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女性孕前和孕初都應重視甲狀腺功能的檢查

2015-05-30 05:36呂斌
家庭醫(yī)學·下半月 2015年8期
關(guān)鍵詞:準媽媽小馬智力

呂斌

甲減,全稱為甲狀腺功能減退,女性發(fā)病率高于男性。值得注意的是,10個孕婦中通常會有一個患有甲減。據(jù)了解,現(xiàn)在生二胎的增多,孕婦年齡偏大、生活中精神緊張、工作壓力大等原因,加上自身免疫力調(diào)節(jié)能力有限,造成甲狀腺濾泡細胞受損,甲狀腺問題多發(fā),主要是甲減。準媽媽患甲減,會對寶寶的生長發(fā)育和智力發(fā)育造成不可逆的影響,還會增加孕婦流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的風險。因此,建議每一位想要寶寶的女性,在孕前和懷孕初期都應該去內(nèi)分泌科查查甲狀腺功能。

貪睡困倦有可能患了甲減

今年27歲的小馬懷孕4個月,在家待產(chǎn)的她做什么事都提不起精神,每天都要睡15個小時以上。小馬起初以為只是懷孕反應,也沒有放在心上。一個月后,小馬的懷孕反應不但沒有減輕,還出現(xiàn)了便秘和浮腫的癥狀,她趕緊到醫(yī)院就診,結(jié)果甲狀腺激素檢查顯示為“甲狀腺功能減退”。

無獨有偶,韋女士也患上了甲減?!澳阍趹言谐跗谧鲞^甲狀腺功能減退的篩查嗎?”面對醫(yī)生的詢問,懷孕已5個多月的韋女士一臉茫然,她說自己既沒做此類篩查,甚至對甲減是什么也不了解。

眾所周知,早孕媽媽不僅懶,而且總感覺疲乏、愛睡覺,不僅做事打不起精神,還老跑神,而這些早孕反應卻恰恰跟甲減的癥狀雷同。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國甲減媽媽占孕婦中的10%左右;在醫(yī)院產(chǎn)科,接受孕檢的高危人群中有近45%患有甲減。

甲減會偷走寶寶的智力

妊娠早期即妊娠的前12周,處于胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期,但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。而如果在此時期準媽媽患有甲減,即母體甲狀腺激素水平持續(xù)低下,不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素,將會影響胎兒腦發(fā)育,甚至引發(fā)呆小癥(智力低下、身材矮?。┑炔豢赡娴膿p害。

此外,甲減對女性本身的健康影響也很大。據(jù)統(tǒng)計,甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。如果沒能得到及時發(fā)現(xiàn)和治療,甲減最后會使心肌梗死、腎衰竭的風險大大增加,甚至導致老年人認知方面的障礙。

建議懷孕前查查甲狀腺功能

醫(yī)學專家建議,女性在妊娠之前3個月就應該去檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、甲狀腺疾病家族史者。但大多數(shù)計劃懷孕或早孕階段的準媽媽們對此不理解,認為多此一舉,有的甚至抱怨醫(yī)生強加檢查費用。

懷孕前發(fā)現(xiàn)患有甲減,應通過治療使甲狀腺功能達標后再孕育下一代;如果已經(jīng)在妊娠期,應盡早進行藥物干預治療,密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量。醫(yī)學專家特別強調(diào),準媽媽應在孕期的前8周檢查甲狀腺功能,因為此期可以通過甲狀腺激素替代治療阻斷胎兒發(fā)生智障;若延誤治療孕期超過4個月,生出先天性甲減孩子的后果將不可逆轉(zhuǎn)。

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