春夏秋冬，四時(shí)交替；春去秋來(lái)，花開(kāi)花落，自然界的一切生物無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到季節(jié)變化的影響。孩子，是祖國(guó)的未來(lái)，也是每個(gè)家庭的重心，那么，我們?nèi)绾雾槕?yīng)四季變化的規(guī)律來(lái)防治疾病、保護(hù)兒童的身心健康呢？

本期我們特別邀請(qǐng)了北京市房山區(qū)第一醫(yī)院兒科主任副主任醫(yī)師張振宗為大家解疑釋惑。張主任以四季變化與疾病的關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)，介紹了春、夏、秋、冬各個(gè)季節(jié)孩子的各種常見(jiàn)病發(fā)病的原因、治療方法，以及相關(guān)的保健和護(hù)理知識(shí)，以期為孩子的健康保駕護(hù)航。

春季篇

春天踏著輕盈的腳步走來(lái)了，它給大地穿上了一層綠色的服裝，使大地?zé)ㄈ灰恍?。春天給人們帶來(lái)了無(wú)限的歡樂(lè)和希望，帶來(lái)了勃勃的生機(jī)和活力，催促我們奮發(fā)向上。但是，春天也是一些病菌肆虐的季節(jié)，對(duì)于免疫力差的幼兒，尤其是孩子聚集多的地方很容易相互傳染。那么，春季容易多發(fā)的病有哪些，又如何護(hù)理呢？

踏青出游謹(jǐn)防過(guò)敏

例：一個(gè)春光明媚的日子，6歲的濤濤和母親一起出門踏青，回家后就開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕，同時(shí)還伴有手臉發(fā)紅瘙癢。家長(zhǎng)誤以為他傷風(fēng)感冒，給他服用了感冒藥，可半夜里濤濤竟開(kāi)始大口喘氣，繼而呼吸困難。經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是花粉過(guò)敏。

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春季是各種過(guò)敏性疾病的高發(fā)期。初春時(shí)節(jié)，空氣中彌漫著花粉等容易導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)，它可引起或加重一些過(guò)敏性疾病如濕疹、蕁麻疹和過(guò)敏性皮炎等癥狀。有的孩子免疫功能本來(lái)就低，又是過(guò)敏性體質(zhì)，因此往往容易得病。所以，春天帶孩子逛公園、游花街要注意有的孩子接觸花粉會(huì)發(fā)病。

起初是皮膚出現(xiàn)紅斑腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)丘疹、水皰，有時(shí)甚至還會(huì)糜爛，同時(shí)還大多伴有瘙癢和燒灼，少數(shù)嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和惡心。

孩子花粉過(guò)敏之后需要注意飲食的調(diào)理，盡量選擇清淡容易消化的食物，忌辛辣刺激生冷的食物，口服防風(fēng)通圣丸、氯雷他定膠囊等藥物對(duì)癥治療效果會(huì)更好。

對(duì)于花粉過(guò)敏，最好的預(yù)防方法就是隔離過(guò)敏源。在花粉的高峰期，應(yīng)關(guān)好門窗待在室內(nèi)；另外要注重家庭衛(wèi)生，降低室內(nèi)濕度，條件允許可每周用熱水洗滌床單和毛毯。

呼吸道感染是元兇

例：一天，媽媽帶著4歲的軍軍來(lái)到了醫(yī)院。軍軍的媽媽告訴大夫：一開(kāi)始，軍軍老指著自己咽喉那里說(shuō)疼，接著就是不停地打噴嚏、鼻塞，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2-3天后變稠；給他量了量體溫，軍軍并無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，甚至連低熱都沒(méi)有。

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醫(yī)生在給軍軍做了徹底的全身檢查后診斷：這是上呼吸道感染。

上呼吸道感染，俗稱“傷風(fēng)”，普通感冒起病較急，可侵犯鼻、鼻咽和咽部，通常診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，統(tǒng)稱為急性上呼吸道感染。多種細(xì)菌、病毒均可引起上呼吸道感染，病毒尤為多見(jiàn)，而且病毒感染也可合并細(xì)菌感染。

