周 靜 ，高 晟 ，吳深濤

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300193；2.天津市南開(kāi)醫(yī)院心血管內(nèi)科一，天津 300100）

應(yīng)用量表積分評(píng)價(jià)糖尿病周?chē)懿∽冎嗅t(yī)證候規(guī)律的研究

周 靜1，高 晟2，吳深濤1

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300193；2.天津市南開(kāi)醫(yī)院心血管內(nèi)科一，天津 300100）

[目的]揭示糖尿病周?chē)懿∽儾煌C型患者量表積分的差異，為臨床診斷和治療該病提供可靠的客觀依據(jù)。[方法]將202例糖尿病周?chē)懿∽兓颊甙凑罩嗅t(yī)辨證分為氣陰兩虛兼血瘀、氣陰兩虛兼濕熱、陰陽(yáng)兩虛組，進(jìn)行量表評(píng)測(cè)，研究不同證型之間的差異性。[結(jié)果]氣陰兩虛兼血瘀組、氣陰兩虛兼濕熱組與陰陽(yáng)兩虛組糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分、糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分依次減低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。[結(jié)論]陰陽(yáng)兩虛型患者糖尿病控制狀況及生存質(zhì)量最差，氣陰兩虛兼濕熱型患者較好，氣陰兩虛兼血瘀型最好。研究顯示了糖尿病周?chē)懿〔煌C型之間的發(fā)病規(guī)律、疾病控制狀況及生存質(zhì)量，為臨床診斷和治療該病患者提供可靠的客觀依據(jù)。

糖尿??；糖尿病周?chē)懿∽?；中醫(yī)證候；量表

糖尿病周?chē)懿∽儯―PVD）是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，其病情發(fā)展快，程度重，因此日益受到重視[1]。中醫(yī)治療本病符合整體觀，辨證論治，能從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)及全方位等對(duì)該病進(jìn)行治療，彌補(bǔ)西醫(yī)治療的單一性[2]。本研究主要通過(guò)對(duì)糖尿病周?chē)懿∽兓颊哌M(jìn)行糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表及糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分，揭示糖尿病周?chē)懿∽儾煌C型患者糖尿病控制狀況及生存質(zhì)量之間的差異，為臨床診斷和治療該病提供可靠的客觀依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 202例入組病例均為天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2009年7月—2014年7月住院臨床確診為糖尿病周?chē)懿∽兓颊?。其中?85例，女 117例；年齡 25～74歲，平均（56.36±8.14）歲；病程 0～26 a，平均（7.95±6.22）a；其中合并冠心病35例，高血壓病80例，腦梗死7例。根據(jù)中醫(yī)辨證將202例患者分為氣陰兩虛兼血瘀組、氣陰兩虛兼濕熱組、陰陽(yáng)兩虛組。氣陰兩虛兼血瘀組65例，其中男29例，女 36例，年齡25～72歲，平均（55.80±9.69）歲，病程 0～26 a，平均（7.51±7.10）a，其中合并冠心病9例，高血壓病24例，腦梗死2例；氣陰兩虛兼濕熱組70例，其中男27例，女43例，年齡33～69 歲，平均（55.66±7.36）歲，病程 0～21 a，平均（7.86±6.11）a，其中合并冠心病13例，高血壓病25例，腦梗死2例；陰陽(yáng)兩虛組67例，其中男29例，女38 例，年齡 41～74歲，平均（57.63±7.19）歲，病程 0～23 年，平均（8.46±5.43）a，其中合并冠心病 15例，高血壓病31例，腦梗死3例。各組例數(shù)、性別、年齡、病程及合并癥比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），結(jié)果見(jiàn)表1、2。

表1 各組性別、年齡及病程比較（±s）Tab.1 Com parison of gender,age and course of disease of each group（±s）

表1 各組性別、年齡及病程比較（±s）Tab.1 Com parison of gender,age and course of disease of each group（±s）

組別 例數(shù) 性別（例%） 年齡（歲） 病程（a）男女氣陰兩虛兼血瘀組65 29（44.62） 36（55.38） 55.80±9.69 7.51±7.10氣陰兩虛兼濕熱組70 27（38.57） 43（61.43） 55.66±7.36 7.86±6.11陰陽(yáng)兩虛組 67 29（43.28） 38（56.72） 57.63±7.19 8.46±5.43

