張小芬

摘? 要：目的：探討分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的有效臨床護(hù)理對策。方法：對我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組46例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理的滿意度為97.8%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.3%，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度，是一種值得廣泛應(yīng)用的臨床護(hù)理對策。

關(guān)鍵詞：肺心病;慢性呼吸衰竭;臨床護(hù)理;滿意度

肺心病是一種慢性肺原性心臟病，而呼吸衰竭是引發(fā)肺心病患者死亡的重要因素^[1]。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、口唇與肢端紫紺，如果搶救不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。本文主要對我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院2013年10月至2014年10月收治的92例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組46例。92例患者中，男患者52例，女患者40例;年齡在45-81歲之間，平均年齡為（59.8±4.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①病情觀察。對患者的臨床癥狀、生命體征、呼吸、神志等進(jìn)行觀察，如果發(fā)生呼吸不暢、脈搏加快等現(xiàn)象，那么可能是病情加重;如果突發(fā)呼吸困難、有窒息感、心率加快等現(xiàn)象，那么可能是痰液阻塞氣道，需要馬上吸出，必要的情況下，可以切開氣管或者插管。②一般護(hù)理。確保病房空氣清新、安靜，根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇體位;密切關(guān)注患者的病情變化，給予正確的用藥指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的患病時(shí)間較長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，非常容易出現(xiàn)失望、焦慮等情緒，在心理上經(jīng)常感到孤獨(dú)、無意義，失去治療的信心。為此，護(hù)理人員需要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，講解相關(guān)疾病知識(shí)，真正關(guān)心患者的需求與實(shí)際想法，穩(wěn)定患者的情緒，取得患者的信任，進(jìn)而提高患者的依從性，保證患者具有足夠的睡眠、休息時(shí)間，消除患者抑郁、緊張的情緒。②呼吸道護(hù)理。呼吸道疾病可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)通氣功能障礙，甚至出現(xiàn)缺氧與二氧化碳滯留的情況。在護(hù)理過程中，需要對患者呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，確?；颊吆粑槙?。并且鼓勵(lì)患者多咳嗽與深呼吸，每兩小時(shí)翻身一次，輕拍患者背部，促進(jìn)患者痰液流動(dòng)，進(jìn)而排出，對病情較為嚴(yán)重的患者，利用吸痰器排痰^[2]。在操作之前，向患者及其家屬講解吸痰目的及操作，盡量得到患者的配合，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的操作目的。在操作過程中，保證動(dòng)作輕柔、緩慢，降低操作對呼吸道黏膜的損傷，每次操作時(shí)間低于15秒，避免加重患者病情。同時(shí)密切關(guān)注患者反應(yīng)及痰液顏色等情況，根據(jù)患者的具體情況，采取有效措施，確保吸痰操作的安全性，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。③飲食護(hù)理。因?yàn)榉涡牟『喜⒙院粑ソ呋颊唛L期臥床，下床活動(dòng)較少，致使患者消化功能較差，食欲不振，無法得到充足的營養(yǎng)。為此，護(hù)理人員可以為患者提供一些高維生素、高蛋白、高熱量的食物，讓患者多食用一些蔬菜、水果，確保每天補(bǔ)充足夠的水分，促使患者早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，其主要分為三個(gè)等級：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為（ ±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n/%），進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理的滿意度為97.8%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為78.3%，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1所示。

表1?? 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比（n/%）

組別

例數(shù)

不滿意

滿意

十分滿意

滿意度

觀察組

46

1/2.2

8/17.4

37/80.4

45/97.8

對照組

46

10/21.7

16/35.8

20/43.5

36/78.3

注：X?=8.1225，P<0.05

3.討論

肺心病合并慢性呼吸衰竭的致病原因主要有上呼吸道感染、無法排除呼吸道黏液等^[3]。由此可以看出，對患者進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，必須保證患者呼吸順暢，改善患者的通氣功能，同時(shí)因?yàn)榛颊唛L期臥床，經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的情況，為此，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食護(hù)理也是必不可少的護(hù)理對策。除此之外，在臨床護(hù)理中，提高護(hù)理人員的操作水平，規(guī)范護(hù)理人員的操作程序，也是融洽醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任的重要手段。護(hù)理人員在工作中，必須秉持嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心的工作態(tài)度，提高自身責(zé)任心，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度，是一種值得廣泛應(yīng)用的臨床護(hù)理對策。

參考文獻(xiàn)：

[1]蒲佳毅.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床觀察與護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，15（08）：347-347.

[2]劉曉娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，16（10）：121-121，122.

[3]楊莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例臨床護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（06）：128-129.