王濤

[摘 要]解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)生對解剖知識的掌握情況，對以后的工作有重要的影響。如果醫(yī)學(xué)生不能很好地掌握解剖知識，在以后的工作中，產(chǎn)生失誤的概率將大大增加。在這個醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時代，這是我們最不愿意看到的。學(xué)好解剖知識，不僅是對醫(yī)生自己負(fù)責(zé)，更是對患者負(fù)責(zé)。文章通過對低年級醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)知識的掌握情況進(jìn)行分析，對其中暴露的問題進(jìn)行探討，并結(jié)合實際情況給出良好的解決措施。

[關(guān)鍵詞]解剖學(xué)；醫(yī)學(xué)生；學(xué)習(xí)現(xiàn)狀；解決措施

1 方 法

以調(diào)查問卷的形式，對大二年級臨床專業(yè)的110名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，問卷包括20道選擇題和一道問答題，問卷的主要內(nèi)容為醫(yī)學(xué)生對解剖知識的掌握情況和對學(xué)校解剖教學(xué)的反饋。收回有效問卷102份，將數(shù)據(jù)錄入Spss13.0系統(tǒng)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)科掌握情況

有37.25%的同學(xué)覺得自己解剖學(xué)掌握的不是很好，四道解剖基礎(chǔ)題全部答對的同學(xué)少于60%，只有不到10%的同學(xué)在課后會經(jīng)常討論解剖題。

2.2 影響因素

有66.67%的學(xué)生覺得有一個好的解剖老師講解對解剖成績的提高是最重要的，超過70%的同學(xué)對上課老師放的影像資料表示非常感興趣。大多數(shù)的同學(xué)覺得學(xué)習(xí)課時太緊張，老師總是在趕進(jìn)度，導(dǎo)致很多地方?jīng)]有聽懂。對解剖學(xué)感興趣和非常感興趣的同學(xué)總共占78.43%，覺得學(xué)了解剖學(xué)以后自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)有提高的占68.63%。覺得PBL教學(xué)課時太短的同學(xué)占54%。超過60%的同學(xué)覺得學(xué)校標(biāo)本等資源開放的時間過短，導(dǎo)致沒有充足的時間去觀看。

2.3 預(yù)期學(xué)習(xí)情況

超過70%的學(xué)生都希望自己在學(xué)完解剖學(xué)以后，閉上眼就可以浮現(xiàn)出身體重要部位的解剖結(jié)構(gòu)，對解剖知識應(yīng)該融會貫通。作為一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，我們不應(yīng)該只是為了通過期末考試而去學(xué)它。同學(xué)們應(yīng)當(dāng)把目標(biāo)定得高遠(yuǎn)一些，力求弄懂每一個解剖結(jié)構(gòu)。

2.4 實際學(xué)習(xí)情況

很多同學(xué)對解剖學(xué)是有著濃厚的興趣的，但是由于多種原因，比如說學(xué)習(xí)的硬件設(shè)施，以及資源的分配問題和老師的授課方式等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績平平。當(dāng)然很多同學(xué)自己也承認(rèn)，大學(xué)的學(xué)習(xí)時間分配太過自由，平時壓力太小，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度懶散，以至于浪費了很多的時間。等到考試月的時候，由于解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，也就沒有那么多的時間去仔細(xì)學(xué)習(xí)，這也是很多同學(xué)只求一過的原因。第一印象是很重要的，第一次接觸解剖學(xué)就學(xué)不好，就在同學(xué)心里留下了解剖學(xué)很難的印象，學(xué)科結(jié)束后，這對學(xué)生自己的鞏固與復(fù)習(xí)是很不利的，必然會導(dǎo)致惡性循環(huán)。

2.5 學(xué)習(xí)解剖的意義

解剖學(xué)是外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科，是任何一名臨床醫(yī)生都應(yīng)該具備的專業(yè)知識。對于一名外科醫(yī)生來說，有時候你多記得某一根血管的位置，就可能會挽救一個患者的生命。在手術(shù)中，因為主刀醫(yī)生解剖知識不扎實而發(fā)生的意外太多了。每一場手術(shù)都是一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗，患者的生命應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生眼中的一切，如果因為醫(yī)生的知識匱乏導(dǎo)致流血犧牲，那么這個醫(yī)生是不配拿起那把救人的刀的，他也不配得到患者的原諒，他的醫(yī)學(xué)生涯很有可能就此停止了。

3 結(jié)論與分析

3.1 醫(yī)學(xué)生對解剖學(xué)的興趣還是挺高的

大部分的學(xué)生還是非常向往學(xué)習(xí)解剖學(xué)的，也許是因為醫(yī)學(xué)生本來就對人體比較感興趣，大多數(shù)人都是希望自己以后成為一個優(yōu)秀的大夫。很多同學(xué)對解剖的標(biāo)本和影像材料都表現(xiàn)出明顯的興趣，相比于書上文字的介紹，又提高了一份熱忱。事實證明，圖像和實體標(biāo)本形象而生動地展示解剖知識更能激發(fā)同學(xué)的探知欲望。

