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“不合理離開”引發(fā)賠償之爭(zhēng)

2015-05-28 10:00:42田野叢林
檢察風(fēng)云 2015年6期
關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)人駕駛員南京

田野++叢林

發(fā)生交通事故后,依法應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)警,否則會(huì)遭到保險(xiǎn)公司的拒賠。那么,采取了什么樣的措施才算保護(hù)了現(xiàn)場(chǎng)?立即報(bào)警之“立即”應(yīng)為多長(zhǎng)時(shí)間?司機(jī)在什么情況下離開現(xiàn)場(chǎng)才算“合理離開”?江蘇省南京市發(fā)生的一起因司機(jī)“不合理離開”引發(fā)的保險(xiǎn)拒賠案,南京市的兩級(jí)法院對(duì)此給出了不同的答案,而該案的最終判決已成為類似案件的“風(fēng)向標(biāo)”。

凌晨發(fā)生事故 車輛受損嚴(yán)重

徐瑩與林宇是江蘇省南京市的一對(duì)年輕夫婦。徐瑩名下有一輛轎車,在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司(以下簡(jiǎn)稱南京公司)購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為49萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限為2011年5月31日16時(shí)至2012年5月31日16時(shí)。

車輛損失保險(xiǎn)條款第六條第(六)款約定:下列情況下,不論任何原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)”;第十三條約定:保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù);第十八條約定:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。徐瑩確認(rèn)南京公司已對(duì)上述保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款履行了明確說(shuō)明義務(wù)。

2012年5月20日0時(shí)20分左右,林宇駕駛車輛沿南京市揚(yáng)子江大道由南向北行駛至綠博園附近,撞到不明物體,致車輛失控向左側(cè)翻,造成車輛及林宇受傷的交通事故。事發(fā)后,林宇因受驚過(guò)度且身體受傷,致電自己的父母陪同去醫(yī)院,同時(shí)通知朋友霍坤到現(xiàn)場(chǎng)處理?;衾ぴ诹钟铍x開后拍攝了事故現(xiàn)場(chǎng),并打電話給認(rèn)識(shí)的修理廠將車子拖走。

12小時(shí)后的當(dāng)日中午,林宇報(bào)警,交警部門出具了事故告知書,載明林宇系在2012年5月20日12時(shí)48分報(bào)警,因該起事故為事后報(bào)案無(wú)事故現(xiàn)場(chǎng),無(wú)法確認(rèn)事故原因。當(dāng)日下午1時(shí)許,林宇通知南京公司發(fā)生了保險(xiǎn)事故,事故原因是碰撞。2012年5月24日,南京公司對(duì)車輛進(jìn)行定損,并確認(rèn)車輛損失金額為34.4萬(wàn)元,徐瑩為此支付維修費(fèi)34.4萬(wàn)元。

申請(qǐng)理賠遭拒

車輛修復(fù)后,徐瑩持修理發(fā)票來(lái)到南京公司申請(qǐng)理賠。誰(shuí)知,南京公司雖然定損確認(rèn)車輛損失金額為34.4萬(wàn)元,但認(rèn)為因2012年5月20日事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,沒有及時(shí)報(bào)案,致使事故的性質(zhì)、原因、損失難以確定,因而拒賠。經(jīng)多次交涉無(wú)果后,徐瑩來(lái)到南京市玄武區(qū)人民法院,一紙民事訴狀將南京公司推上了被告席。

徐瑩訴稱:本人為車輛在南京公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種。2012年5月20日,本人丈夫林宇駕駛被保險(xiǎn)車輛在南京市揚(yáng)子江大道上由南向北行駛至綠博園附近時(shí),由于天黑無(wú)路燈視線不清,被保險(xiǎn)車輛碰上石頭致翻車。林宇被困車內(nèi),蹬破玻璃爬出車外。因事發(fā)突然,林宇受驚過(guò)度且身體受傷,故致電聯(lián)系父母陪同去醫(yī)院,同時(shí)通知朋友霍坤到現(xiàn)場(chǎng)處理。被保險(xiǎn)車輛被拖至修理廠后,林宇通知交警及保險(xiǎn)公司。由于該修理廠無(wú)法維修被保險(xiǎn)車輛,被保險(xiǎn)車輛被拖至4S店維修。南京公司出具車損確認(rèn)書,確認(rèn)車輛損失金額為34.4萬(wàn)元。因本人索賠遭拒,故訴請(qǐng)判令南京公司賠償保險(xiǎn)金34.4萬(wàn)元。