這種病輕重差別很大，通常年長(zhǎng)的孩子較輕，嬰幼兒較重。輕者發(fā)熱、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛，可持續(xù)2～3天。重者高熱、流涕、咳嗽、全身不適，有時(shí)伴有吐瀉，還可引起鼻竇炎、頜下淋巴結(jié)炎等。

感冒后要讓幼兒充分休息，多飲水。如高燒可采用藥物或物理降溫；鼻塞癥狀重者可用滴鼻凈滴鼻，每天2～3次，每次每鼻孔1～2滴；止咳祛痰的藥物最好用中草藥制劑，而少用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因糖漿等；常用的中草藥制劑有小兒止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等；除合并有細(xì)菌感染外，一般不需要用抗生素。另外，房間內(nèi)要保持空氣流通，保持適當(dāng)溫度、濕度。飲食要清淡，多吃一些容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。

夏季篇

夏日艷陽(yáng)高照、湛藍(lán)的天空、耀眼的陽(yáng)光都令人心情開(kāi)朗。只是，潮濕高溫的夏季帶來(lái)的惱人問(wèn)題也不少，為了讓媽媽們能在炎熱的氣候里妥善照顧兒童的身體健康，本文特別針對(duì)兒童夏季常見(jiàn)的各種疾病和皮膚問(wèn)題，幫助媽媽輕松搞定孩子的夏日生活，讓孩子擁有一個(gè)健康、愉快的夏天。

吃壞肚子的浩浩

例：浩浩最喜歡去外婆家了，因?yàn)橥馄琶看味紩?huì)給他準(zhǔn)備好多他愛(ài)吃的東西。一進(jìn)門，浩浩就高喊：“熱！熱！我要吃西瓜！”外婆笑呵呵地說(shuō)：“知道你愛(ài)吃，早就備好了?！焙坪期s緊洗洗手，捧著西瓜大口地吃了起來(lái)。吃完西瓜沒(méi)幾分鐘，浩浩又看見(jiàn)自己愛(ài)吃的米粉肉，正好這會(huì)兒也餓了，浩浩便不顧一切地吃起來(lái)，吃了一塊又一塊，還專撿肥的，媽媽想攔都攔不住……

吃完飯，沒(méi)幾分鐘，浩浩就捂著肚子說(shuō)：“肚子痛！肚子痛！”剛坐上馬桶，浩浩就拉了，“嘩啦嘩啦！”聞味道，又酸又臭；看外形，像破棉絮一樣。一個(gè)下午，浩浩就跑了三次衛(wèi)生間。

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因?yàn)槌粤诉^(guò)涼和過(guò)于油膩的食品，浩浩得了消化不良性腹瀉。其他不良飲食因素，如吃得過(guò)快或過(guò)多等也會(huì)造成消化不良性腹瀉。消化不良性腹瀉大便量一般較多，狀如破棉絮，酸臭味重，甚至有未消化的食物殘?jiān)疟愦螖?shù)少于10次，偶爾伴有嘔吐，癥狀較輕。治療的關(guān)鍵是調(diào)整好飲食，癥狀一般會(huì)很快好轉(zhuǎn)，爸媽不必過(guò)于擔(dān)心。

除了消化不良，細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致兒童腹瀉。能引起感染性腹瀉的病原體很多，有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、阿米巴等等，但我國(guó)夏季引起腹瀉的原因主要是細(xì)菌，包括致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌等。產(chǎn)毒素性大腸桿菌引起的腹瀉表現(xiàn)為水樣便（蛋花湯樣便），大便中糞質(zhì)較少，以水為主，外觀似蛋花湯。痢疾桿菌、沙門氏菌等引起的腹瀉表現(xiàn)為粘液、膿血便，大便中含有粘液、膿或血。

兒童腹瀉要及時(shí)補(bǔ)充水分?？诜a(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋補(bǔ)液鹽由糖、鹽和小蘇打組成，用溫水沖成500毫升服用。

