李博飛　孫頂雙

摘 要：隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)自身健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，作為教師如何才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才呢？傳統(tǒng)的單純理論講授顯然已不適宜今天的教學(xué)對(duì)象和社會(huì)需求，既調(diào)動(dòng)不起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，又導(dǎo)致理論與臨床實(shí)踐的脫軌，所以要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，調(diào)整教學(xué)思路，在掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上更應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)換以病人為中心到以人為中心的護(hù)理模式上，教學(xué)地點(diǎn)不但可以在教室、醫(yī)院，還可以帶領(lǐng)學(xué)生走入社會(huì)，既可以真切感受人們所需，又可以用所學(xué)服務(wù)于人，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，從而為社會(huì)輸出高質(zhì)量的優(yōu)秀護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 開(kāi)展 實(shí)施

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）11（c）-0172-02

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)自身健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，進(jìn)而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，作為教師如何才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才呢？傳統(tǒng)的單純理論講授顯然已不適宜今天的教學(xué)對(duì)象和社會(huì)需求，既調(diào)動(dòng)不起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，又導(dǎo)致理論與臨床實(shí)踐的脫軌，所以要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，調(diào)整教學(xué)思路，在掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上更應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)換以“病人”為中心到以“人”為中心的護(hù)理模式上，教學(xué)地點(diǎn)不但可以在教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院，還可以帶領(lǐng)學(xué)生走入社會(huì)，參與社會(huì)實(shí)踐，既可以真切感受人們所需，又可以用所學(xué)服務(wù)于人，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，從而為社會(huì)輸出高質(zhì)量的優(yōu)秀護(hù)理人才。

1 了解社會(huì)需求

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的終極目標(biāo)是為社會(huì)輸出有用的護(hù)理人才，護(hù)理模式也從以“病人”為中心轉(zhuǎn)化為以“人”為中心的護(hù)理模式上來(lái)，所以要了解人們的需求，根據(jù)需求調(diào)整教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的思路，做到與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。為此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教研室的教師分成7個(gè)小組，每個(gè)小組帶領(lǐng)6～8名同學(xué)，利用課余時(shí)間分別走入小學(xué)、初中、高中，進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)及周圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)入女性職工較多的單位（如：家政服務(wù)公司、大型超市、商場(chǎng)、事業(yè)單位等），通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方式了解她們的想法，感受到了不同年齡段、不同健康狀況、不同經(jīng)濟(jì)收入、不同職業(yè)、不同生活環(huán)境、不同學(xué)歷的女性對(duì)婦產(chǎn)科方面的知識(shí)、技術(shù)的需求。通過(guò)這樣直接的接觸，參與社會(huì)的實(shí)踐，給了同學(xué)們一個(gè)直觀的感受，讓他們明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)和方向，也會(huì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2 實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性及實(shí)用性都很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)主干課程，所以教學(xué)的過(guò)程中，在要求學(xué)生掌握了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)之上，教師還要注意培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，提高動(dòng)手操作的能力，提高與患者、與人溝通的能力，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高與人合作的能力，提升專業(yè)素質(zhì)，提前進(jìn)入職業(yè)角色。所以在參與社會(huì)實(shí)踐教學(xué)之前，要讓學(xué)生打好?？普n的基礎(chǔ)，提高他們相應(yīng)的能力，這樣才能取得較好地效果。

2.1 表演式教學(xué)

提前準(zhǔn)備好情景模擬的劇本，然后將學(xué)生分組，每組抽取一題，進(jìn)行分工，有扮演接診護(hù)士，有扮演配合醫(yī)生進(jìn)行操作的護(hù)士，有扮演病人，有扮演病人家屬等。如家人陪伴妊娠24周的孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，護(hù)士要協(xié)助其做哪些檢查，針對(duì)這個(gè)月份開(kāi)展哪些內(nèi)容的健康宣教。操作完畢后，病人要對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀看的同學(xué)要對(duì)參演的同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，老師最后進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中以體驗(yàn)、實(shí)踐、合作與交流的方式來(lái)學(xué)習(xí)并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，也能夠通過(guò)角色的扮演，體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任重大。

2.2 多媒體教學(xué)法

傳統(tǒng)的板書教學(xué)顯然已不能滿足現(xiàn)代學(xué)生學(xué)習(xí)的要求，所以教師把婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的講授內(nèi)容做成課件，將圖、文、聲、動(dòng)、色集于一體，吸引學(xué)生的注意力，充分地刺激學(xué)生的感官，增加他們的想象力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如骨盆的組成及徑線的測(cè)量這一方面內(nèi)容，如果單純的理論講授，學(xué)生很難理解骨盆的三個(gè)平面在哪兒、徑線是怎么走行的、如何測(cè)量、意義在哪兒。通過(guò)多媒體視頻的展示，就可以輕松解惑，既方便了老師，又受益于學(xué)生。

2.3 問(wèn)題討論式教學(xué)