為了證明自己的主張,徐瑩向法庭提交了事故現(xiàn)場(chǎng)的三張照片,及江蘇省人民醫(yī)院收據(jù)一份,時(shí)間為2012年5月20日,金額為20元,收費(fèi)項(xiàng)目為“中清創(chuàng)”。南京公司辯稱:事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司說(shuō)明事故發(fā)生的性質(zhì)、原因,本案從現(xiàn)有的證據(jù)來(lái)看無(wú)法確認(rèn)事故發(fā)生的原因及性質(zhì),導(dǎo)致這種情況的發(fā)生均是徐瑩自行造成,故南京公司根據(jù)保險(xiǎn)合同第十八條的約定拒絕賠償。

離開真相成迷 二審判決迥異

玄武法院經(jīng)審理后認(rèn)為:保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付依據(jù)。南京公司在2012年5月20日13時(shí)06分接到報(bào)案后,直至2012年5月24日才對(duì)被保險(xiǎn)車輛進(jìn)行定損,違反合同約定,應(yīng)根據(jù)合同約定向徐瑩賠償保險(xiǎn)金34.4萬(wàn)元。被保險(xiǎn)人徐瑩已在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知了保險(xiǎn)人,為合理期間內(nèi)通知保險(xiǎn)人,南京公司不應(yīng)以此拒賠。

玄武法院依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,作出一審判決,判決南京公司向徐瑩賠償保險(xiǎn)金34.4萬(wàn)元。一審判決后,南京公司不服,向南京市中級(jí)人民法院提出了上訴。南京中院于2014年1月24日公開開庭進(jìn)行了審理。

法庭上,南京公司訴稱:事故發(fā)生后,駕駛員林宇未及時(shí)報(bào)案且有明顯故意毀壞、毀滅證據(jù),且有逃離現(xiàn)場(chǎng)的情形,致使事故原因、性質(zhì)無(wú)法確定,本公司依約可不承擔(dān)賠償責(zé)任。

徐瑩答辯稱:事故發(fā)生后,駕駛員林宇委托朋友對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了處理,避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大,并于12小時(shí)內(nèi)分別向交通管理局及保險(xiǎn)公司報(bào)案,已盡到通知義務(wù),不存在故意和惡意逃避或者毀滅證據(jù)的情形。

在二審審理過(guò)程中,南京中院依法調(diào)取了醫(yī)院檢查申請(qǐng)單一份,上面載明:姓名為林宇,臨床印象為左上肢外傷,申請(qǐng)項(xiàng)目為中清創(chuàng)。南京中院經(jīng)審理后認(rèn)為:首先林宇駕駛車輛發(fā)生事故后,身體受輕微傷,車輛傾覆不能移動(dòng),上述情形屬于需要“保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)警”的情況。

“立即”應(yīng)當(dāng)是一個(gè)較短的時(shí)間段。但林宇所述事故發(fā)生時(shí)間與其報(bào)警時(shí)間相隔12小時(shí)之久,該行為明顯不屬于“立即報(bào)警”。事故發(fā)生后,林宇先后與其父母、朋友電話聯(lián)絡(luò),表明其不存在無(wú)法報(bào)警的客觀情況。此外,事故造成嚴(yán)重車損且發(fā)生于凌晨,案發(fā)地點(diǎn)亦非交通繁忙地段,不屬于需將事故車輛即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的情形。林宇委托的代理人霍坤在未報(bào)警的情況下擅自將被保險(xiǎn)車輛拖離事故現(xiàn)場(chǎng),亦屬于未依法采取措施,其行為后果應(yīng)由委托人林宇承擔(dān)。綜上,林宇具備當(dāng)即報(bào)警條件而未立即報(bào)警,應(yīng)認(rèn)定其未依法采取措施。

其次,發(fā)生事故后駕駛員的重要任務(wù)之一是保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),只有特殊情況下才允許撤離現(xiàn)場(chǎng)。如事故中出現(xiàn)人員傷亡需要及時(shí)醫(yī)療救治等,離開現(xiàn)場(chǎng)則具有了合理性和必要性。但駕駛員作為現(xiàn)場(chǎng)的重要組成部分,其是否飲酒、是否具有駕駛資格、是否存在禁駕事由等因素,均是確定其是否承擔(dān)駕駛事故責(zé)任及保險(xiǎn)公司確定是否賠償損失的依據(jù)。

