馮靜 臧金萍 朱衛(wèi)華 王娜

【摘 ? 要】 目的 ?探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年慢性阻塞性疾病患者肺功能的影響。方法 ?選取2013年6月至2014年8月期間我院收治的40例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理;觀察組患者以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)飲食支持法進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，比較兩組患者的體征改善情況及飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)患者肺功能的影響。結(jié)果 ?觀察組患者的檢測(cè)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，其在患者肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、最大用力呼吸中段流量（MMEF）、上臂圍等檢測(cè)指標(biāo)方面差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)COPD患者飲食進(jìn)行優(yōu)質(zhì)調(diào)控，可有效改善患者的肺功能，提高患者的身體素質(zhì)。該種飲食調(diào)控法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

【關(guān)鍵詞】 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);慢性肺阻塞;肺功能;營(yíng)養(yǎng)狀況

【中圖分類號(hào)】 R563 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

慢性肺阻塞是臨床上常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有病程長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)的特點(diǎn)，可對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。且由于長(zhǎng)期疾病，患者的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)吸收等也會(huì)受到影響，因此，如何改善患者的營(yíng)養(yǎng)吸收，提高患者的身體素質(zhì)是臨床上急需解決的重要問(wèn)題。近年來(lái)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持飲食調(diào)控法在臨床上獲得廣泛運(yùn)用，該種方法可通過(guò)對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行改善、促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)吸收而達(dá)到改善患者虛弱體質(zhì)的目的，進(jìn)而對(duì)疾病的治療起到積極正向的作用[2]。在此次調(diào)查中，我院以該種飲食調(diào)控法對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，并對(duì)該種方法對(duì)患者肺功能的改善情況進(jìn)行研究探討，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選取2013年6月至2014年8月期間我院收治的40例慢性阻塞性肺病患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者20例，男患13例、女患7例，年齡為52-68歲，平均年齡為（60.2±2.7）歲;對(duì)照組患者20例，男患14例、女患6例，年齡為50-70歲，平均年齡為（61.2±3.0）歲。兩組患者均符合臨床上對(duì)于COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥，且在一般臨床資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)飲食，具體情況如下：（1）三餐規(guī)定?；颊咝杳咳找?guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行三餐的攝入，養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣，以補(bǔ)充每日所需營(yíng)養(yǎng)。（2）飲食規(guī)定。由于疾病原因，患者應(yīng)避免辛辣、刺激性食物的攝入，主要以清淡性飲食為主。同時(shí)，適當(dāng)尊重患者的飲食習(xí)慣，能夠盡量滿足患者的飲食需求[3]。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)吸收支持法進(jìn)行飲食調(diào)控，具體情況如下：（1）患者體質(zhì)測(cè)量，并制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃。我院由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者的基本體重身高進(jìn)行測(cè)量，并計(jì)算出患者的BMI指數(shù)[4]，由于COPD患者大多數(shù)伴有體質(zhì)消瘦的情況，營(yíng)養(yǎng)師需根據(jù)患者的體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果，制定出合理性的飲食計(jì)劃，患者需按每日規(guī)定的要求進(jìn)行飲食攝入。（2）消化吸收的促進(jìn)。由于患者體質(zhì)虛弱，因此在飲食調(diào)整中魚、肉、蛋類等蛋白質(zhì)含量高的食物量明顯增多，但由于長(zhǎng)期臥床，患者的胃腸道功能逐漸減退，因此，我院鼓勵(lì)患者可養(yǎng)成飯前喝適量的湯、飯后適當(dāng)走動(dòng)的習(xí)慣，以促進(jìn)食物的消化吸收。（3）相關(guān)保健食品的推薦。對(duì)于體質(zhì)過(guò)分虛弱的患者，可遵循醫(yī)囑，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)保健品使用，以滿足每日所需的營(yíng)養(yǎng)成分。但與此同時(shí)也因注意，不得過(guò)度攝入營(yíng)養(yǎng)保健食品，需遵循其規(guī)定劑量進(jìn)行服用，并且避免對(duì)此類產(chǎn)品產(chǎn)生一定的依賴性[5]。

兩組患者均先進(jìn)行為期3個(gè)月的飲食調(diào)控，3個(gè)月后，我院對(duì)患者的體質(zhì)改善情況及肺功能改善情況進(jìn)行檢測(cè)，以了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持法飲食調(diào)控的臨床效果及價(jià)值性。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?對(duì)患者的肺部檢測(cè)指標(biāo)肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、最大用力呼吸中段流量（MMEF）及體質(zhì)改善指標(biāo)體重、上臂圍周長(zhǎng)、蛋白質(zhì)含量、白蛋白含量進(jìn)行觀察比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，視P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?肺功能改善情況比較 ?3個(gè)月后，我院對(duì)兩組患者的肺功能觀察指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并由檢測(cè)結(jié)果可知，觀察組患者的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2 ?體質(zhì)改善情況 ?同時(shí)，我院還對(duì)患者的體質(zhì)改善情況進(jìn)行比較，相比之下，觀察組患者的體質(zhì)改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，具體情況見表2：

3 ?討論

慢性肺阻塞是臨床上常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病[6]，該病可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該病病程長(zhǎng)，因此長(zhǎng)期的疾病癥狀可降低患者的身體素質(zhì)，造成患者消瘦、體質(zhì)虛弱等情況。因此，為了改善患者的基本體征，提高患者的身體素質(zhì)，我院以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持飲食控制法對(duì)患者飲食方面進(jìn)行調(diào)控。

腸內(nèi)飲食支持法是具有針對(duì)性的一類飲食療法，其先通過(guò)對(duì)患者的BMI指數(shù)進(jìn)行測(cè)定[7]，并根據(jù)患者的測(cè)定結(jié)果而制定出一套合理性的飲食方案，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。同時(shí)，該種飲食調(diào)養(yǎng)法可改善患者的肺功能。由此次調(diào)查結(jié)果可知，在經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的飲食調(diào)控后，患者的肺部功能檢測(cè)指標(biāo)VC、MVV、FEV1 、MMEF等肺部檢測(cè)指標(biāo)均有明顯的改善，與對(duì)照組患者差異顯著，可見，良好的身體素質(zhì)是改善病癥的基礎(chǔ)[8]。

總而言之，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者具有肺功能具有較好的改善作用。其主要通過(guò)改善患者的虛弱體質(zhì)，進(jìn)而幫助患者提高對(duì)疾病的抵抗能力，以達(dá)到改善病癥的目的[9]。該種飲食調(diào)控法在臨床上較為適用，且無(wú)需增加患者的藥物服用負(fù)擔(dān)，該種治療方法具有重要的臨床意義，值得廣泛推廣[10]。

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