表2 各組合并癥比較（±s）Tab.2 Comparison of com plication of each group（±s） 例

表2 各組合并癥比較（±s）Tab.2 Comparison of com plication of each group（±s） 例

組別 高血壓 腦梗死氣陰兩虛兼血瘀組 24 2氣陰兩虛兼濕熱組 25 2陰陽(yáng)兩虛組 31 3例數(shù)65 70 67冠心病9 13 15

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)正式公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。糖尿病周?chē)懿∽冊(cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：1）有肢體缺血癥狀：發(fā)涼，怕冷，疼痛，麻木，酸脹，間歇性跛行。2）有肢體缺血體征：皮色黯紅或蒼白，肌肉萎縮，皮溫低等營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，患肢脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，甚至股動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失。3）下肢血管彩色多普勒超聲檢查顯示：動(dòng)脈硬化，內(nèi)膜回聲不均勻，可見(jiàn)粥樣斑塊強(qiáng)回聲，血管壁增厚，動(dòng)脈管腔狹窄、扭曲，血液阻力指數(shù)增高，峰時(shí)速減慢。中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）[5]并結(jié)合臨床實(shí)踐制定。1）氣陰兩虛兼瘀血型：咽干口燥，多食易饑，倦怠乏力，五心煩熱，患肢靜息痛，發(fā)涼，間歇性跛行，肢體酸脹，肢體麻木，舌質(zhì)黯淡或有瘀斑，苔薄白或少苔，脈弦澀或脈沉細(xì)弱。2）氣陰兩虛兼濕熱型：倦怠乏力，咽干口燥，多食易饑，胸脘腹脹，五心煩熱，肢端紅腫疼痛，肢體沉重乏力，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。3）陰陽(yáng)兩虛型：咽干口燥，多食易饑，倦怠乏力，五心煩熱，面色晄白，腰膝酸軟，畏寒怕冷，患肢靜息痛，發(fā)涼，間歇性跛行，肢體酸脹，肢體麻木，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔少，脈沉細(xì)無(wú)力。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。符合糖尿病周?chē)懿∽冊(cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。有肢體缺血癥狀：發(fā)涼，怕冷，疼痛，麻木，酸脹，間歇性跛行。有肢體缺血體征：皮色黯紅或蒼白，肌肉萎縮，皮溫低等營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，患肢脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，甚至股動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失。下肢血管彩色多普勒超聲檢查顯示：動(dòng)脈硬化，內(nèi)膜回聲不均勻，可見(jiàn)粥樣斑塊強(qiáng)回聲，血管壁增厚，動(dòng)脈管腔狹窄、扭曲，血液阻力指數(shù)增高，峰時(shí)速減慢。中醫(yī)辨證為氣陰兩虛兼血瘀、氣陰兩虛兼濕熱、陰陽(yáng)兩虛證者。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 有肢體壞疽者；妊娠或哺乳期婦女；合并肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；伴有其他嚴(yán)重疾病如惡性腫瘤、心力衰竭等；法律規(guī)定的殘疾患者（盲，聾，啞，智力障礙，肢體殘疾）。

1.1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) 病例選擇不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，而被誤納入者。

1.2 研究方法 將202例入選患者根據(jù)不同證型分為氣陰兩虛兼血瘀組、氣陰兩虛兼濕熱組、陰陽(yáng)兩虛組3組，進(jìn)行糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表和糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)測(cè)。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表和糖尿病者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)由SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，正態(tài)分布計(jì)量資料組間比較采用單因素方差分析，偏態(tài)分布計(jì)量資料組間比較采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較 模塊一陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，陰陽(yáng)兩虛組明顯高于氣陰兩虛兼血瘀組，差異有顯著性（P<0.01）；陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼濕熱組相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，氣陰兩虛兼濕熱組高于氣陰兩虛兼血瘀組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。模塊二生活習(xí)慣評(píng)分：陰陽(yáng)兩虛組、氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，陰陽(yáng)兩虛組及氣陰兩虛兼濕熱組高于氣陰兩虛兼血瘀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼濕熱組相比較無(wú)差異性（P>0.05）。模塊三治療情況及模塊六糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu)評(píng)分：三組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。模塊四生存技能評(píng)分：氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，氣陰兩虛兼濕熱組高于氣陰兩虛兼血瘀組，差異有計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；氣陰兩虛兼濕熱組與陰陽(yáng)兩虛組相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。模塊五糖尿病治療目標(biāo)：陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼血瘀組比較，陰陽(yáng)兩虛組高于氣陰兩虛兼血瘀組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；陰陽(yáng)兩虛組、氣陰兩虛兼血瘀組與氣陰兩虛兼濕熱相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。疾病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分：陰陽(yáng)兩虛組和氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，均高于氣陰兩虛兼血瘀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼濕熱組相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

