鄭孝華

【摘 要】 目的：觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效。方法：選取高血壓心臟病室性早搏患者共70例，將其隨機分為實驗組與對照組各35例。對照組患者予以美托洛爾治療，實驗組患者予以美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率97.1%，明顯優(yōu)于對照組的77.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均出現(xiàn)眩暈、腸胃不適、竇性心動過緩等不良反應(yīng)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟病室性早搏

【中圖分類號】R541.3 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0054-01

高血壓心臟病室性早搏是臨床上常見的心律失常之一，高血壓患者血壓長期偏高，左心室負荷加重，左心室因代償逐漸肥厚，導(dǎo)致臟器功能異常，引起室性早搏[1]。為探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效，筆者選取我院治療的高血壓心臟病室性早搏患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年9月我院收治的高血壓心臟病室性早搏患者70例作為研究對象，選取患者均符合高血壓心臟病室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除智力障礙及精神類疾病患者。將患者隨機分為實驗組和對照組各35例，實驗組中男性患者19例，女性患者16例，年齡30～68歲，平均年齡（42.3±2.8）歲，病程1～15年，平均病程（6.8±0.6）年，心功能分級：I級20例，II級15例；對照組中男性患者20例，女性患者15例，年齡31～67歲，平均年齡（42.0±2.5）歲，病程1～14年，平均病程（6.9±0.5）年，心功能分級：I級19例，II級16例。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以美托洛爾（國藥準(zhǔn)字H20054766，正安醫(yī)藥（四川）有限公司）治療，每日2次，每次12.5mg。2周為1個療程，治療1～3個療程。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上予以美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（國藥準(zhǔn)字Z10950026，山東步長制藥股份有限公司）治療，每日3次，每次9g。2周為1個療程，治療1～3個療程。

1.3 療效評價 顯效：患者臨床癥狀明顯改善，給藥后24h內(nèi)室性早搏次數(shù)減少50%以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，給藥后24h內(nèi)室性早搏次數(shù)減少50%～75%；無效：患者臨床癥狀未改善或惡化，室性早搏無變化。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率97.1%，明顯優(yōu)于對照組的77.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均出現(xiàn)眩暈、腸胃不適、竇性心動過緩等不良反應(yīng)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

室性早搏又稱室性期前收縮，是高血壓心臟病患者常見病的一種心律失?，F(xiàn)象，患者出現(xiàn)胸悶乏力、頭暈等癥狀，如不及時控制，最終會演變成致命性快速心律失常，嚴(yán)重損害患者生命健康。

美托洛爾是一種β1受體阻滯劑，能有效降低心臟自律和傳導(dǎo)性，緩解心臟的異位搏點和自主竇性心律，是臨床上常用的抗心律失常藥物。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥制劑，包含黨參、三七、琥珀、甘松等藥物，專治氣血兩虛所致的胸悶心悸現(xiàn)象，能改善患者心肌缺血現(xiàn)象，抑制血小板聚集，減少肌脂褐質(zhì)含量，增加冠脈血流量。兩種藥物聯(lián)合使用，能達到益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，緩解心律失?，F(xiàn)象[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者予以美托洛爾治療，對照組患者美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，與周和等[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張雪蓮，張廣成，王鑫，等.特發(fā)性室性早搏的射頻消融治療[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（16）：3958-3959.

[2]謝勇慶，溫美珍.益氣活血法治療冠心病室性早搏32例[J].世界中醫(yī)藥，2012，07（2）：118-119.

[3]何逢廣.高血壓性心臟病患者心率震蕩的變化及其臨床意義[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（16）：3380-3381.

[4]周和，孫宏慧，陳湛生，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5797-5798.

（收稿日期：2015.02.05）