兒童中暑為哪般

例：可能天生能量大，樂(lè)樂(lè)對(duì)任何事情都充滿好奇，喜歡到處翻騰，一會(huì)兒用玩具刀或劍在客廳里亂砍亂殺，一會(huì)兒又把皮球踢得到處都是，即使大夏天也不例外?？墒沁@天，剛玩了不一會(huì)兒，樂(lè)樂(lè)就叫著“頭痛”、“口渴”，而且面色潮紅、胳膊、臉上都是汗，皮膚摸上去燙人。

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樂(lè)樂(lè)這是典型的中暑癥狀。兒童愛(ài)玩愛(ài)動(dòng)，防曬意識(shí)差，因而在炎熱的夏季是中暑的高危人群。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)兒童穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。一旦發(fā)現(xiàn)孩子中暑了，家長(zhǎng)也不要著急，趕快按以下步驟處理：

STEP1盡快將兒童移到陰涼處，脫去兒童衣物，注意保持兒童呼吸道通暢；

STEP2把中暑的兒童放在涼席或冷毛巾里，用毛巾沾涼水替兒童擦拭降溫，或放進(jìn)有涼水（不是冷水）浴盆里幫助降溫；

STEP3每隔10～15分鐘給兒童喝一些清涼飲料，兒童的飲料不能含咖啡因；但兒童有嘔吐或意識(shí)不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；

STEP4盡快地讓兒童的體溫降下來(lái)，但是要小心不要降得太低。假如體溫又上升，再重復(fù)上述降低體溫的步驟；也可用電扇及空調(diào)等降低環(huán)境溫度；

STEP5如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院或?qū)I(yè)人士求助。預(yù)防幼兒中暑，居室要注意開(kāi)窗通風(fēng)，用電風(fēng)扇或空調(diào)降低和調(diào)節(jié)室溫。另外給孩子穿寬松透氣的衣服，勤洗澡，勤換衣，勤喝水。戶外活動(dòng)時(shí)，盡量避開(kāi)強(qiáng)烈陽(yáng)光，正午前后兩小時(shí)最好不要外出，外出時(shí)要帶遮陽(yáng)傘。

秋季篇

秋季早晚氣溫變化劇烈，是兒童各種疾病的多發(fā)期，媽媽們開(kāi)始為保護(hù)兒童健康大忙特忙。面對(duì)秋季常見(jiàn)疾病對(duì)兒童的威脅，怎樣才能使兒童遠(yuǎn)離秋季常見(jiàn)病的傷害呢？

都是腹瀉惹的禍

秋季腹瀉，名思義就是最容易在秋天發(fā)生的腹瀉。兒童在入秋以后腹瀉發(fā)病率開(kāi)始頻繁，因此，爸爸媽媽可不能有任何松懈。

例：帥帥是個(gè)虎頭虎腦的小家伙，身體一直都是棒棒的?？墒怯幸惶鞄泿浀木裢蝗蛔兊煤懿?，出現(xiàn)干嘔，還不肯喝水，接下來(lái)的幾天他一直在拉肚子，便便稀得要命，像蛋花湯一樣。

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此癥狀屬于典型的由感染輪狀病毒引起的秋季腹瀉，6個(gè)月至2歲的兒童最易被感染，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、嘔吐等，腹瀉頻繁，便便呈洗米水樣或蛋花湯樣，少數(shù)兒童腹瀉甚至可持續(xù)20多天。當(dāng)兒童出現(xiàn)口唇干燥、面色發(fā)灰、尿量減少及皮膚失去彈性等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。一旦兒童對(duì)口服補(bǔ)液抗拒，或腹瀉程度加重，也應(yīng)立即帶兒童去醫(yī)院接受治療。

兒童發(fā)生腹瀉之后，不能立刻喂抗菌素消炎，因?yàn)閷?duì)某些秋季腹瀉，服用抗菌素不但絲毫沒(méi)有效果，更可能造成兒童腸道菌群紊亂，引發(fā)更嚴(yán)重的腹瀉。所以，在兒童剛開(kāi)始腹瀉時(shí)，不用著急，只需做好兒童的日常飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液工作，通常都不會(huì)發(fā)生太大問(wèn)題。在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，口服補(bǔ)液（鹽水）應(yīng)遵循“少量多次”的原則。媽媽一定要做到有耐心，每6～8分鐘一次，用湯匙喂10～20毫升，幫助兒童緩解脫水的痛苦。

