孫曉溪
2015年7月6日上午,41歲的才女徐靜蕾在博文中率先開口談?wù)摾鋬雎炎釉掝},她承認(rèn),為了給自己留下成為母親的機(jī)會(huì),她選擇了冷凍卵子。在她看來,冷凍起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔藥”,她唯一遺憾的是找到這味藥有點(diǎn)晚。
徐靜蕾遠(yuǎn)赴美國(guó)冷凍卵子的做法引起了不少女性的共鳴,畢竟“因?yàn)槿松兄挥羞@一件事,是后悔也沒有用的,你要早做打算,萬一哪一天形勢(shì)所迫,或者你自己或你的愛人改變了主意,總還有一條退路,有一個(gè)解決辦法?!蹦敲?,冷凍卵子對(duì)于這些不育主義的女性來說真的靠譜嗎?
國(guó)內(nèi)“凍卵”有規(guī)定
冷凍卵子,即取母體健康時(shí)的卵子進(jìn)行凍存,阻止卵子隨人體衰老,待母體想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用。目前“凍卵”屬于輔助生殖技術(shù)范疇,我國(guó)法律有明確規(guī)定,必須是持有“三證”(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證),且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術(shù)診療,尚未批準(zhǔn)為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。
出于對(duì)冷凍卵子安全性的考慮,上海市衛(wèi)計(jì)委2013年出臺(tái)規(guī)定,只在下列二種情況下考慮冷凍卵子:一是有不孕病史及助孕指證的夫婦,在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。
“凍卵”過程沒有想象中簡(jiǎn)單
要凍卵,首先要取卵;要取卵,首先要促排卵??墒侨÷炎硬⒉皇且患?jiǎn)單的事兒,首先要在女性月經(jīng)期開始時(shí)進(jìn)行促排卵治療,臨床上通常是給女性注射促卵泡生長(zhǎng)激素,一個(gè)療程大約在10天至半個(gè)月左右。在此期間不斷通過B超進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),當(dāng)卵子發(fā)育到足夠大時(shí),在B超引導(dǎo)下,通過穿刺針經(jīng)過陰道穿刺到卵巢內(nèi)抽取卵泡液。卵子一般懸浮在卵泡液中,胚胎實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)在顯微鏡下把卵泡液中的卵子分揀出來,經(jīng)過評(píng)估,將成熟卵子進(jìn)行冷凍。
冷凍卵子有慢速冷凍法、玻璃化冷凍法兩種方式,目前國(guó)際最新的玻璃化冷凍技術(shù),是把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液,然后立即投入-196℃液氮中進(jìn)行冷凍保存。當(dāng)卵子需要被使用時(shí),專業(yè)技術(shù)人員從液化氮中取出卵子,復(fù)溫,用培養(yǎng)液清除掉卵子所用的化學(xué)物質(zhì)。把存活的卵子和男方的精子進(jìn)行體外受精,培育成胚胎,隨后選擇發(fā)育正常的胚胎移植到女性子宮中。
“凍卵”有風(fēng)險(xiǎn)
女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡(jiǎn)單,從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險(xiǎn)。比如,促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導(dǎo)致女性卵巢過度刺激,引發(fā)腹水、胸水,嚴(yán)重者需住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個(gè)“微創(chuàng)”的小手術(shù),但是也會(huì)有出血、感染的可能性,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。雖然是小概率事件,但一旦發(fā)生反而得不償失。
雖然卵子冷凍技術(shù)已經(jīng)日趨成熟,但與胚胎冷凍技術(shù)相比,目前還是有差距的。目前冷凍胚胎復(fù)蘇率已達(dá)95%以上,而冷凍卵子的復(fù)蘇率只有70%~80%。卵子是女性體內(nèi)最大的細(xì)胞,胚胎細(xì)胞較卵母細(xì)胞小,冷凍更易成功,損傷更小。因此,已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優(yōu)先選擇的是“冷凍胚胎”。而且玻璃化冷凍技術(shù)要求非常高,冷凍試劑中的二甲亞砜、乙二醇等這類化學(xué)試劑,對(duì)卵子、子代是否有潛在影響,并未有明確結(jié)論。鑒于冷凍卵子獲得的有效胚胎率遠(yuǎn)低于新鮮卵子,以及卵子冷凍后對(duì)子代的影響尚無定論,所以“凍卵”絕不是適合推薦給所有人的保育方法。
“凍卵”不是保育法寶
自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生至今,全球已有百余個(gè)經(jīng)“凍卵”復(fù)蘇技術(shù)成功孕育的試管嬰兒,這些孩子的未來健康狀況如何,會(huì)不會(huì)受到“冷凍卵子”的潛在影響,目前尚無數(shù)據(jù)表明。
如今,從明星到百姓,越來越多的年輕女性有了冷凍卵子的想法,想為自己的不育主義買好“后悔藥”。其實(shí)她們不知道,隨著年齡的增長(zhǎng),冷凍卵子雖然得以保存,試管受孕率仍會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而降低。在此提示那些堅(jiān)持不育主義的年輕女性,懷孕生子不僅是女性自然生理過程,也是對(duì)社會(huì)的一種責(zé)任,終身不孕也會(huì)帶來一些婦科疾病,威脅女性健康,所以冷凍卵子不是保育法寶。把握有限時(shí)間,在合適的年齡懷孕分娩才是正路。