郭明章

【摘 要】 靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法有利于在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高和培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。以《傷寒論》課程中的陽(yáng)明病變證的濕熱發(fā)黃證、太陰病的本證脾胃虛寒證、太陽(yáng)病變證的寒熱錯(cuò)雜痞證、太陽(yáng)病的桂枝湯和麻黃湯證等教學(xué)內(nèi)容為例，對(duì)教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用多媒體教學(xué)手段、取類比象法、聯(lián)系新舊知識(shí)進(jìn)行推理、病案分析等與啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合的體會(huì)，就提高中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】 啟發(fā)式教學(xué)法；中醫(yī)學(xué)；傷寒論

【中圖分類號(hào)】R222.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-817（201）1-016-02

當(dāng)前中醫(yī)學(xué)教育提出了以知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體協(xié)調(diào)發(fā)展的教學(xué)理念。如果把握好啟發(fā)式教學(xué)方法的規(guī)律，根據(jù)不同課程的特點(diǎn)，選擇適宜的啟發(fā)方法，能有助于在教學(xué)中提高和培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、能力。《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之一，是一門跨躍中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，涉及到大量的經(jīng)典原文。本課程若能靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)枯燥的條文同時(shí)，提高其中醫(yī)臨床思維等能力。筆者在《傷寒論》教學(xué)過(guò)程中對(duì)運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法進(jìn)了嘗試，體會(huì)如下：

1 利用多媒體等教學(xué)手段形象直觀啟發(fā)學(xué)生

通過(guò)一些動(dòng)畫、圖片等感性知識(shí)，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，有助于學(xué)生對(duì)某一方證病因病機(jī)的深入理解。故在一些湯證的講解中，教師可采用多媒體等多種直觀教學(xué)方式，充分發(fā)揮其作用，提高授課效果。

例如，在講授陽(yáng)明病濕熱發(fā)黃一節(jié)，通過(guò)多媒體，展示水濕代謝生理、病理表現(xiàn)的動(dòng)畫。從動(dòng)畫上展示水濕代謝途徑主要有三大方面：一是開鬼門從汗出；二是從前陰通過(guò)小便而出；三是從后陰通過(guò)排泄大便而出。若這三大途徑受阻，水濕代謝失常與熱相結(jié)，則濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁而發(fā)黃。繼而進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生在清熱的同時(shí)要注意給內(nèi)蘊(yùn)之濕邪有出路，而達(dá)到治病求本的目的。在該教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用動(dòng)畫、濕熱發(fā)黃的癥狀圖片等，從因、機(jī)、癥、治方面啟發(fā)幫助學(xué)生深入理解濕熱發(fā)黃證的理、法、方、藥，取得良好的教學(xué)效果。

2 運(yùn)用取類比象聯(lián)系生活常識(shí)啟發(fā)學(xué)生

中醫(yī)學(xué)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)是樸素的唯物主義哲學(xué)，中醫(yī)理論中很多病因病機(jī)的原理來(lái)源于大自然及日常生活的現(xiàn)象。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)中醫(yī)的一些理論概念，往往有陌生、新鮮、抽象、空洞之感，理解程度相對(duì)也較膚淺。在教學(xué)過(guò)程中，教師可結(jié)合一些生活和實(shí)踐中的自然現(xiàn)像，采用取類比像的辦法去分析解釋，啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)這一概念的理解從抽象到具體，從而觸類旁通，深化理解，達(dá)到舉一反三、靈活運(yùn)用中醫(yī)理論的目的。

例如，在講授太陰病篇的提綱證，為了讓學(xué)生更深刻理解人體的脾胃陽(yáng)氣不足，腐熟無(wú)權(quán)之征，可啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系生活中的灶冷無(wú)火，食物不易煮熟的生活常識(shí)。進(jìn)而理解因陽(yáng)虛胃納消化不足造成的“食不下、“腹脹滿疼痛、“自利益甚等癥狀。通過(guò)這些形象的比喻，讓學(xué)生在治療此類疾病時(shí)能更好理解其病因病機(jī)，靈活運(yùn)用相應(yīng)的治療原則。同時(shí)也啟發(fā)學(xué)生，在平時(shí)學(xué)習(xí)或在今后自學(xué)中醫(yī)的過(guò)程中都可結(jié)合自然及生活中的現(xiàn)象，去體悟相關(guān)的中醫(yī)理論。

3 聯(lián)系新舊知識(shí)結(jié)合推理啟發(fā)學(xué)生

對(duì)新知識(shí)的理解是以舊知識(shí)、舊經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，注意新舊知識(shí)的有機(jī)聯(lián)系，會(huì)有助于學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新概念的理解和掌握。采用新舊知識(shí)相結(jié)合，組織教學(xué)，通過(guò)對(duì)舊知識(shí)的推理，有益于培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)加深了對(duì)新知識(shí)的理解[1]。通常學(xué)生在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過(guò)程中需通過(guò)記憶掌握基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)理論，以致于有些學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)習(xí)如同文科，以記憶為主，以被動(dòng)式課堂學(xué)習(xí)為主。其實(shí)不然，特別是到三年級(jí)之后，學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課時(shí)，應(yīng)與早期所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，理解新舊知識(shí)間的聯(lián)系，才能更好地理解和掌握新知識(shí)。因此，可聯(lián)系新舊知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生今運(yùn)用推理的方法學(xué)習(xí)中醫(yī)，養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的良好習(xí)慣，也可培養(yǎng)學(xué)生今后自學(xué)中醫(yī)的能力。