要把好第一關(guān)，謹(jǐn)防“病從口入”。勤洗手，每次上完廁所，都要用肥皂徹底清洗15秒。食用水果蔬菜前，一定要徹底清洗干凈，同時(shí)也要注意兒童玩具的清潔。平時(shí)要多帶兒童到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)兒童對(duì)病菌的抵抗力。

另外，兒童的日常生活需要穩(wěn)定適宜的溫度，特別是嬌貴的小肚子，一定要時(shí)常注意保暖，避免兒童著涼，給細(xì)菌以可乘之機(jī)。

感冒的孩子好難受

秋季是流感病毒多發(fā)季節(jié)，孩子身體的抵抗力低下，是流感病毒的重點(diǎn)侵襲對(duì)象。秋季，媽媽們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孩子流行性感冒的預(yù)防。

例：奔奔已經(jīng)5歲半了，是全家公認(rèn)的小帥哥。這幾天，奔奔的體溫上升得很厲害，有時(shí)會(huì)超過(guò)38℃，而且經(jīng)常腹痛，每次都會(huì)哭得很厲害，全家人對(duì)奔奔的情況感到束手無(wú)策。

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流行性感冒的初期表現(xiàn)為：體溫上升，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；食欲下降，出現(xiàn)嘔吐，有時(shí)還伴有腹痛、腹脹等癥狀。當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃或者出現(xiàn)面色蒼白、流汗不止、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院治療。

流感的護(hù)理應(yīng)以物理降溫為主。媽媽可以用酒精擦拭孩子的身體，也可用較冷的水敷孩子的額頭，防止高溫對(duì)孩子大腦的損害；在護(hù)理時(shí)要及時(shí)清除孩子口鼻腔內(nèi)的污穢物以防阻礙孩子的呼吸；護(hù)理過(guò)程中切忌不要把孩子捂得太緊，以免造成孩子驚厥。

秋季是孩子流感多發(fā)期，媽媽們要做好預(yù)防：

流感疫苗接種 孩子接受小兒流感疫苗是增強(qiáng)對(duì)病毒免疫力的有效方法。

掌握靈活的穿衣方式 秋季早晚溫度變化明顯，媽媽們要根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物。

定期消毒 室內(nèi)空氣流通不暢，大量流感病毒積存在室內(nèi)，定期消毒可以及時(shí)殺滅病毒，消除孩子流感隱患。

飲食和運(yùn)動(dòng) 飲食要多樣化，蔬菜、水果、牛奶等需要全面攝入。室外運(yùn)動(dòng)不僅能夠增強(qiáng)孩子身體的抵抗力，也能夠呼吸新鮮空氣，加速身體新陳代謝。

保證睡眠 孩子睡眠充足也是提高流感病毒免疫力的方法之一，盡量為孩子營(yíng)造一個(gè)安靜、溫暖而又空氣流通的舒適睡眠環(huán)境。

冬季篇

冬季氣候干燥，為細(xì)菌侵入提供了機(jī)會(huì)；由于室外氣溫驟然降低，使得呼吸道過(guò)敏的兒童很容易產(chǎn)生過(guò)敏性氣喘。而在這段時(shí)間里，更由于人們聚集在室內(nèi)的時(shí)間增加，再加上季節(jié)性的病毒感染流行，兒童也很容易產(chǎn)生病毒感染的癥狀，甚至繼發(fā)細(xì)菌性感染。如何讓孩子平平安安度過(guò)一冬，恐怕是每一位父母冬天的最大愿望。

原來(lái)哮喘是真兇

冬季是哮喘的多發(fā)期。哮喘通常是過(guò)敏源通過(guò)內(nèi)因而發(fā)病，是一種嚴(yán)重危害孩子健康的常見(jiàn)病，它不僅給孩子帶來(lái)許多痛苦，而且頻繁發(fā)作后，會(huì)影響到孩子的肺功能，必須引起家長(zhǎng)的高度的重視。

