汪中舉 周正 白林

473400河南省唐河縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.53

中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)腸癌66例的效果研究

汪中舉 周正 白林

473400河南省唐河縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.53

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)腸癌的效果。方法：收治結(jié)腸癌患者66例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各33例。對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行化療，觀察組患者術(shù)后進(jìn)行化療和中醫(yī)治療。結(jié)果：試驗(yàn)組有效率65.63％，對(duì)照組有效率37.50％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療的效果明顯好于單純化療，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。

結(jié)腸癌；中西醫(yī)結(jié)合；術(shù)后；療效

結(jié)腸癌是一種發(fā)生于結(jié)腸部位的惡性消化道腫瘤，早期結(jié)腸癌癥狀較為隱匿，不易診斷，導(dǎo)致結(jié)腸癌發(fā)展至中、后期才被發(fā)現(xiàn)，晚期患者占30％～40％。臨床上對(duì)于晚期結(jié)腸癌一般采取手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以化療控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，但化療藥物常導(dǎo)致患者免疫力降低，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。近年來抗腫瘤新藥的研發(fā)和應(yīng)用大大提高了結(jié)腸癌的治療效果，其中中藥對(duì)于提高機(jī)體免疫力，降低化療的不良反應(yīng)具有獨(dú)特療效。復(fù)方苦參注射液主要是以苦參為君藥，配以白土苓等多種中草藥，經(jīng)科學(xué)加工制成，有效成分苦參堿和氧化苦參堿，具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化凋亡的作用，同時(shí)又可以提高機(jī)體免疫力，緩解疼痛，改善患者的新陳代謝和血液循環(huán)[2]。本研究回顧性分析64例晚期結(jié)腸癌患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年1月收治晚期結(jié)腸癌患者66例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例。試驗(yàn)組男17例，女16例，年齡21～72歲，平均(52.3±6.2)歲；對(duì)照組男16例，女17例，年齡23～71歲，平均(51.8±5.9)歲。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：對(duì)對(duì)照組給予單純的化療，對(duì)試驗(yàn)組給予復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療，將復(fù)方苦參注射液12mL加入200 mL氯化鈉注射液，靜脈滴注，1次/d。2 周1個(gè)療程，兩組均治療2～3個(gè)療程后比較臨床療效及不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較(n)

療效評(píng)定：按照WHO實(shí)體腫瘤的客觀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]，將療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無(wú)變化(SD)、進(jìn)展(PD)。有效率＝[(CR＋PR)例數(shù)/總例數(shù)]×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效比較：試驗(yàn)組有效率65.63％，對(duì)照組有效率37.50％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應(yīng)：試驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)惡心、嘔吐3例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降2例，血小板計(jì)數(shù)下降2例，肝功能損害1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.0％；對(duì)照組患者中，出現(xiàn)惡心、嘔吐6例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降4例，血小板計(jì)數(shù)下降3例，肝功能損害2例，腎功能損害2例，不良反應(yīng)發(fā)生率53.13％，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)成分不均衡，其中多油、多脂食物較多，而粗糧和各種膳食纖維較少，增加了致癌物質(zhì)在腸道內(nèi)積累的時(shí)間，還有許多其他因素，如遺傳因素、藥物刺激、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥刺激等導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生[4]。結(jié)腸癌不易發(fā)現(xiàn)，臨床診斷過程中多為中晚期，常采取化療方式[5]。研究表明[6]，對(duì)于晚期結(jié)腸癌，臨床上使用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療可以在有效控制腫瘤發(fā)展的前提下，減輕化療不良反應(yīng)，提高患者機(jī)體的抵抗力，改善患者的生活質(zhì)量。復(fù)方苦參注射液的有效成分是苦參堿和氧化苦參堿，苦參堿可以有效抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，有效防止腫瘤細(xì)胞的增殖和分化，而氧化苦參堿對(duì)提高機(jī)體免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂、增殖也具有一定的效果。另外，復(fù)方苦參注射液中的其他中藥成分具有清熱解毒，減少惡心、嘔吐的功效。本研究結(jié)果表明，采用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療的效果明顯好于單純化療，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療對(duì)臨床治療晚期結(jié)腸癌具有良好的效果，減少了化療的不良反應(yīng)，值得推廣。

[1]劉自欣,王文強(qiáng),王合現(xiàn).復(fù)方苦參注射液治療晚期腫瘤的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011,4(25)：147-148.

[2] 付艷,王小京,肖文華,等.復(fù)方苦參注射液用于化療的觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2012,8(5)：384.

[3] 鄺艷敏,陳小兵,羅素霞,等.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療晚期結(jié)直腸癌[J].臨床醫(yī)學(xué), 2010,27(8)：36-37.

[4] 劉文華.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011,9(6)：118-119.

[5] 楊宏,李慧,張英,等.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療結(jié)直腸癌30例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011,8(5)：67-68.

[6]劉勁松,李麗萍,劉俊.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療對(duì)結(jié)直腸癌患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014, 34(2)：333-334.

Study on the effectof combined Chineseand W esternmedicine treated on 66 casesw ith colon cancer

Wang Zhongju,Zhou Zheng,BaiLin

The HospitalAffiliated to MedicalCollege ofTanghe County,Henan Province,473400

Objective：To investigate the clinical effect of combined Chinese and Western medicine in the treatment of colon cancer.Methods：66 patientswith colon cancer were random ly divided into the control group and the experimental group with 33 cases in each.Patients in the control group were treated with chemotherapy,while in the observation group were treated with chemotherapy and traditional Chinesemedicine.Results：The effective rate of the experimentalgroup was 65.63％,and the control group was 37.50％,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).Conclusion：The efficacy of compound matrine injection combined with chemotherapy is better than chemotherapy alone,and the incidence of adverse reactionswassignificantly lower.

Colon cancer；Integrated ChineseandWesternmedicine；Afteroperation；Effect