楊引舉

摘 要：醫(yī)院救死扶傷，為患者竭盡全力，以和諧醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高救護(hù)質(zhì)量為己任。本文開篇論述了全力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的手段，緊接著在提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量方面做了細(xì)致入微的解讀。一點(diǎn)個(gè)人淺見，獻(xiàn)芹獻(xiàn)曝，分享同仁。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)院建設(shè)；醫(yī)護(hù)質(zhì)量；管理體系；分級(jí)護(hù)理

1 抓住時(shí)代的機(jī)遇，大力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)

1、醫(yī)院要持續(xù)迅猛地發(fā)展，匪朝伊夕，同時(shí)需要所有職工眾志成城，齊心合力、以院為家，將偌大的醫(yī)院進(jìn)行安全有序、有條不紊地管理，為患者開辟了良好的就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范有序地開展工作，醫(yī)療形勢(shì)穩(wěn)定、住院病人逐月增多，病種質(zhì)量進(jìn)一步提高，兩個(gè)效益顯著；新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)、新項(xiàng)目、全院工作人員的新姿態(tài)形成良好的工作氛圍。

2、狠抓了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定的提高，學(xué)科建設(shè)、組織建制已初具規(guī)模，充分發(fā)揮了質(zhì)量管理委員會(huì)、技術(shù)委員會(huì)、病案委員會(huì)等管理組織的作用，充分發(fā)揮了各科室學(xué)科的負(fù)責(zé)人管理帶頭作用，充分發(fā)揮各職能科室組織協(xié)調(diào)督促檢查評(píng)價(jià)作用，開展系列提高內(nèi)涵質(zhì)量的活動(dòng)，積極進(jìn)行人才、學(xué)科醫(yī)療骨干的培養(yǎng)，在各級(jí)組織共同努力下使醫(yī)院全方位管理、醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量有了穩(wěn)定的發(fā)展。

2 強(qiáng)化醫(yī)院管理、狠抓醫(yī)療質(zhì)量、完善服務(wù)措施，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院要減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故。必須嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。

2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院須堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施.

3、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

4、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。醫(yī)院要從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等管理制度；制定行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院需成立以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”， 全年醫(yī)教科授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，取得了較好的效果。對(duì)副主任醫(yī)師職稱以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每季度考試一次，通過考試，切實(shí)鞏固和提高各專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)水平。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。特別是核心制度的學(xué)習(xí)，一是分層次、分步驟、分階段對(duì)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)技科室主任進(jìn)行醫(yī)療核心制度集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，各科室主任在參加好醫(yī)院統(tǒng)一組織的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)的同時(shí)，結(jié)合各科室實(shí)際，組織本科室人員集中學(xué)習(xí)，確保醫(yī)療核心制度人人皆知。二是培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)教科統(tǒng)一組織醫(yī)療核心制度知識(shí)考試，采取閉卷的形式，考試成績(jī)記入本人技術(shù)檔案，并納入責(zé)任目標(biāo)考核中，直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。對(duì)于考試不合格者要離崗繼續(xù)學(xué)習(xí)，待考試合格后重新上崗。三是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)教科、護(hù)理部及行管職能科長(zhǎng)定期不定期深入臨床科室大查房，檢查督導(dǎo)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)提問醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療核心制度知曉情況，并通過《醫(yī)療簡(jiǎn)報(bào)》、《護(hù)理簡(jiǎn)報(bào)》等形式向全院公示，確保醫(yī)療核心制度真正落到實(shí)處。通過制度建設(shè)，規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，為全院的醫(yī)療質(zhì)量、安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

綜上所述，醫(yī)院所有工作人員要為病人竭盡微忱，讓患者滿意，給他們提供最佳的醫(yī)療，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。