程敏

[摘要]目的：探討髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折臨床護理效果。方法：選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機將其分成兩組，即對照組患者43例采用常規(guī)護理措施，觀察組患者43例整體護理干預(yù)措施，對比兩組患者對于護理服務(wù)的滿意度、骨折的恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者的護理效果和對于護理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在股骨遠端C型骨折患者的治療過程中采用整體護理干預(yù)能夠有效的提升治療效果，同時提高患者對于護理服務(wù)的滿意度，因此非常值得在臨床治療上推廣使用。

[關(guān)鍵詞]髁支持鋼板固定加植骨;骨遠端C型骨折;護理效果

股骨遠端C型骨折指的是股骨髁部和髁均發(fā)生骨折的情況，目前在治療的過程中主要采用髁支持鋼板固定聯(lián)合植骨治療，但是在治療的過程中由于不同患者的骨折情況存在少許的差異，這就導(dǎo)致常規(guī)的護理措施無法完全滿足所有患者的護理要求，我院在對采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的患者進行護理時采用的是針對性護理干預(yù)，本文就將不同的護理措施對于骨折恢復(fù)的影響以及患者對于護理服務(wù)的滿意度進行研究，先將研究結(jié)果報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機將其分成兩組即對照組患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（52.1±2.4）歲;觀察組患者43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年齡在27-62歲之間，平均年齡為（49.5±2.5）歲，兩組患者的基本資料如性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：①術(shù)前檢查和知識宣教。比如詳細介紹該種手術(shù)的具體流程，同時將手術(shù)過程中的注意事項進行詳細的闡明;同時做好相關(guān)檢查，比如血尿常規(guī)、凝血時間、凝血酶原時間、心肺功能檢查;②手術(shù)過程中護理常規(guī)：手術(shù)時嚴密監(jiān)測患者的生命體征，密切觀察不良反應(yīng)情況;如果有精神過度緊張的情況應(yīng)該立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

觀察組：①心理護理：在進行手術(shù)之前患者難免會存在緊張、焦慮、恐懼等不良反應(yīng)，這些不良的情緒會影響治療效果，因此護士應(yīng)該站在患者的角度去分析可能導(dǎo)致其負面情緒的原因，然后“對癥下藥”及時的和患者的進行溝通，溝通的過程中保持語氣的平和溫柔，了解患者的心理想法之后盡可能的去滿足患者一些合理的需求。比如很多患者面對手術(shù)的效果產(chǎn)生疑問，此時就應(yīng)該明確的告訴患者目前手術(shù)在操作過程中是完全可控的，同時也可以讓采用同種治療方法且痊愈的患者現(xiàn)身說法，增強患者治愈的信息，從而消除不良情緒的影響，主動的配合醫(yī)生的治療。②飲食護理：在手術(shù)完成之后對于患者的飲食上應(yīng)該多補充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、水果和蔬菜，保證骨骼恢復(fù)過程中足夠的營養(yǎng);盡量少攝入牛羊肉、刺激性比較嚴重的食物，比如辣椒、蒜。③功能鍛煉：在恢復(fù)期需要根據(jù)各個患者的情況制定相應(yīng)的鍛煉計劃，在護士的指導(dǎo)下患者進行小腿屈伸鍛煉，每天幫助患者進行關(guān)節(jié)伸縮運動，每天的運動要適量，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，一般每天的鍛煉時間保持在40-50min之間。

1.3觀察指標

在治療和護理之后分別對兩組患者的護理效果進行觀察分析，同時通過調(diào)查問卷的方式來評判護理服務(wù)的滿意度。

1.4療效判斷標準

護理結(jié)束之后對患者的骨折部位進行整體評分，如果患者的評分在80分以內(nèi)為重度損傷;評分在80-100分之間則為明顯損傷;評分在101-120分之間則表示為中度受損;評分在121-160之間輕度損傷;評分在160以上則為康復(fù)正常。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用x2進行檢驗，計量資料采用±表示，組間的數(shù)據(jù)采用t進行檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

1. 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理治療之后，分別對兩組患者的護理效果進行評分，其中觀察組患者的護理效果評分為（169.4±10.7）分，。對照組患者的護理效果評分為（89.7±9.5）分，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.

兩組患者對于護理服務(wù)的滿意度，觀察組的滿意度為，對照組患者對于護理服務(wù)的滿意度為，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05詳見表1.

表1 兩組患者對于護理服務(wù)的滿意度對比

組別

例數(shù)

非常滿意

較滿意

不滿意

滿意率

對照組

43

24

13

6

86.05%

觀察組

43

35

6

2

95.35%

P

P<0.05

1. 討論

股骨遠端C型骨折是一種比較常見的骨折類疾病，目前一般采用鋼板固定聯(lián)合植骨的方法進行治療效果非常顯著，收到了廣大患者和醫(yī)生的推崇，但是該類骨折的恢復(fù)期比較長，如果沒有一套完整的護理措施，那么其恢復(fù)之后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)也無法達到預(yù)期的效果。整體護理干預(yù)能夠從術(shù)前開始對患者進行護理干預(yù)，比如心理護理能夠讓患者消除所有的不良情緒從而以積極的心態(tài)來主動和主治醫(yī)生進行配合;合理的膳食管理能使患者在恢復(fù)的過程中補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進骨骼的生長恢復(fù)，另外科學合理的運動計劃能夠使其關(guān)節(jié)等重要部位得到鍛煉，避免造成關(guān)節(jié)僵硬的情況。本次研究中觀察組患者的護理效果評分為（169.4±10.7）分，對于護理服務(wù)的滿意度為95.35%;對照組患者的護理評分為（89.7±9.5）分，護理服務(wù)的滿意度為86.05%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，采用整體護理干預(yù)進行對髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者進行護理能夠提升護理恢復(fù)效果，提升護理滿意度因此非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]馬愛軍.股骨遠端C型骨折髁支持鋼板固定加植骨治療護理分析[J].大家健康（學術(shù)版）? 2014-10-20

[2]李明蘭.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的護理分析[J].臨床合理用藥雜志? 2013，6（04）：25-26.

[3]王榮，劉文龍.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療? 2013，24（1）：228-229.