董彭濤 (太原歐美蓮整形美容醫(yī)院，山西 太原 030006)

鼻部位于面部中央，其形態(tài)可嚴重影響面部的容貌。目前隨著生活質量的提高，對于鼻部形態(tài)的要求也越來越高，故臨床較多患者要求進行隆鼻手術，以改善鼻部形態(tài)［1］。目前在隆鼻手術中，已有多種手術方案可以應用，但不同的手術治療方案可達到的治療效果也存在一定的差異［2］。為更好地為臨床治療提供參考，本研究對我院在隆鼻手術中所應用的透明質酸注射及硅膠假體兩種治療方案的臨床療效進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將2013 年1 月～2013 年10 月就診于我院的60 例擬行隆鼻手術治療的患者作為觀察對象，所有患者于簽署知情同意書后隨機分為兩組，每組30 例。以接受透明質酸注射治療者為A 組，以接受硅膠假體治療者為B 組。A 組，男12例，女18 例;年齡25 ～41 歲，平均(32.16±5.61)歲。B 組，男11 例，女19 例;年齡24 ～40 歲，平均(32.06±5.68)歲。兩組性別及年齡比較，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:A 組隆鼻治療給予透明質酸注射治療，治療前需對局部進行消毒，隨后將針頭刺入術前規(guī)劃部位，進行透明質酸注射。注射成功有對鼻尖及鼻根進行塑形。B 組隆鼻治療給予固體硅膠隆鼻治療，根據術后制定的手術切口部位，進行切開，隨后緊貼鼻軟骨至鼻中隔向上分離，將固體硅膠填充如鼻部，術后縫合切口。

1.3 觀察指標:于患者接受術后治療后，對患者的手術治療效果進行評價，對比兩組術后鼻外形美觀滿意度、鼻尖俏挺滿意度及總滿意度。同時對患者進行為期1 年的隨訪，于每個月對患者進行1 次電話隨訪。分別記錄兩組患者在術后1 年的隨訪時間內所發(fā)生的術后并發(fā)癥發(fā)生情況，對比兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生率。并于患者接受術后治療1 年后，對患者的隆鼻治療效果進行評價，對比兩組術后1 年內的隆鼻治療效果維持率。

1.4 統計學分析:以SPSS 19.0 進行分析，本研究中所有數據均為計數數據，均以%表示，以χ2檢驗進行分析，當P ＜0.05 為存在統計學差異。

2 結果

2.1 術后滿意度分析:A 組術后鼻外形美觀滿意度、鼻尖俏挺滿意度及總滿意度分別為93.33%、90.00%及93.33%，而B 組術后鼻外形美觀滿意度、鼻尖俏挺滿意度及總滿意度分別為96.67%、93.33%及96.67%，兩組比較均未見統計學差異(χ2=0.351，P=0.553;χ2=0.218，P=0.640;χ2=0.351，P=0.553)。

表1 術后滿意度分析［例(%)］

2.2 術后1 年隆鼻效果維持率分析:A 組術后1 年效果維持患者數為13 例，維持率為43.33%，B 組術后1 年效果患者數為11 例，維持率為36.67%。兩組比較，未見統計學差異(χ2=0.278，P=0.598)。

2.3 術后并發(fā)癥發(fā)生率分析:A 組術后發(fā)生僅發(fā)生過敏患者1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，而B 組術后發(fā)生假體移位患者3例，過敏患者1 例，感染患者2 例，并發(fā)癥總發(fā)生率為20.00%，A 組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B 組(χ2=4.043，P=0.044)。

3 討論

透明質酸為目前臨床常用的多功能基質物質，其可用于人體各個部位的治療中，均有著較為良好的臨床療效［3］。因此本研究將其應用于隆鼻手術的治療中，結果顯示:接受透明質酸注射及硅膠假體植入治療的兩組間，術后鼻外形美觀滿意度、鼻尖俏挺滿意度及總滿意度鼻尖均未見統計學差異，同時兩組術后1 年效果維持率比較，同樣未見統計學差異?？梢娫趹脙煞N隆鼻治療后患者均可達到較高的滿意度，且在1 年后的效果維持率未見差異。但是在對于兩組1 年內的治療并發(fā)癥發(fā)生率分析顯示，A 組術后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，而B 組術后并發(fā)癥總發(fā)生率為20.00%，A 組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B 組?？梢娫趹昧送该髻|酸注射治療后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率可明顯的降低。

綜上所述，透明質酸注射可在不降低手術治療效果的同時，延長手術效果，并可減低手術并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 羅 燚，徐維東.鼻尖整形的臨床研究［J］.醫(yī)學美學美容(中旬刊)，2012，20(12):33.

［2］ 熊宜文.隆鼻材料的優(yōu)缺點及生物學性能分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，19(15):1121.

［3］ 段雪敬，劉 越，楊明勇.注射用修飾透明質酸鈉凝膠－瑞藍2 注射隆鼻的臨床體會［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21(8):20.