以病例為導(dǎo)入，以問(wèn)題為導(dǎo)向，把一個(gè)病例作為一個(gè)教學(xué)單元，使學(xué)生如同面對(duì)病人，談起病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，并制定個(gè)性化的護(hù)理措施和健康宣教的內(nèi)容。如以流產(chǎn)為例來(lái)編寫病例，讓同學(xué)去判斷病例中是哪一種流產(chǎn)的類型，這種類型的流產(chǎn)應(yīng)該怎么配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，針對(duì)患者的心情表露，又該怎么開(kāi)展心理護(hù)理。在進(jìn)行相關(guān)操作的時(shí)候?yàn)榱吮Ｗo(hù)病人的隱私，又該注意哪些內(nèi)容。通過(guò)病例，讓同學(xué)們認(rèn)真思考、查閱相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，如：護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀學(xué)、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理倫理等，然后作答，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)這種方式讓學(xué)生們由只聽(tīng)、只看、只寫，變成去尋、去學(xué)、去專，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.4 模型演示與訓(xùn)練教學(xué)法

為了提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力，教師在制作教學(xué)計(jì)劃時(shí)，提高了實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)。達(dá)到理論與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)開(kāi)出比例為1∶1。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也引進(jìn)了大量的國(guó)際先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，供同學(xué)練習(xí)使用。實(shí)驗(yàn)課主要采取教-學(xué)-做一體化的方式進(jìn)行。在理論講授之后，老師進(jìn)行示教，同學(xué)學(xué)習(xí)后，自己動(dòng)手在模型上操作。較高水平的護(hù)理操作不是一朝一夕就能學(xué)會(huì)的，為了彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)間短暫的缺陷，該校的實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)，同學(xué)可以利用課余時(shí)間自由到實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用相關(guān)模型進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，直至熟練掌握。每個(gè)教學(xué)單元結(jié)束后，老師都會(huì)對(duì)該單元的操作項(xiàng)目進(jìn)行集體考核，以考促學(xué)，以考促練。

2.5 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)法

實(shí)踐出真知，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在同學(xué)們掌握了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)科的理論知識(shí)和相關(guān)的實(shí)踐操作后，由臨床醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)校教師組成的實(shí)踐課帶教教師團(tuán)隊(duì)，分組的帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。既給人們帶去需要的健康知識(shí)，又給同學(xué)們一個(gè)接觸社會(huì)、接觸患者的機(jī)會(huì)，提前適應(yīng)職業(yè)角色，感受到社會(huì)責(zé)任感。

（1）青春期衛(wèi)生保健小組 這一組主要是帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入小學(xué)四年級(jí)及以上、中學(xué)、高中，讓同學(xué)們針對(duì)于處于青春期的女生講解相關(guān)的內(nèi)容，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)的解答。如重點(diǎn)講解什么是月經(jīng)；月經(jīng)期會(huì)有哪些表現(xiàn)是正常的，不用害怕，有哪些表現(xiàn)是異常的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；青春期身體方面的變化有哪些；如何做好平時(shí)的清潔衛(wèi)生工作等。通過(guò)宣教，解除孩子們心中的疑惑，滿足了她們對(duì)身體變化方面知識(shí)的需求，更鍛煉了學(xué)生的溝通能力、健康宣教的能力，同時(shí)也鞏固了知識(shí)，并且做到靈活運(yùn)用，學(xué)以致用。

（2）社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健小組 隨著新媒體的介入，人們可以從更多的途徑了解到關(guān)于健康、疾病方面的知識(shí)，但因?yàn)楣芾矸矫娴娜毕?，在各種傳播途徑中不乏一些不正確的健康知識(shí)，所以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)，接觸人群，進(jìn)行相關(guān)主題的婦產(chǎn)科知識(shí)講座，配合臨床醫(yī)生、護(hù)士帶教老師開(kāi)展義診活動(dòng)。因?yàn)榱?xí)慣，還有好多人小病不就醫(yī)這樣的思想，通過(guò)義診，也能讓很多的“小”病患者得到及時(shí)的治療。如部分女性覺(jué)得生了孩子后都有陰道炎癥，是小病，不用治療或者自己去藥店隨便買藥物洗一洗就可以了。殊不知，小病任其發(fā)展也可能導(dǎo)致大病，隨便亂用藥物不但治不好疾病，甚至還能導(dǎo)致其進(jìn)一步發(fā)展。

各種社會(huì)實(shí)踐課程的經(jīng)常性、計(jì)劃性的開(kāi)展，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性，讓他們找到自我存在感和價(jià)值感，找到了學(xué)習(xí)的方向和目標(biāo)，找到了前進(jìn)的動(dòng)力，通過(guò)各種實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展，使他們對(duì)知識(shí)的掌握更為扎實(shí)與鞏固，對(duì)實(shí)踐操作的技能更為純熟，溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)都得到很大的提高。與以往的傳統(tǒng)教學(xué)相比，通過(guò)增加社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)達(dá)到了更好地效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁艷萍，郭珊珊.高職護(hù)理專業(yè)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀及改革策略[J].護(hù)理研究，2012，26（8）：750-751.

[2] 馬翠萍，吳磊.加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)力度 提高護(hù)生操作技能[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21（5）：84.

[3] 楊瓊.中專婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中項(xiàng)目教學(xué)法的運(yùn)用[J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28（7）：548-549.