曹平華

【摘 ? 要】 目的 ?探析孕婦羊水過少對妊娠并發(fā)癥與圍生兒的影響。方法 ?選取2012年7月—2014年7月在我院接受治療的羊水過少產(chǎn)婦84例作為觀察組，同時選取84例羊水量正常的在我院分娩的產(chǎn)婦作為對照組，對比兩組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥、圍生期嬰兒情況。結(jié)果 ?觀察組產(chǎn)婦的圍生兒出現(xiàn)胎內(nèi)窘迫、羊水糞染、新生兒窒息以及圍生兒死亡的例數(shù)均顯著高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時，在觀察組羊水過少的84例孕婦中，伴有妊娠并發(fā)癥者49例顯著高于對照組伴有妊娠并發(fā)癥者8例，且觀察組胎兒生長受限、過期妊娠、妊娠高血壓、胎兒畸形以及其他并發(fā)癥的發(fā)生情況均顯著高于對照組，組間對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?羊水過少嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生、圍生兒的健康狀況。也就是說，羊水過少，妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率越高。

【關(guān)鍵詞】 妊娠并發(fā)癥;圍生兒;羊水過少;影響探討

【中圖分類號】 R714.25 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

The relationship between oligohydramnios and pregnancy complications and the effects on Perinatal because of oligohydramnios

Cao Pinghua

（Hunan prevision and treatment center for occupational hygiene Changsha，Hunan，410000）

【Abstract】 Objective ?The purpose of this paper is to analyze the relationship between oligohydramnios and pregnancy complications and the effects on perinatal because of oligohydramnios.Methods ?First，84 patients with oligohydramnios our hospital from July，2012 to July，2013 were selected， which were regarded as the observation group; another 84 patients with normal amniotic fluid delivered in our hospital from July，2012 to July，2013 were selected， which were regarded as the control group.Then，we compared maternalpregnancy complications and perinatal babies of two groups. Results ?The data showed that the number of perinatal fetal distress，meconium stained amniotic fluid，neonatal asphyxia and perinatal death were all higher than that in the control group， and there was a statistical difference between the two groupscomparison （P<0.05）.At the same time，in the observation group， there were 49 patients with pregnancy complications among 84 cases of pregnant women with oligohydramnios，which was significantly higher than 8cases in the control group.In addition，the incidence of fetal growth restriction， postterm pregnancy，pregnancy induced hypertension，fetal malformation and other complications in the observation group were all higher than that in the control group，and there was a statistical difference between the two groupscomparison （P<0.05）.Conclusion ?Oligohydramnios seriously affects the complications of pregnancy of maternal and perinatal health.In other words，too little amniotic fluid will lead to the higher incidence of pregnancy complications.

【Keywords】 pregnancy complications;perinatal;oligohydramnios; influence and study

傳統(tǒng)意義上，羊水過少是指羊水量少于300ml，然而無論是陰道分娩或者剖宮產(chǎn)都無法正確估計羊水總量[1]。臨床B超檢查羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)為AFI小于5cm或者最大羊水池深度小于2cm[2]。本文中，筆者選取我院2012年7月—2014年7月期間收治的羊水過少患者84例，并對其進(jìn)行回顧性分析。

1 ?資料和方法

1.1 ?基本資料 ?選取2012年7月—2014年7月在我院接受治療的羊水過少患者84例作為觀察組，其中初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，平均產(chǎn)次1.29±0.43;年齡在21-46歲，平均（24.3±8.9）歲;孕周在35-40周，頭位80例，臀圍4例。對照組產(chǎn)婦84例，其中初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，平均產(chǎn)次1.37±0.28;年齡在21-43歲，平均（26.3±3.8）歲;孕周在36-41周。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)次、年齡以及孕周等一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ?由于診斷羊水過少存在一定的差異性，因此產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時使用吸引器將羊水吸盡或陰道分娩時將收納器放臀下收集羊水，當(dāng)估計其羊水量少于30ml時，可診斷為羊水過少[3];或者采用B超診斷檢查，當(dāng)AFI小于5cm或者最大羊水池深度小于2cm時，則表明產(chǎn)婦羊水過少，若羊水平面在1厘米以下，則表明產(chǎn)婦羊水量極少[3]。

1.3 ?數(shù)據(jù)處理 ?本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料使用x±s表示，使用t檢驗;計數(shù)資料使用X2檢驗。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦圍生兒情況對比 ?對照組產(chǎn)婦的圍生兒出現(xiàn)胎內(nèi)窘迫、羊水糞染、新生兒窒息以及圍生兒死亡的例數(shù)均明顯少于觀察組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥對比 ?在羊水過少的84例孕婦中，伴有妊娠并發(fā)癥者49例，所占比例為58.33%;在羊水量正常的84例孕婦中，出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥者8例，所占比例為9.52%。兩組對比差異顯著，且組間對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

近年來，隨著圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及B超檢查在臨床應(yīng)用中的普及，羊水過少的診斷和發(fā)生率呈明顯的增加趨勢，而它對于妊娠期并發(fā)癥與圍生兒的影響也逐漸引起了學(xué)者的高度重視[4]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的圍生兒出現(xiàn)胎內(nèi)窘迫、羊水糞染、新生兒窒息以及圍生兒死亡的概率明顯偏低，發(fā)生FGR、妊娠高血壓、過期妊娠及胎兒畸形等妊娠并發(fā)癥的概率明顯偏低，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時羊水過少也嚴(yán)重威脅胎兒生命安全[5]。從中，我們不難看出，羊水過少同妊娠期并發(fā)癥之間有著密切的關(guān)系，羊水過少可以看做胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧的表現(xiàn)，羊水過少可能會導(dǎo)致圍生兒發(fā)病率及死亡率顯著增高[6]。因此，在臨床上一定要加強(qiáng)對患有妊娠并發(fā)癥的羊水過少產(chǎn)婦的關(guān)注力度，積極的采取相關(guān)的治療和防護(hù)措施，力求能夠在最大程度上降低羊水過少引發(fā)妊娠并發(fā)癥的概率，保證產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳金琴.羊水過少與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系及對圍產(chǎn)兒的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，12（21）：167-168.

[2] 王顯輝，孫國棟.羊水過少對妊娠并發(fā)癥及圍生兒的影響探討[J].中國保健營養(yǎng)，2012，08：812-813.

[3] 丁秋葉.羊水過少與妊娠并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，08：148-149.

[4] 李雍容.羊水過少相關(guān)因素分析及對圍生結(jié)果的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，09：83-84.

[5] 陳海霞，李善鳳，駱秀翠.羊水過少與病理妊娠的相關(guān)性及對圍生結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，19（35）：274-275.

[6] 蘇玲，葛清.羊水過少與妊娠并發(fā)癥的相關(guān)性及對圍生兒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，01：21-23.