余慧

摘要：目的：分析供應室護理人員職業(yè)危險因素。方法：選取我院2001年-2008年供應室護理人員職業(yè)暴露危險情況和控制措施進行分析總結，并從2008年-2014年實施相應的措施，對比護理人員職業(yè)暴露危險發(fā)生率。結果：2001年-2008年供應室護理人員暴露的危險主要包括：物理、化學、生物、個人因素等。針對上述危險性因素，我院制定了相應的控制措施，并有效減少患者風險事件的出現(xiàn)。經(jīng)干預后，供應室護理人員職業(yè)危險因素事件發(fā)生率顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：做好供應室護理人員的嚴格操作，加強安全防護意識，并實行有效的防護措施，能降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率，保證護理人員的身心健康。

關鍵詞：供應室；護理人員；職業(yè)危險；因素分析

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0552-01

醫(yī)院供應室護理人員工作較為特殊，主要處于化學環(huán)境中。在壓力容器且充滿噪聲的環(huán)境中工作，對護理人員的身體健康產(chǎn)生較大的影響。此外，各種的器械也容易對護理人員的人身安全造成威脅，故供應室護理人員的工作具有較高的風險性。為了進一步探討和總結護理人員職業(yè)暴露危險性因素，并做好相應的防護策略，現(xiàn)取我院2012年-2013年供應室護理人員危險性因素進行分析，并作如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2001年-2008年供應室工作的護理人員進行研究，人數(shù)為22例，年齡為24-47歲，平均年齡為（36.4±10.7）歲；工作人員的工作年齡包括：1-5年9名，5-10年8名，10年以上5名。同時選取我院2008年-2014年供應室工作的護理人員進行研究，人數(shù)為23例，年齡為24-48歲，平均年齡為（36.7±10.1）歲；工作人員的工作年齡包括：1-5年10名，5-10年8名，10年以上5名。兩組的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

本研究主要對工作人員制定相應的工作內(nèi)容和性質(zhì)，并通過分析供應室護理工作中的職業(yè)暴露危險因素及相關文獻，對發(fā)生次數(shù)最多的危險性因素進行分析，同時聯(lián)系護理人員本人了解實際情況，通過訪談的形式了解護理人員面l臨的危險性因素。本研究要求患者如實介紹自身情況，并填寫各項調(diào)查內(nèi)容?？偨Y2012年-2013年供應室護理人員職業(yè)危險發(fā)生率以及相關因素，并針對上述危險性因素，我院制定了相應的控制措施，并有效減少患者風險事件的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計學處理

本研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過一系列研究發(fā)現(xiàn)，對2012年-2013年護理人員實行危險性因素調(diào)查分析，22例護理人員中有12例出現(xiàn)職業(yè)危險，發(fā)生率為54.54%。9例護理人員為銳器損傷，有1例患者出現(xiàn)化學消毒劑腐蝕損傷，2例出現(xiàn)血液污染。而2013年-2014年護理人員僅有1例出現(xiàn)職業(yè)危險，為化學消毒劑腐蝕。兩組對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1，

3.討論

3.1危險性因素分析

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，供應室護理人員職業(yè)暴露的危險性因素包括：物理因素、生物因素、化學因素等，下面進行詳細分析：第一，物理因素，物理性因素主要體現(xiàn)患者在回收清洗道具污染物的過程中，容易被器械損傷皮膚。一些護理人員在進行滅菌過程中，容易被蒸汽所燙傷。據(jù)相關調(diào)查顯示，另外一些護理人員長期受到噪聲的影響，容易影響血壓，容易出現(xiàn)暴躁、注意力下降等情況。第二，化學因素，護理人員工作過程中經(jīng)常使用消毒、洗滌等化學藥物，并導致皮膚黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等方面出現(xiàn)損傷，嚴重的甚至會并發(fā)哮喘、皮炎、過敏等癥狀。第三，個人因素：一些護理工作人員壓力較大，并容易產(chǎn)生疲勞、焦慮等方面的情緒，并開始對工作產(chǎn)生不規(guī)范操作和厭煩情緒，并增加交叉感染的風險性。

3.2防護措施

防護措施主要包括以下幾點，第一：醫(yī)院必須建立和完善的規(guī)章制度，并積極推行。將清潔污物作為質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，并與醫(yī)護人員的相關工作相掛鉤，從而提高護理人員工作防護的積極性。第二：醫(yī)院規(guī)定患者使用過的物品，如帽子、手套、眼罩等，均必須進行專門的消毒后再清洗，清潔人員清洗過后必須嚴格洗手。第三，定期組織護理人員學習如何進行消毒、隔離和感染預防，從而有效提高護理人員的自我防護意識，減少職業(yè)暴露等危險性因素，保障護理人員的工作安全。第四，護理人員在使用相關設備時，應該保證操作過程中室內(nèi)的安靜，并將警報聲降至最低，減少對其他護理人員的影響。第五，護理人員在使用化學物前，應該有相應的培訓人員進行指導，并佩戴相應的防毒面具和橡膠手套，并穿戴專用的工作服，嚴格按照操作流程進行工作，避免出現(xiàn)中毒事故。此外，在接觸有害物品時，還應該佩戴帽子、口罩甚至是眼罩，不可對物品直接接觸。在配置消毒劑時，需要現(xiàn)配現(xiàn)用，并做到配置精準，若不慎沾惹到皮膚，則必須立即沖洗。第六，若護理人員出現(xiàn)銳器損傷，則應該及時取出手套，并對受傷部位進行離心擠壓，并將血液盡可能擠出，再用流水沖洗，最后使用碘狀進行消毒，包扎，并做好血性疾病檢查，降低病毒感染現(xiàn)象幾率。本研究顯示主要通過對護理人員實行危險性因素調(diào)查分析，結果發(fā)現(xiàn)共9例護理人員為銳氣損傷，此外，有1例患者出現(xiàn)化學消毒劑腐蝕損傷，2例出現(xiàn)血液污染。結果可知，銳氣損傷發(fā)生率明顯高于其它兩種危險性因素，可見，物理導致的銳氣損傷對患者產(chǎn)生的影響非常大，更應該加強這方面的防護措施。同時，經(jīng)過相應措施的控制后，2013年-2014年供應室護理人員職業(yè)危險發(fā)生率明顯下降，從54.54%下降到4.35%，說明加強控制措施有利于降低職業(yè)危險發(fā)生率，保護護理人員的安全。

3.3小結

供應室護理人員主要接觸各種傳染科室，因此具有較高的職業(yè)暴露風險，并存在多種危險性因素，做好職業(yè)防護工作十分重要。日常的護理當中，醫(yī)院必須制定相應的規(guī)章制度，并加強護理人員的職業(yè)操作培訓，從而有效提高患者的自我防護意識。此外，還應該在醫(yī)院中配備各項器具和設備，并改善護理人員的工作環(huán)境，提高工作的安全系數(shù)。定期監(jiān)督各種規(guī)章制度實行情況，如有問題必須及時解決，將護理人員的職業(yè)暴露風險降至最低，最終保證護理人員的身心健康。