付維宏

【摘 ? 要】 目的 ?了解急診護士心理壓力的主要原因，以解除或緩解心理壓力。方法 ?采用自行設計問卷調查的方法，對一所三甲級醫(yī)院工作的50名急診護士進行了調查。結果 ?期精神高度緊張，擔心潛在傳染病，護理操作的風險是造成急診護士出現(xiàn)心理壓力的主要原因。結論 ?根據(jù)工作實踐，針對性地提出了應對對策，達到緩解護理人員心理壓力的目的。

【關鍵詞】 急診護士;護士/心理學;問卷

【中圖分類號】 R192.6 ? ?【文獻標識碼】 B

護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力較大的職業(yè)之一。由于急診護理工作的特殊性導致很多急診護士極易產(chǎn)生心理壓力，隨著急救醫(yī)學和現(xiàn)代社會高度發(fā)展，必須加強對護士心理壓力來源的分析，并提出具體措施，不僅有效地緩解護士的心理壓力，還可達到提高護理質量的目的。通過對我院急診護士的心理壓力問卷調查分析，針對性的提出了應對對策，加以探討。報告如下：

1 ?對象與方法

本文研究對象是一所三甲級醫(yī)院急診護士50名，年齡25周歲以下11名，25-35歲30名，35歲以上的9名，采用自行設計的問卷調查方式發(fā)放問卷50份，問卷回收率100%，均為有效問卷。

2 ?結果

從表1可見，夜班，擔心暴力事件發(fā)生，長期精神高度緊張，擔心潛在傳染病，護理操作的風險都給急診護士帶來了極大的心理壓力。而社會的不信任，身體健康狀況的下降，業(yè)余生活的貧乏，家人的不理解也不同程度的給護士帶來了心理壓力。

3 ?結論

3.1 ?原因分析

3.1.1 ?急診護患關系的特點 ?急診護患關系具有建立時間短、要求高、矛盾多等特點，且急診患者來時多病情危重，意識不清，增加了臨床救治的難度?，F(xiàn)階段，病人與家屬都對醫(yī)院有很高的要求，一旦在救治過程中出現(xiàn)任何的怠慢與疏忽，都會使病人及家屬遷怒于護理人員，甚至遭受暴力事件。因此，急診護理是護士產(chǎn)生心理壓力的極大來源[1]。

3.1.2 ?護理工作的繁重性 ?急診科的夜班很容易使護士產(chǎn)生心理壓力。夜間是心臟病、一氧化碳中毒、服毒、酗酒等病人來院就診的高峰時間[2]，加大了工作強度，并且夜間值班護士少（只有1人）所有的護理操作均由夜班護士一人完成，有時還要應對突發(fā)事件，可能導致護士身心遭受損害加之夜班待遇低下、頻繁（5-6天/次）生物鐘紊亂、長時間的精神高度緊張，同時，還要扮好各種角色，如在家庭中要扮演女兒、母親、妻子、兒媳等等都會使得護士產(chǎn)生了極強的心理壓力。

3.1.3 ?急診工作的風險性 ?急診工作的風險也給急診護士帶來了很大的心理壓力。一方面，護理操作本身就存在風險，醫(yī)療的對象是人，在醫(yī)療操作過程中患者的個體差異很大，由此所發(fā)生的無過錯輸血反應、過敏反應及由于患者延誤治療等原因造成的不良后果，護理人員都承擔風險。另一方面，急診患者都具有潛在傳染病的不確定性。如艾滋病，肝炎等，救護過程中若不注意個人防護，在接觸病人具有傳染性的血液、體液、分泌物及排泄物時，不僅造成自身感染還會成為傳播媒介[3]。

3.2 ?對策

3.2.1 ?提高護士待遇 ?首先要合理調配護理人員，避免超負荷的惡性循環(huán)。在工作量大時可以采用“彈性”工作制度。增加護理人員的夜班收入，增加業(yè)余生活的內容，緩解心理壓力?？浦魅渭白o士長還應關心每位護士的家庭情況，在家庭有困難時及時給予幫助，使護士能全身心地投入工作[4]。

3.2.2 ?正確對待護理工作的風險性 ?急診護士應該持續(xù)地加強急診急救護理技術的學習與培訓，制定專門人員對護士定期進行考核，以便應對急診急救工作的風險。在工作中加強自我防護意識，懂得如何處理意外損傷。另外工作中必需注意與病人的交流技巧，尊重病人，在進行護理操作時要熟練準確。如遇酗酒，不講道理的患者，護士應冷靜不慌亂，從容準確地為病人處置，大方得體的回答病人的問題。若病人情緒不穩(wěn)定，應暫時避其鋒芒，尋求保衛(wèi)人員與醫(yī)生的幫助。急診護士應認識到工作中存在的危險性，要有充分的心理準備。在受到攻擊后，要善于穩(wěn)定情緒，努力提高服務質量和技術水平，在每個工作環(huán)節(jié)上都做好預防工作。

3.2.3 ?加強法律法規(guī)的學習 ?在臨床工作中護士應自覺地學法，做到知法，懂法，守法。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》增強法律意識，經(jīng)常分析不安全因素，研究對策，使醫(yī)療事故，護理隱患消滅于萌芽[5]。

3.2.4 ?提高自身心理素質 ?護士應想方設法處理好自己的各種社會關系，減少心理壓力對健康的損害，提高解決問題的能力和與病人溝通的技巧。護士要善于面對現(xiàn)實，接受挑戰(zhàn)掌握自己的優(yōu)缺點，努力去適應工作環(huán)境。還應提高自己對專業(yè)環(huán)境的心理承受能力，在工作中采用明智而現(xiàn)實的客觀態(tài)度。

綜上所述，急診護士由于護患關系的特點，護理工作的繁重性，風險性和缺乏社會信任，存在多種心理壓力。應采取加強自身修養(yǎng)，提高自身素質等方法，這些對于解除或緩解心理壓力具有指導意義。另外醫(yī)院領導及有關部門應采取有效措施改善工作條件，提高工作待遇，使護理人員能更積極，更安全的為病人服務。

參考文獻

[1] 李建新.急診護士職業(yè)倦怠氣質類型及壓力管理的相關性研究[D].泰山醫(yī)學院，2012.

[2] 虞建英.急診科護士生活質量與社會支持及心理健康的相關性研究[D].中南大學，2013.

[3] 高凱先，占繪華.急診護士心理壓力分析及應對措施[J].護理實踐與研究，2011，17（01）：116-117.

[4] 王晨.急診科護士的心理壓力分析及對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，8（04）：353-354.

[5] 王元國.急診護士的心理壓力與適應對策[J].天津護理，2010，9（03）：156-157.