王欣

【摘 ? 要】 目的 ?探討頸椎病行理療康復(fù)治療聯(lián)合心理治療的臨床療效。方法 ?選擇我院2012年1月至2014年2月收治的68例頸椎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，對(duì)照組行單純康復(fù)理療治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用心理治療。對(duì)兩組患者治療后心理狀態(tài)進(jìn)行分析。結(jié)果 ?兩組患者治療前SCL-90各因子評(píng)分無明顯差異，經(jīng)治療后，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)EPQ評(píng)分顯示，頸椎病患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)心理治療后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者人格特征穩(wěn)定。結(jié)論 ?頸椎病患者采取康復(fù)理療聯(lián)合心理治療效果顯著，能有助于改善患者情緒，人格特征穩(wěn)定，保持良好心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 頸椎病;心理療法;康復(fù)理療

【中圖分類號(hào)】 R493 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

頸椎病為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展相伴隨的疾病，為慢性退行性疾病，產(chǎn)生頸椎病后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理反應(yīng)與不良情緒，目前國內(nèi)與國外諸多研究表示[1]，軀體性疾病中，8%-40%存在抑郁癥與焦慮癥。本組研究對(duì)頸椎病患者行康復(fù)理療聯(lián)合心理治療進(jìn)行綜合治療，療效顯著，報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我院2012年1月至2014年2月收治的68例頸椎病患者為研究對(duì)象，男性36例，女性32例，年齡21-64歲，平均年齡（43.5±5.3）歲。病程0.8-14年，平均病程（4.3±1.2）年。神經(jīng)根型21例，脊髓型19例，椎動(dòng)脈型14例，混合型8例，交感神經(jīng)性6例。所有患者均伴有程度不同的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙。所有患者均經(jīng)CT、X線檢查后確診。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組行頸椎病康復(fù)理療治療，常規(guī)制動(dòng)，作頸椎牽引，行推拿緩解神經(jīng)緊張感，作關(guān)節(jié)松動(dòng)，加入必要藥物治療。觀察組加入心理療法，主要為心理疏導(dǎo)與心理健康教育、認(rèn)知行為療法，為患者制定4周心理治療計(jì)劃。第一周為認(rèn)知過程，第二周幫助患者調(diào)動(dòng)情緒積極性，第三周調(diào)整心理狀態(tài)，緩解心理應(yīng)激，保持穩(wěn)定情緒;第四周進(jìn)行個(gè)體化心理咨詢。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?使用調(diào)查表，讓患者根據(jù)實(shí)際情況，獨(dú)立完成試卷，專人作效果判斷，使用心理健康水平檢測(cè)使用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），EPQ評(píng)分進(jìn)行人格檢測(cè)分析。對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?心理健康水平因子評(píng)分分析 ?兩組患者治療前的SCL-90各因子評(píng)分無明顯差異（P>0.05）。經(jīng)治療后，觀察組的心理健康因子與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?EPQ各因素評(píng)分 ?兩組患者治療前的各因素分析無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療，觀察組與對(duì)照組對(duì)比顯示，P分與N分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;L分與E分無明顯差異（P>0.05），見表1。

3 ?討論

據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示[2]，軀體疾病對(duì)患者心理會(huì)有一定的影響，目前，這類相關(guān)報(bào)道較多，軀體疾病發(fā)展會(huì)對(duì)患者心理上產(chǎn)生異常與改變，已經(jīng)獲得臨床一致認(rèn)可[3]。軀體疾病對(duì)心理健康造成影響，在許多疾病都有體現(xiàn)，其中頸椎病為常見軀體疾病對(duì)心理狀態(tài)造成影響的疾病。經(jīng)本組探究結(jié)果顯示，頸椎病患者在行康復(fù)理療治療過程中，加入心理干預(yù)治療，會(huì)使患者的心理健康因子不斷下降，顯示，頸椎病患者在行心理健康治療后，會(huì)使患者心理狀態(tài)得到改善，在心理健康維度上也有明確顯示[4]。人格是對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行準(zhǔn)確顯示的行為傾向指標(biāo)，其遺傳因素與環(huán)境因素不同，在兩者的共同作用下，會(huì)產(chǎn)生心理維度變化。經(jīng)本組研究顯示，兩組患者經(jīng)治療前，EPQ檢測(cè)顯示，N分與P分較高，則表示患者有精神質(zhì)與情緒不穩(wěn)定傾向的人格特征狀態(tài)。

心理治療能幫助患者消除疾病帶來的心理變化，從而緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，與臨床治療積極配合。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)可，頸椎病治療不僅是軀體恢復(fù)，需要著重關(guān)注患者的心理康復(fù)，心理變化也是判斷患者疾病結(jié)果的關(guān)鍵[5]。

綜合上述，對(duì)頸椎病采取康復(fù)理療與心理治療兩種方式共同治療，效果顯著，可消除患者的心理障礙，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 高維亮，任秀琴，高鵬，等.牽引聯(lián)合電針及心理干預(yù)治療頸椎病的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33（7）：512-513.

[3] 徐娟，樊孝俊.青少年頸椎病伴焦慮狀態(tài)的心理護(hù)理干預(yù)[J].光明中醫(yī)，2012，27（12）：2538-2541.

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[5] 馬春霞，張金花.心理護(hù)理對(duì)頸椎病患者康復(fù)療效的觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，31（7）：885-886.