藥雜志, 2002, 11（2）:168-169.

［3］ 肖哲,王長平.小兒外傷性腦梗死早期診斷及治療體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）, 2010, 12（18）:1200-1202.

［4］ 孟成金.25 例外傷性腦梗死的臨床治療分析.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3（8）:123-124.

［5］ 段志敏.顱腦外傷性并發(fā)腦梗死28例診治體會(huì).河南外科學(xué)院雜志, 2011, 17（4）:61-62.

［6］ 陳永勝.依達(dá)拉奉治療顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦梗死的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2010, 3（21）:44.

Treatment analysis of edaravone injection in the treatment of traumatic cerebral infarction

WU Zhenhong, DAI Jian-ming, LIN Shao-hua.
The Second Department of Surgery, Guangdong Zhongshan City Dongsheng Hospital, Zhongshan 528414, China

Traumatic cerebral infarction; Treatment analysis; Edaravone injection

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.012

2015-02-11］

528414 廣東省中山市東升醫(yī)院外科二區(qū)（吳振宏戴建明）；廣 東省中山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科（林少華）

【Abstract】 Objective To explore and analysis the clinical characteristics of traumatic cerebral infarction, as well as its effective treatment methods.Methods There were 58 patients with traumatic cerebral infarction.28 cases among them as control group received conventional treatment methods, and 30 cases as treatment group received additional edaravone injection.Curative effects of the two groups were compared.Results Fatality rates of lacunar infarction, small area infarction, and large area infarction in the control group were respectively 28.57%, 17.86%, and 3.57%, totally as 50.00%, and that was obviously higher than those in the treatment group as 13.33%, 6.67%, and 0, totally as 20.00%.The difference between the two groups had statistical significance （P<0.05）.Conclusion After surgical treatment, additional use of edaravone injection can effectively reduce mortality rate and increase curative effect for traumatic cerebral infarction patients.