表3 各組糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較（±s）Tab.3 Comparison of scoresof controlstatusscale for diabeticsof each group（±s） 分

表3 各組糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分比較（±s）Tab.3 Comparison of scoresof controlstatusscale for diabeticsof each group（±s） 分

注：與氣陰兩虛兼血瘀組比較：*P<0.05，**P<0.01。

組別 例數(shù) 模塊一糖尿病及并發(fā)癥癥狀模塊二生活習(xí)慣模塊三治療情況模塊四生存技能模塊五糖尿病治療目標(biāo)模塊六糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu) 總分氣陰兩虛兼血瘀組 65 26.58±9.72 27.51±6.25 14.69±4.75 30.20±9.51 11.68±5.07 37.48±14.92 148.14±29.28氣陰兩虛兼濕熱組 70 31.06±7.76* 32.24±6.50** 15.97±5.30 35.56±9.44** 12.77±5.84 37.31±12.99 164.91±25.75**陰陽(yáng)兩虛組 67 31.90±8.07** 30.75±6.06** 15.72±4.13 34.64±10.23* 14.40±6.35* 37.76±13.19 165.16±29.76**

2.2 各組糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分比較陰陽(yáng)兩虛組、氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組相比較，陰陽(yáng)兩虛組及氣陰兩虛兼濕熱組明顯高于氣陰兩虛兼血瘀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼濕熱組相比較，陰陽(yáng)兩虛組高于氣陰兩虛兼濕熱組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表 4。

表4 各組糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分比較（±s）Tab.4 Com parison of diabetic quality of life scale ofeach group（±s） 分

表4 各組糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分比較（±s）Tab.4 Com parison of diabetic quality of life scale ofeach group（±s） 分

注：與氣陰兩虛兼血瘀組比較，**P<0.01，陰陽(yáng)兩虛組與氣陰兩虛兼濕熱組比較，##P<0.01。

組別 例數(shù) 總分氣陰兩虛兼血瘀組 65 58.74±15.95氣陰兩虛兼濕熱組 70 67.91±16.96**陰陽(yáng)兩虛組 67 68.38±18.73**##

3 討論

糖尿病是一種終生性疾病，研究表明：近年來(lái)，糖尿病已躍居為第3位嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性病[6]。糖尿病周?chē)懿∽兪翘悄虿≈滤缆首罡呗圆l(fā)癥[7]，其病情發(fā)展迅速，程度重[8]，是患者致殘的主要原因,其危險(xiǎn)因素主要包括吸煙史，高血壓及高血脂等。目前西醫(yī)治療以基礎(chǔ)藥物治療、介入及手術(shù)治療為主，但其存在治療單一性的缺點(diǎn)。

