高鵬

【摘要】 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立是應(yīng)用信息技術(shù)的前提，信息技術(shù)的應(yīng)用要由部分到整體，有層次的對整個醫(yī)院進(jìn)行實(shí)施。在醫(yī)院信息化體制的實(shí)施中，必須要結(jié)合醫(yī)院的創(chuàng)新制度、管理制度等等相結(jié)合。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建立對醫(yī)院整體工作效率的提高以及經(jīng)濟(jì)效益的提升都有著積極的意義。本文中筆者對新形勢下醫(yī)院信息系統(tǒng)需求進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】 新形勢 醫(yī)院信息系統(tǒng) 需求分析

前言：醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立是應(yīng)用信息技術(shù)行業(yè)中難度比較高的一種，這是醫(yī)院本身工作的特殊性導(dǎo)致的，醫(yī)院信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于工作的各個方面，包括醫(yī)療管理，經(jīng)濟(jì)效益管理等等，涉及的信息也比較的駁雜。醫(yī)院信息系統(tǒng)包括了傳統(tǒng)管理醫(yī)院的思想和各個部門的工作經(jīng)驗(yàn)，同時也對醫(yī)院現(xiàn)行的工作體系起到了促進(jìn)的作用。此項(xiàng)系統(tǒng)與快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)息息相關(guān)，又同時被國家制度和法律法規(guī)所影響。

一、醫(yī)院部門的劃分及功能

門診和住院部門下設(shè)有若干科室，如門診部下有內(nèi)科、外科、皮膚科，口腔科等，住院部下有內(nèi)科、骨科、外科，兩者既有交叉，又各自有自己的醫(yī)生，診斷方法及治療體系，去完成其自身的醫(yī)療工作。為了使這兩大部門工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院為其設(shè)置了藥房，門診部，藥品分配出，財務(wù)處，門診掛號收費(fèi)處，咨詢處，檢查處，血庫，手術(shù)室。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用及結(jié)構(gòu)

醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的目的是支持醫(yī)院的事務(wù)處處理相關(guān)業(yè)務(wù)，降低工作人員的勞動強(qiáng)度，為醫(yī)院管理層的決策起到輔助的作用，提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，從而使醫(yī)院更高效的為人民服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要結(jié)構(gòu)如下，診斷治療部分，醫(yī)生護(hù)士工作站，臨床診斷系統(tǒng)，手術(shù)及麻醉系統(tǒng)，血庫信息管理系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)器械成像系統(tǒng)；經(jīng)濟(jì)管理部門部分，門診掛號及收費(fèi)系統(tǒng)，藥品物資發(fā)放系統(tǒng)，病人轉(zhuǎn)出院管理系統(tǒng)，財務(wù)及預(yù)算系統(tǒng)；外部對接部分，不同地區(qū)居民醫(yī)療保險的對接，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢對接；藥品監(jiān)管部分，科學(xué)用藥咨詢，藥品價格監(jiān)管，藥房核算及其管理；統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)部分，院長分析系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)，藥案管理系統(tǒng)。

三、醫(yī)院對信息系統(tǒng)的信息需求

3.1由于醫(yī)院信息系統(tǒng)使用的主要群體是醫(yī)院的管理人員，所以此系統(tǒng)的建立也要主要針對以下幾點(diǎn)。

（1）病人信息

首先要通過信息系統(tǒng)記錄病人的姓名、出生日期、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系方式等等。在處理門診病人的時候，要對其就診和檢驗(yàn)的項(xiàng)目、結(jié)果、處方記錄、時間等等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在處理住院病人的時候，要對病人的入院日期，所在的醫(yī)科、病區(qū)床位號，負(fù)責(zé)醫(yī)師，用藥清單，檢查的時間、科目、結(jié)果、時間或者手術(shù)的時間，出院日期等等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

（2）醫(yī)生信息

醫(yī)院信息系統(tǒng)首先要對醫(yī)生的基本信息進(jìn)行核對和記錄，包括醫(yī)生的姓名、性別、出生日期，以及所屬的科目、工作年限、職稱等。

（3）各種書面證明的信息

對醫(yī)院工作中的各種清單和證明進(jìn)行核對，如醫(yī)生的處方單，診斷證明，病人檢查結(jié)果及其副本，醫(yī)生手術(shù)申請單，手術(shù)通知單，病人家屬手術(shù)確定單，病人醫(yī)療記錄，病人入出院登記單，藥物出庫單，醫(yī)療器械使用單，藥品發(fā)放記錄，廢舊藥品及器械處理單等。

3.2醫(yī)院對信息系統(tǒng)的安全完整需求

信息系統(tǒng)應(yīng)采用設(shè)置密碼的方式以保證用戶身份的安全；系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)用戶的不同設(shè)置不同的權(quán)限，分辨不同的用戶，如精準(zhǔn)的辨別醫(yī)生、病人及管理工作人員。醫(yī)院對信息系統(tǒng)完整性作出如下要求，各種信息的記錄內(nèi)容不可以為空，各種數(shù)據(jù)間具有相互的參照完整性，一致記錄的不同數(shù)據(jù)中的一致性。

3.3醫(yī)院對信息系統(tǒng)的處理需求

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行如下的信息處理，對病人的信息及時的分析和統(tǒng)計(jì)；對病人的信息，單據(jù)，醫(yī)生的信息進(jìn)行貯存以供后續(xù)工作人員的查詢；對醫(yī)生的診斷情況、工作能力、工作時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以便對醫(yī)生的津貼、獎金、分紅、工資計(jì)算；對藥品庫存量及時的更新，系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)出入庫量確定庫存提醒庫存管理人員作出相應(yīng)的措施；對醫(yī)院部分報表，分析報告，數(shù)據(jù)函數(shù)圖像等單據(jù)進(jìn)行打印，以供相關(guān)人員的使用。

四、結(jié)語

綜上，醫(yī)院信息系統(tǒng)的完善具有復(fù)雜性、長期性和因素隨機(jī)性；醫(yī)院信息系統(tǒng)并非簡易的、單一的、封閉的軟件，而是開放的、能夠在運(yùn)用中及時的調(diào)整，復(fù)雜的軟件系統(tǒng)。相信在社會各界的積極分析及探討下，此信息系統(tǒng)會愈來愈完善，為醫(yī)院高效的服務(wù)大眾創(chuàng)下不可磨滅的功勞。

參 考 文 獻(xiàn)

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[J].計(jì)算技術(shù)與自動化.2002（04）

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[3]孫婷嬌，劉謙.構(gòu)建遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的信息交換平臺[J].醫(yī)學(xué)信息.2004（05）