曾輝 趙許兵

【摘要】 多媒體結合PBL教學模式應用于牙體牙髓病學實驗教學，是一種開放式的教學模式，強調以問題為導向，能夠充分調動學生的積極性，發(fā)揮其主觀能動性。本文主要闡述PBL教學模式、多媒體教學模式結合運用于牙體牙髓病實驗教學中的方法，提高教學效率。

【關鍵詞】 多媒體 PBL 牙體牙髓病學 實驗教學

實驗教學是牙體牙髓病學教學的重要環(huán)節(jié)，牙體牙髓病學實驗教學的效果對學生的臨床實習質量和臨床思維的培養(yǎng)起著至關重要的作用[1]。然而，牙體牙髓病學是一門理論與實踐高度結合的學科，也是一門技巧性很強的學科，同時還是口腔醫(yī)學專業(yè)學生反映較難掌握的學科之一。主要原因：牙體牙髓病學涉及許多復雜的解剖結構、許多疾病都是在牙體組織內部發(fā)生的、檢查方式多樣、操作性強等，尤其是一些新器械、新技術的使用較為抽象，僅憑語言是很難將知識傳達給學生的，這也就加大了實驗教學的難度。因此我們探索了更為科學有效的教學模式。目前，國內已經有學者嘗試將二者結合運用于泌尿外科、婦產科、神經病學等的實驗教學中[2-3]，并取得一定成果。在此基礎上，我們在牙體牙髓病學的實驗教學中嘗試采用多媒體結合PBL教學模式，也取得良好教學效果。

一、PBL教學模式的基本特點和優(yōu)點

PBL教學產生于20世紀60年代中期，由美國神經病學教授Howard-Barrows提出，它是以臨床問題作為激發(fā)學生學習的動力，引導學生把握學習內容的教學方法。一系列研究結果表明：PBL教學不僅讓同學們掌握了必要的知識點，而且對同學們臨床推理思維、解決問題的能力、團隊協(xié)作能力、高層次思維能力以及自主學習能力的鍛煉和提高都是傳統(tǒng)教學達不到的。對于教師來說，通過PBL教學案例的書寫，擴大了知識面，有利于理論和實踐緊密結合，真正做到因材施教。

二、多媒體教學在牙體牙髓病學實驗教學中的優(yōu)勢

學生掌握牙體牙髓病各種疾病特征的前提是掌握其解剖病理形態(tài)，牙體組織發(fā)病的病理學過程復雜，授課時學生理解較為困難，不易在腦海中形成形象的動態(tài)過程；不能辨明牙體組織病變的具體病理學變化。然而，在多媒體技術的幫助下可以向學生展示大量相關圖片和視頻，幫助學生理解相關問題。

許多牙體組織病變是在動態(tài)過程中發(fā)生的，由于動態(tài)過程中的每一個時間結點都具有自己的典型的病理及臨床表現(xiàn)，很難讓學生理解完整動態(tài)過程中是如何病變的。借助于多媒體技術，可以向學生展示牙體牙髓病變的整個動態(tài)過程，將每一個時間結點的病變很具體地展現(xiàn)在學生面前，將抽象內容具體化。

三、多媒體結合PBL教學模式在牙體牙髓病學實驗教學中的實踐

牙體牙髓病學是實踐性和操作性極強的學科，需要通過實驗操作加深學生對所學理論知識的的理解消化，培養(yǎng)他們獨立思考、團隊合作以及理論結合實踐的能力。我們采用多媒體結合PBL教學模式進行牙體牙髓病學實驗教學一般包括以下步驟：

3.1 確立學習目標，建立學習模塊

實驗重點是對牙體牙髓病常見病、多發(fā)病的臨床癥狀體征、檢查診斷、治療方法的正確認識，對臨床上常見問題有一定處理能力。因此牙體牙髓病學實驗目標確定為：（1）初步建立臨床思維，培養(yǎng)橫向思維，使學生能夠對牙體牙髓病學常見病、多發(fā)病做出初步診斷和鑒別診斷（2）掌握基本的牙體牙髓病學操作技能如：各類洞型制備、充填術、蓋髓術、根管治療術等。

3.2 以問題為中心，引導學生主動學習

學生對設定的問題有較為深刻的理解后，授課教師可以組織學生以問題為中心展開討論，盡量要求每個學生都發(fā)言，闡述對所提供病歷的看法。同時，可以在組內和不同的組之間就不同觀點展開討論，在討論過程中，教師適當引導和啟發(fā)，督促學生不斷反思，學生在討論問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，掌握知識。

3.3 借助多媒體技術，老師進行總結歸納

討論結束后，教師利用多媒體技術對一些共性問題、爭議較大的問題進行詳盡分析。從主訴、現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方面向學生展示不同的圖片、視頻等，通過直觀體驗，更好地答疑解惑。最后針對每位同學的發(fā)言進行點評，指出每組答案的優(yōu)點和不足并提出改進方案。

四、結束語

總之，多媒體結合PBL教學模式應用于牙體牙髓病學實驗教學中，是一種開放式的教學模式，強調以問題為導向，使學生主動性大大提高，教師僅起到引導作用。配合多媒體使用， 可對難以理解的共性問題加以直觀演示、深刻剖析。隨著教學改革的深入，多媒體結合PBL教學法必將在牙周病學實驗教學中發(fā)揮更大的作用。

參 考 文 獻

[1]邵本奇，符起亞，鄭根建等.牙體牙髓病學實驗教學的改革與實踐[J].海南大學學報（自然科學版），2013，31（2）：189-192.

[2]楊冰，葉元.多媒體結合PBL教學模式應用于婦產科教學的探討[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（8）：792-793.

[3]閆振文，朱鳳英，彭英等.多媒體結合PBL教學模式在神經科實習教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，（1）：58-59.