糖尿病周?chē)懿∽冊(cè)谥嗅t(yī)中沒(méi)有明確的命名，但根據(jù)其臨床的表現(xiàn)，將其歸屬為“脈痹”、“脫疽”的范疇[9]。其基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛為氣陰兩虛，標(biāo)實(shí)為血瘀、濕熱。該病多以消渴初起，以氣陰兩虛者居多，氣虛則血運(yùn)無(wú)力，導(dǎo)致形成瘀血；氣不化津，水液代謝失常，則痰濁內(nèi)生，痹阻氣機(jī)，郁而化熱而成濕熱；熱邪傷陰耗氣，終至陰陽(yáng)兩虛[10]。目前中醫(yī)治療DPVD多采用中藥的外治與內(nèi)服，再配合理療[11]。其優(yōu)勢(shì)為符合整體觀，辨證論治，能從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)及全方位等對(duì)該病進(jìn)行治療，彌補(bǔ)西醫(yī)治療的單一性[6]。但是中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)懿∽兊囊饬x不僅僅在于一些化驗(yàn)指標(biāo)的改善，更重要的在于提高患者的生存質(zhì)量。目前量表已廣泛地應(yīng)用于糖尿病周?chē)懿∽兊寞熜гu(píng)價(jià)，對(duì)患者生存質(zhì)量的提高起到指導(dǎo)作用。現(xiàn)在常用的量表包括糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表（CSSD70）及糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）。對(duì)該病患者的治療起到指導(dǎo)作用[12]。

糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表是由上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院糖尿病中心完成設(shè)計(jì)的，旨在評(píng)價(jià)中國(guó)患者在糖尿病治療中控制效果[13]。糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表共含有70個(gè)問(wèn)題，包括6個(gè)模塊：模塊一糖尿病及并發(fā)癥癥狀（1l題），模塊二生活習(xí)慣（15題），模塊三治療情況（8題），模塊四生存技能（15題），模塊五糖尿病治療目標(biāo)（7題），模塊六糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu)（14題）。其穩(wěn)定性好，糖尿病的相關(guān)因素幾乎與糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表的各個(gè)模塊間均有不同程度關(guān)聯(lián)。各模塊與糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表總分的相關(guān)性良好，生存技能、糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣三者內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，而治療情況與糖尿病的治療目標(biāo)相關(guān)性較好，糖尿病及其并發(fā)癥的自覺(jué)癥狀獨(dú)立性較強(qiáng)，是一個(gè)能夠較好反映2型糖尿病功能性健康狀態(tài)、且符合中國(guó)患者病情控制需要的評(píng)價(jià)量表。糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表與國(guó)外的研究取得了基本上一致的結(jié)論，且糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表的評(píng)價(jià)更為敏感和全面[14]。

糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表為周鳳瓊等研制，包括心理、生理、社會(huì)關(guān)系及治療4個(gè)維度，共24個(gè)條目。具有良好的效度、信度和反應(yīng)度。為評(píng)價(jià)糖尿病患者的生存質(zhì)量的專(zhuān)用量表，能夠真實(shí)地反映與臨床有關(guān)的糖尿病患者生存質(zhì)量的變化，糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表因其測(cè)評(píng)時(shí)間短，僅用3～10min就可完成，能較容易地被調(diào)查對(duì)象和調(diào)查員所接受[15]。但糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表相關(guān)尚存在一些缺陷，表現(xiàn)為未涉及與性生活相關(guān)方面的問(wèn)題，而是否存在性生活障礙能反映糖尿病患者生存質(zhì)量的好壞。因此，還需進(jìn)一步修訂。

本研究采用糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表和糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表對(duì)糖尿病周?chē)懿∽儾煌C型患者進(jìn)行評(píng)測(cè)，結(jié)果顯示：陰陽(yáng)兩虛組、氣陰兩虛兼濕熱組與氣陰兩虛兼血瘀組糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表評(píng)分、糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分依次減低且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說(shuō)明疾病的發(fā)展是與疾病的控制狀況和生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)性，陰陽(yáng)兩虛是糖尿病周?chē)懿∽兊慕K末階段，其疾病的控制狀況最差，生存質(zhì)量最低，氣陰兩虛兼濕熱證次之，氣陰兩虛兼血瘀證最輕。因此，治療疾病的同時(shí)還應(yīng)關(guān)注患者的生存質(zhì)量，做到既病防變。

本研究主要通過(guò)對(duì)糖尿病周?chē)懿∽兓颊哌M(jìn)行糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表及糖尿病生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分，揭示糖尿病周?chē)懿∽儾煌C型患者糖尿病控制狀況及生存質(zhì)量之間的差異，為臨床診斷和治療該病提供可靠的客觀依據(jù)。

[1]楊維娜,王 璇.2型糖尿病并發(fā)周?chē)懿∽兊呐R床流行病學(xué)分析[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(1):73-76.