例：曉曉，一個(gè)只有3歲大的小女孩，卻是她們?nèi)业闹行暮涂鞓?lè)源泉。近來(lái)，曉曉時(shí)常打噴嚏，咽喉也感覺(jué)不舒服，惹得曉曉總是用大聲哭來(lái)抗議自己的痛苦。媽媽問(wèn)她哪兒不舒服，她一個(gè)勁地哭，還把頭搖得像撥浪鼓似的，六神無(wú)主的媽媽趕緊帶曉曉來(lái)到了醫(yī)院。醫(yī)生告訴曉曉媽“孩子這是哮喘發(fā)作了！”

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孩子通常吸入花粉、煙塵、羽毛、棉花等；食用魚(yú)、蝦、海鮮、牛奶等；接觸油漆、橡皮、染料、化學(xué)品等；以及使用藥物如磺胺藥、青霉素等，都有可能造成哮喘。此外，除了氣候變化或情緒變化能誘發(fā)哮喘外，急性上呼吸道感染也是引發(fā)哮喘的原因之一。

孩子哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等癥狀，癥狀在孩子活動(dòng)后或早起時(shí)最明顯；孩子哮喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)紫紺及鼻翼扇動(dòng)現(xiàn)象，孩子的喘鳴音較粗短、低調(diào)，常伴有水泡音。如果一旦發(fā)生過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

要避免孩子與過(guò)敏源的接觸，如花粉、煙霧等。保持室內(nèi)空氣流通，不使用羽絨衣被，避免灰塵飛揚(yáng)。避免使孩子疲勞過(guò)度，淋雨受涼或精神方面的刺激。鼓勵(lì)孩子適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，通過(guò)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，以達(dá)到預(yù)防哮喘的效果。

支氣管炎來(lái)了，不用怕！

支氣管炎通常是由于上呼吸道感染了病毒所致。冬季天氣復(fù)雜多變，如果孩子體溫變化過(guò)快，吸入煙塵、花粉、羊毛等刺激性物質(zhì)都可能引起孩子支氣管感染。

例：凡凡是個(gè)非常文靜的小女生，可是近幾天卻變得非常的焦躁，經(jīng)常會(huì)哭鬧不休；呼吸時(shí)喘鳴聲也大了很多，可愛(ài)的凡凡究竟是怎么了？于是，一籌莫展的媽媽帶凡凡來(lái)到了醫(yī)院

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孩子氣管炎多是由感冒、發(fā)燒等引起的。孩子患?xì)夤苎讜r(shí)會(huì)大聲哭鬧，有痰鳴音；孩子煩躁時(shí)，咳嗽會(huì)加劇，喘鳴音也會(huì)變得響亮，孩子黏液樣痰增加，如果出現(xiàn)黃白色的痰則表示孩子已經(jīng)繼發(fā)了細(xì)菌感染。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)易疲倦、體溫發(fā)熱過(guò)高、持續(xù)性咳嗽、喘憋現(xiàn)象明顯等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

孩子患?xì)夤苎讜r(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)大量消耗，加上發(fā)熱、細(xì)菌毒素對(duì)孩子腸胃消化功能的影響，孩子體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)缺乏，媽媽們對(duì)此不可輕視。媽媽們可以采用少食多餐的方法，食物以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、便于消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀飯、雞蛋羹、水果汁等。

媽媽們?cè)诤⒆映霈F(xiàn)氣管炎癥狀時(shí)不要過(guò)分的擔(dān)心，只要為孩子做好護(hù)理工作就可以了。

◎保證孩子充分的休息，孩子年齡越小，需要的休息時(shí)間也就越長(zhǎng)，待孩子癥狀消失后才能恢復(fù)活動(dòng)能力。

◎調(diào)節(jié)孩子的飲食，刺激性食物會(huì)加重孩子氣管炎癥狀，應(yīng)為孩子多提供一些清淡的食物。

◎保持室內(nèi)環(huán)境的安靜和空氣的清新。媽媽們要經(jīng)常打開(kāi)門窗，增強(qiáng)室內(nèi)空氣的流動(dòng)；保持室內(nèi)一定的濕度、溫度，居室內(nèi)不能過(guò)濕或過(guò)干；要經(jīng)常對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。