錢玲

【摘要】目的：探討血糖控制與食療在糖尿病合并肺結核患者治療中的應用價值，總結治療經(jīng)驗。方法：選取收治血糖控制不佳的糖尿病合并肺結核患者54例，應用糖尿病與抗結核基礎治療，同時制定落實嚴格的食療方法，注重宣教，配合家屬完成監(jiān)督與自我管理，落實食療方案。結果：治療后，患者FBG、2hFBG、HbA1c水平分別為（6.8±1.2）mmol/L、（7.0±1.1）mmol/L、（6.7±1.3）%低于治療前（9.1±1.1）mmol/L、（14.3±2.3）mmol/L、（8.9±1.3）%，差異具有統(tǒng)計學意義（P

【關鍵詞】醫(yī)院管理；護理控制；口腔科護理

口腔科在診療過程中的嚴重污染，已成為醫(yī)院感染管理的一個重要問題。為進一步規(guī)范口腔科的護理工作、保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量，加強醫(yī)院感染管理以及有效控制和預防醫(yī)院感染就顯得非常重要。有報道顯示，口腔科患者和醫(yī)護人員都可能通過接觸血液、膿液、唾液等內(nèi)的多種致病微生物而成為醫(yī)院感染的高危人群。本研究回顧性對比分析了我院2012年4月～2014年3月口腔科的醫(yī)院感染情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年3月在我院口腔科門診就診的5571例患者，其中：男3113例，女2458例，年齡：6～73歲為對照組。選取2013年4月～2014年3月在我院口腔科門診就診的6389例患者，，其中：男3491例，女2898例，年齡：5～76歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型均差異不明顯，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：采用傳統(tǒng)方法護理；（2）實驗組：采用護理管理，包括制定規(guī)范護理管理制度、提高護理人員自我防護、對護理人員培訓、加強環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)控、嚴格滅菌消毒共五個方面，對兩組患者醫(yī)院感染情況進行統(tǒng)計對方分析。

1.2.1 制定規(guī)范護理管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染控制制度》、《醫(yī)院感染管理辦法》等要求制定詳細的護理管理制度，并制定好消毒隔離制度、清潔制度等，定期進行自查。并成立護理管理考核小組，加大檢查力度，如發(fā)現(xiàn)問題，立刻解決。歡迎提出意見改進措施，為改善口腔科醫(yī)院感染共同努力。

1.2.2 提高護理人員自我防護

口腔科醫(yī)務人員近距離接觸患者，對于口腔醫(yī)務人員要進行定期體檢，并疫苗接種，保障口腔科醫(yī)務人員的健康和安全，應努力避免交叉感染。勤洗手，并要按照6步法進行，使用流動水和肥皂。

1.2.3 對大夫和護理人員培訓

通過學習規(guī)章制度，使醫(yī)務人員認識到醫(yī)院感染的嚴重性和重要性。

1.2.4 嚴格消毒滅菌

這是最重要部分，要采用合理有效的消毒方法。對不耐高溫的采用藥物浸泡滅菌，耐高溫的要采用高壓蒸汽滅菌器。每天進行操作后的工作臺、室內(nèi)物體表面和地面皆要進行消毒。口腔使用器械在使用后要使用流動水進行及時清洗，接著使用含酶清潔液徹底清洗，然后再浸泡定時間，將污垢徹底清除。

2 統(tǒng)計學分析

全部數(shù)據(jù)都在SPSS17.0軟件上進行數(shù)據(jù)的分析與處理，其中一般資料用均數(shù)±標準差（x+s）表示，計數(shù)資料采用x²檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結果

對照組：共5571例，感染1036例，年感染率為18.59%；實驗組：共6389例，年感染感330人，染率為5.16%。兩組年感染率相比較實驗組明顯低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義fP<0.051。

4 討論

醫(yī)院感染是指患者和醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，嚴重威脅著他們的健康和生命。由于口腔各項操作均在患者口腔中進行，所以極易發(fā)生院內(nèi)交叉感染，而且感染性疾病種類也很多。醫(yī)院感染控制和護理管理：提高了醫(yī)護人員的自我防護意識，這保護了患者，也保障醫(yī)護人員健康，所以醫(yī)護人員應該提高自我防護意識，盡量避免誘發(fā)醫(yī)院感染的因素監(jiān)控環(huán)境衛(wèi)生，除了醫(yī)療器械以外，空氣質量、物品表面質量、醫(yī)護人員手套質量以及使用的消毒液質量都是非常重要的，這些都是容易造成交叉感染的源頭，所以這些都需要監(jiān)控。本研究通過加強護理管理后醫(yī)院感染率明顯下降，與對照組相比，其差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，加強醫(yī)院感染控制和護理管理可以有效降低醫(yī)院感染，不僅保障了患者的權益，而且提高了醫(yī)護人員的健康安全系數(shù)，所以值得進行推廣。