[2]徐瑞顏,李樂(lè)禹.益氣化痰揚(yáng)治療糖尿病周?chē)懿∽?0例[J].2014,10(2):109-110.

[3]錢(qián)榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國(guó)糖尿病雜志,2000,11(1):5-6.

[4]American Diabetes Association.Peripheral Arterial Disease in Peoplewith Diabetes[J].DiabetesCare,2003,26(12):3333-3341.

[5]鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002,233-234.

[6]王衛(wèi)慶.從最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)談糖尿病前期干預(yù)的重要性[J].藥品評(píng)價(jià),2014,11(13):18-21,26.

[7]劉 椏,康 健,陳 敏.糖尿病大血管病變的病因病機(jī)及證治研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥,2009,26(5):438-440.

[8]肖 震.2型糖尿病誘發(fā)周?chē)懿∽兊牧餍胁W(xué)探討[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2014,20(2):120-121.

[9]王世偉,節(jié)陽(yáng)華,吳深濤.消渴通絡(luò)丸在2型糖尿病周?chē)懿∽冎械呐R床研究[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,29(1):17-19.

[10]馮大勇,楊會(huì)蓉,亓魯光.溫經(jīng)化痰逐瘀飲治療糖尿病周?chē)懿?9例臨床觀察[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2006,19(16):1949-1950.

[11]周小虎.分析中西聯(lián)合用藥治療糖尿病足的用藥方法[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(4):75-76.

[12]李云平,矯浩然,王 剛.關(guān)于糖尿病足潰瘍中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)體系探討[J].天津中醫(yī)藥,2012,29(3):251-293.

[13]張新宇,羅曉紅,孟憲棟,等.糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表在老年患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2005,19(5):268-269.

[14]廖萌芽,張先庚,張澤菊,等.2型糖尿病病人生存質(zhì)量評(píng)估量表研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,15(2):139-140,141.

[15]李冬美,馬愛(ài)霞,李洪超.我國(guó)糖尿病特異性生存質(zhì)量量表研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2011,12(2):45-52.

Study on the rating scalesand the law of the traditionalChinesemedicine syndrome of diabetic peripheralvascular disease

ZHOU Jing1,GAOSheng2，WUShen-tao1
（1.DepartmentofEndocrinology,The FirstAffiliated Hospitalof Tianjin University of TraditionalChineseMedicine,Tianjin 300193,China;2.No.1 ofMedicalDepartment,Tianjin NankaiHospital,Tianjin 300100,China.）

[Objective]To reveal the difference of the rating scalesof the patientsof the different traditional Chinesemedicine（TCM）syndrome ofdiabetic peripheral vascular disease in order to provide solid,objective knowledge basis foraccurate diagnosis and effective treatment.[Methods]The 202 patientswith diabetic peripheral angiopathy were divided into three groups based on symptoms,which include Qi-Yin astheniawith blood stasis,Qi-Yin astheniawith dampness-heatand Yin-Yang concurrentdeficiency.The rating scalewas used to evaluate differences among groups.[Results]The score of the rating scale with control status scale for diabetics and diabetic quality of life showed gradually decreases in the Qi-Yin astheniawith blood stasisgroup,the Qi-Yin astheniawith dampness-heatgroup and the Yin yang concurrent deficiency group （P<0.01）.[Conclusion]The Yin-Yang concurrent deficiency group hasworst results in controlstatusscale for diabeticsand diabetic quality of life.TheQi-Yin astheniawith dampness-heatgroup follows is the nextand then is Qi-Yin astheniawith blood stasisgroup.Variousoccurrences,controlofstatusscaleofdiseaseand quality of lifeof the patientshave been identified in patients with the diabetic peripheral angiopathy syndrome so as to provide reliable,objective evidence for accurate diagnosis and effective treatment.

diabetes；diabetic peripheralvasculardisease;the traditionalChinesemedicinesyndrome;rating scale

R587.2

A

1672-1519（2015）09-0526-04

10.11656/j.issn.1672-1519.2015.09.04

周 靜（1975-），女，博士，副主任醫(yī)師，主要從事糖尿病及肥胖相關(guān)性研究。

2015-04-20）

p