若允許駕駛員在無(wú)合理理由的情況下擅自離開現(xiàn)場(chǎng),在目前道路交通事故頻發(fā)的現(xiàn)狀下易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),亦違反保險(xiǎn)法中最大誠(chéng)信原則。因此,輕微傷或者身體不適不能作為駕駛員離開現(xiàn)場(chǎng)的理由。根據(jù)本院調(diào)取的檢查申請(qǐng)單及徐瑩提交的20元“中清創(chuàng)”收據(jù),且林宇系在現(xiàn)場(chǎng)等待父母及朋友到達(dá)后才離開,表明林宇僅受輕微傷,其離開事故現(xiàn)場(chǎng)沒有合理性和必要性。

此外,作為商業(yè)性質(zhì)的車輛損失保險(xiǎn),在出現(xiàn)駕駛員發(fā)生事故后棄車離開現(xiàn)場(chǎng)的情況時(shí),保障保險(xiǎn)人援引上述免責(zé)條款行使賠付抗辯權(quán),不僅有利于當(dāng)事人慎重締約、履約,更有利于鼓勵(lì)駕駛員在發(fā)生事故后履行法定義務(wù)和踐行違法行為自負(fù)的理念。

綜上,涉案被保險(xiǎn)車輛雖在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生事故,但事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人允許的駕駛員在未依法采取措施的情況下擅自離開現(xiàn)場(chǎng),屬于保險(xiǎn)合同第六條第(六)款約定的免責(zé)情形,南京公司據(jù)此要求免除賠償責(zé)任,應(yīng)予支持。

2014年12月20日,南京中院依照法律的有關(guān)規(guī)定,作出終審判決,判決撤銷玄武法院的一審判決,并判決駁回徐瑩的訴訟請(qǐng)求。隨著二審法槌的落下,圍繞因司機(jī)“不合理離開”引發(fā)的保險(xiǎn)賠償之爭(zhēng)也畫上了句號(hào)。此案車險(xiǎn)投保人最終敗訴的原因,是在車禍發(fā)生后“不合理”離開了現(xiàn)場(chǎng)。該案的判決對(duì)采取了什么樣的措施才算保護(hù)了現(xiàn)場(chǎng)、立即報(bào)警之“立即”應(yīng)為多長(zhǎng)時(shí)間,及什么是車禍發(fā)生后“不合理”離開現(xiàn)場(chǎng)等問題,從司法層面給出了答案。

(文中人名均系化名)

編輯:薛華 icexue0321@163.com

法博士點(diǎn)評(píng)

近年來(lái),駕駛員發(fā)生事故后離開現(xiàn)場(chǎng)再報(bào)案引起的索賠糾紛呈增多趨勢(shì),這類案件有合理的,但也有大量疑似酒駕、毒駕或無(wú)證駕駛的,若支持駕駛員無(wú)合理理由擅自離開現(xiàn)場(chǎng),在目前道路交通事故頻發(fā)的現(xiàn)狀下極易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),也違反保險(xiǎn)法中最大誠(chéng)信原則。該案的判決,對(duì)作為商業(yè)性質(zhì)的車輛損失保險(xiǎn),在出現(xiàn)駕駛員發(fā)生事故后棄車離開現(xiàn)場(chǎng)的情況時(shí),保障了保險(xiǎn)人援引上述免責(zé)條款行使賠付的抗辯權(quán),這不僅有利于當(dāng)事人慎重締約、履約,更有利于鼓勵(lì)駕駛員在發(fā)生事故后履行法定義務(wù)和踐行違法行為自負(fù)的理念,而且在目前道路交通事故頻發(fā)的現(xiàn)狀下,對(duì)防范道德風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)保險(xiǎn)法中最大誠(chéng)信原則具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。這樣的判決有法可依,而且充分體現(xiàn)了判決的道德導(dǎo)向。據(jù)南京中院介紹,該案二審判決生效后,南京市各級(jí)法院受理的類似案件中,有多起撤訴,其中玄武區(qū)法院就有兩起撤訴案件,而在該院一起類似案件的判決中,參照了本案的判決,駁回了車主的索賠訴求,當(dāng)事人也未上訴。

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