王保營(yíng)

【摘 ? 要】 目的 ?探討選擇性α1受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎（NCBP）的臨床效果。方法 ?選取我院2012年03月—2013年01月收治的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者300例，根據(jù)治療方案的不同分為觀察組（152例）和對(duì)照組（148例），對(duì)照組采用常規(guī)前列安栓至來(lái)哦，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，治療兩個(gè)療程后，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 ?對(duì)照組總有效率79.1%，觀察組總有效率92.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論 ?采用選擇性α1受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎（NCBP）療效確切，用藥安全方便，不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 選擇性α1受體阻滯劑;鹽酸坦索羅辛;慢性非細(xì)菌性前列腺炎;前列安栓

【中圖分類號(hào)】 R697+.33 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

慢性非細(xì)菌性前列腺炎（NCBP）是泌尿外科高發(fā)病、常見病[1]，患者病程一般較長(zhǎng)，且病情易反復(fù)，導(dǎo)致患者敏感性高，臨床治療上很棘手。為選擇性α1受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療NCBP的臨床效果，現(xiàn)收集2012年03月—2013年01月期間在我院診治的300例NCBP患者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?收集2012年03月—2013年01月期間在我院診治的300例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的臨床資料，300例患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)制定的慢性非細(xì)菌性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，年齡19-66歲，平均（35.1±3.3）歲;病程3個(gè)月-2年不等，平均（7.2±4.4）月;300例患者ESP細(xì)菌（Merest-steaamy四杯法）結(jié)果培養(yǎng)均為陰性，排除對(duì)前列安栓及鹽酸坦索羅辛過(guò)敏者;根據(jù)治療方案的不同分為觀察組（152例）和對(duì)照組（148例），兩組患者在平均年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?兩組患者在治療前一周內(nèi)均未應(yīng)用其他藥物治療;對(duì)照組：采用前列安栓治療方案，前列安栓（珠海麗珠制藥）每日1粒，于晚間便后塞入肛門3-5cm，并行溫水坐浴，連續(xù)治療一個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組：采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓的治療方案，前列安栓用法同對(duì)照組，鹽酸坦索羅辛（安斯泰來(lái)制藥）0.2mg，每晚睡前口服，連用1個(gè)月為一個(gè)療程。兩組患者均治療2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 ?療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] ?兩組患者在治療前及治療2個(gè)療程后分別進(jìn)行NIH-CPSI癥狀評(píng)分和前列腺液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查：①痊愈：前列腺炎的各種臨床癥狀及體征消失，前列腺液中卵磷脂小體水平正常，白細(xì)胞正常;②顯效：卵磷脂小體含量明顯升高，治療后NIH-CPSI評(píng)分較治療前相比降低一半以上;③有效：卵磷脂小體含量有一定程度的提高，NIH-CPSI評(píng)分較治療前相比降低25%-50%;④無(wú)效：癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與治療前相比無(wú)明顯改善，甚至惡化。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?采集到數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)照組總有效率79.1%，觀察組總有效率92.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 ?討論

慢性前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病率高達(dá)2.5%-16%[4]。現(xiàn)階段，臨床治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的方法繁多，療效參差不齊[5]。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為選擇性α1受體阻滯劑，前列腺基質(zhì)內(nèi)平滑肌上的受體90%為α1-A型亞型受體[6]，應(yīng)用α1受體阻滯劑，能夠有效抑制前列腺基質(zhì)內(nèi)平滑肌收縮，從而降低后尿道阻力，不但能夠改善尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還能減少排尿期前列腺內(nèi)尿液返流[7]，從而減輕前列腺的化學(xué)性炎癥。前列安栓的有效成分為鹽酸小劈柴堿，能夠抑制環(huán)氧化酶的轉(zhuǎn)錄活性，緩解組織間隙炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)[8]，有利于炎癥的治療。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，聯(lián)用方案治療的觀察組患者有效率明顯高于單純前列安栓治療的患者，聯(lián)用方案療效值得肯定。

綜上所述，采用選擇性α1受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎（NCBP）療效確切，用藥安全方便，不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海峰.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列安栓治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎152例療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013， 33（12）： 2117-2118.

[2] 賈建.慢性前列腺炎的病因與治療進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007， 28（11）：1363-1365.

[3] 張斌斌，白安勝.慢性前列腺炎發(fā)病機(jī)制及治療新進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué)，2014，45（2）：83.

[4] 安立文.細(xì)胞因子與慢性非細(xì)菌性前列腺炎[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，39（5）：125-126.

[5] 袁芳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎臨床觀察[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2012，6（8）：499-501.

[6] 邱明星.中醫(yī)藥治療前列腺炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，10（1）：56-72.

[7] 劉明.慢性前列腺炎550例綜合治療效果觀察[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，11（9）：4-5.

[8] 鮑身濤.中醫(yī)綜合療法治療216例慢性前列腺炎臨床療效分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2007，22（2）：96-99.