3.2 預(yù)期學(xué)習(xí)情況和實際學(xué)習(xí)情況有較大的出入

從一開始信心滿滿地要吃透解剖學(xué)，到后來只是學(xué)到一點皮毛，這樣的反差讓人難以接受。超過70%的同學(xué)覺得學(xué)校對解剖學(xué)的課時安排是不合理的，解剖學(xué)內(nèi)容過多，過雜，要想在短時間內(nèi)吃透是不可能的，況且還有別的學(xué)科要學(xué)。很多同學(xué)反映，有時候老師上課純粹就是在趕進(jìn)度，根本沒有時間顧到同學(xué)有沒有聽懂。這是與教學(xué)目的相背離的。其次由于近幾年大學(xué)的擴招，導(dǎo)致教學(xué)資源相對較少，比如說教具就顯得不足。很多同學(xué)看一個標(biāo)本的時間也就沒有那么充足，有些同學(xué)可能會因為不想排隊而放棄某一些學(xué)習(xí)的機會。同時，解剖學(xué)考試只在學(xué)期末才會進(jìn)行考核，很多同學(xué)在學(xué)期初就因為缺乏學(xué)習(xí)壓力而白白浪費了很多時間。為了更好地學(xué)習(xí)解剖學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)校、老師和學(xué)生都應(yīng)該做出相應(yīng)的調(diào)整。

3.3 學(xué)生對一些老師的滿意度不是很高

在學(xué)校安排的教學(xué)進(jìn)度這個大前提下，有一些老師為了趕上教學(xué)進(jìn)度而忽視了教學(xué)質(zhì)量。特別是一些內(nèi)容較多的章節(jié)，往往采取讀課本、課件的方式加快教學(xué)進(jìn)度。但是這種方式嚴(yán)重降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使解剖課變得異?？菰?，從而使一些同學(xué)對某些老師產(chǎn)生不好的印象。進(jìn)而對這門課程也產(chǎn)生反感，這非常不利于同學(xué)的學(xué)習(xí)，是同學(xué)們學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重大阻礙。興趣是學(xué)習(xí)的動力，如果失去了興趣，那同學(xué)們連學(xué)下去的勇氣都沒有，又談什么追求卓越呢？

3.4 解剖學(xué)能提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

大多數(shù)的同學(xué)在學(xué)完解剖學(xué)以后，都覺得對人體有了更深的了解，在以后學(xué)科的學(xué)習(xí)中，遇到相關(guān)的解剖問題，不會再那么迷茫。這對于培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)自信和促進(jìn)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)都是有利的。在早期的臨床實習(xí)中，低年級醫(yī)學(xué)生觀摩手術(shù)的時候，就可以把學(xué)到的解剖知識與臨床實習(xí)相結(jié)合起來，用到臨床實習(xí)當(dāng)中去，這時候解剖學(xué)就是一門工具學(xué)科。

4 解決方案

4.1 調(diào)整學(xué)校教學(xué)計劃和合理分配教學(xué)資源

學(xué)校應(yīng)該適當(dāng)延長解剖學(xué)的教學(xué)課時，讓老師有充足的時間去傳授那些不應(yīng)該一帶而過的知識。大一的時候還是有一些空課的，學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)多安排幾節(jié)解剖學(xué)的內(nèi)容。雖然是幾節(jié)課，但是這樣卻大大地減少了老師的教學(xué)壓力，也減少了同學(xué)的聽課壓力。實在不行，也可以安排幾節(jié)晚自習(xí)來上解剖課，大一的時候?qū)W習(xí)壓力并不大，占用幾節(jié)晚自習(xí)對同學(xué)們也不會產(chǎn)生太大的影響。同時學(xué)校在平常就應(yīng)該開放解剖實驗室，而不應(yīng)該只是在上課的時候開放，這樣可以使標(biāo)本等資源的利用率大大增加，為想自學(xué)的同學(xué)提供資源，緩解教學(xué)工具過少的問題。也可以通過添置教學(xué)標(biāo)本增加學(xué)校的硬件實力。在一些教學(xué)場所，比如說教室和樓道可以張貼一些解剖掛圖，增加學(xué)習(xí)氣氛，方便同學(xué)利用課余時間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4.2 改進(jìn)教學(xué)反饋機制，敦促老師改進(jìn)教學(xué)方案

建立一條學(xué)生與老師之間的反饋機制，方便老師隨時了解同學(xué)的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)同學(xué)的掌握情況來更改自己的教學(xué)方式與內(nèi)容。由于大學(xué)的擴招，學(xué)生人數(shù)的增加，老師難以兼顧到每一個同學(xué)的學(xué)習(xí)狀況。所以老師更應(yīng)該調(diào)整以往的授課方式，在授課的過程中，多摻雜一些視頻等同學(xué)感興趣的方式來傳遞知識。指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，組織一些協(xié)作活動，比如說PBL，讓學(xué)生在討論的過程中記住知識。通過這種方式，既增加了學(xué)習(xí)的娛樂性，也能讓同學(xué)記得更加深刻，通過多種感官的刺激，達(dá)到抗遺忘的效果。

4.3 制定完善的學(xué)習(xí)成績評價體系

不要只是通過期末考試來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，測試應(yīng)該細(xì)化到每一個章節(jié)，對于這種比較重要的學(xué)科，不應(yīng)當(dāng)只是期末一考定勝負(fù)，老師在平時的課堂中就應(yīng)該開展一些小測試。通過這種方式，不僅可以讓同學(xué)不至于在學(xué)期初那么懶散，也可以不斷地復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)到的解剖知識，為將來成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。這些小測試的成績也應(yīng)當(dāng)是計入綜合測評成績的，以便引起同學(xué)足夠的重視。在平時教學(xué)的過程中，老師應(yīng)該多結(jié)合一些臨床知識來講授解剖知識，這樣能讓同學(xué)切實體會到解剖與臨床緊密的關(guān)聯(lián)性。

5 結(jié) 論

解剖學(xué)是每個醫(yī)學(xué)生所必須要掌握的基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)確保每個走向臨床的醫(yī)學(xué)生具備扎實的理論知識。學(xué)校、老師和同學(xué)三者之間要互相配合，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量，使培養(yǎng)的學(xué)生成為臨床需要的實用型人才。

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