袁 淵

貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術學院護理學院，貴州 銅仁 554300

CBL教學法模式在外科護理教學中的應用

袁 淵

貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術學院護理學院，貴州 銅仁 554300

目的：觀察CBL教學法模式在外科護理措施中的應用效果。方法：回顧性分析169名護理專業(yè)學生的教學數據，按照教學方法的不同分為觀察組和對照組。對觀察組中的86名學生采用CBL教學法模式進行教學，對照組中的83名學生采用傳統的教學方法進行教學。教學結束后，分析比較兩組學生的考試成績以及教學效果。結果：觀察組理論考試總成績明顯高于對照組，兩組數據相比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組教學各項滿意度明顯高于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：CBL教學法模式的教學效果明顯優(yōu)于傳統教學模式，能夠在一定程度上提高學生的思維能力和臨床反應能力，有利于外科護理措施的實施，具有臨床推廣應用的價值。

CBL教學法；外科護理；臨床創(chuàng)新思維

隨著現代醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，在外科護理中對具有創(chuàng)新能力的復合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)變得尤為重要。針對這一情況，只注重教材知識傳授的傳統的教學方式已不能滿足外科護理的要求［1］。有關研究顯示，CBL（Case－based Learning）這種以病例為基礎的教學法模式相比傳統教學方式而言，能有效培養(yǎng)學生的思維能力，增強其思考的積極主動性，提高學生的臨床實踐能力［2］。為探討CBL教學法模式在外科護理措施中的應用效果，特選取了我校169名護理學院學生的教學數據進行了對比分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析169名貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術學院2014級護理學院學生的教學數據，按照教學方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組中有86名學生，平均年齡為（22.7±0.3）歲，入學成績?yōu)椋?92.32±16.79）分。對照組中有83名學生，平均年齡為（21.5±0.8）歲，入學成績?yōu)椋?97.69±17.63）分。兩組學生在年齡、入學成績等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 兩組學生均采用相同外科護理教材，由統一老師進行教學，課時安排同為總共108課時，包括72課時的理論課程和36課時的實踐課程。

對照組的83名學生采用傳統的教學方式進行外科護理教學，即按照教材內容對學生進行教學。

觀察組的86名學生采用CBL的教學模式進行教學。具體方法為：①根據大綱選取臨床真實案例。根據先易后難的原則，授課前選取簡單普遍的病例，授課后再選取較為困難和復雜的病例。②要求學生對病例進行預習，必要時安排老師對學生進行指導。③授課時，先介紹選取的案例，隨后再根據選取的案例提出相關問題。提出的問題要與教學知識點有銜接，層層遞進，激發(fā)學生思考。④鼓勵學生查閱案例相關文獻并對案例進行分析討論，研究出問題的解決方法，隨后整理為匯報材料。⑤安排各小組的匯報和討論時間，要求學生對各自小組的方案進行陳述與匯報，然后讓其他小組對匯報進行評價討論。⑥匯報討論后對不足之處進行總結分析，并對學生進行輔導，以修正其錯誤。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析比較兩組學生的考試成績 對成績的評價采用我校自制的期末試卷進行統一考核評分。試卷滿分為100分，試題均為從試題庫中隨機抽取的客觀題?？荚嚬?小時，且為閉卷考試。試后成績評分≥60分則判定為及格，成績評分＜60分則判定為不及格。

1.3.2 分析比較兩組學生的教學滿意度 采用自制的調查問卷調查兩組學生的教學滿意度。共發(fā)放169份調查問卷，回收169份，問卷有效率為100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試客觀題總成績的比較分析 觀察組理論考試總成績明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組學生理論考試總成績的比較分析 （，分）

表1 兩組學生理論考試總成績的比較分析 （，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 人數 理論考試總成績觀察組 86 85.3±6.74*對照組83 78.41±7.25

2.2 兩組學生教學后滿意度的調查分析 觀察組教學各項滿意度明顯高于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組學生教學后滿意度的調查分析 ［例 （%）］

3 討論

現代醫(yī)學越來越注重理論聯系實踐的理念，而在注重專業(yè)性和實踐性的外科護理中，傳統的教學方式局限于理論知識，只是在課堂上傳授書本相關的基礎知識，而忽視了臨床實踐的重要性，不利于學生培養(yǎng)臨床創(chuàng)新思維［4］。

有學者表示［5］，CBL教學法與傳統的教學方式相比，更能培養(yǎng)學生的臨床自主思維能力。本研究也發(fā)現，采用CBL采用CBL教學法進行教學的學生的客觀題總成績?yōu)椋?5.3±6.74）分，明顯高于采用傳統教學方式進行教學的的學生（78.41±7.25）分，且采用CBL教學法的學生各項滿意度都明顯高于傳統教學法。說明CBL教學法的教學能夠在鞏固理論知識的基礎上提高學生分析解決問題的能力，使其具備臨床思維，并有助于學生將理論和實踐相結合來處理分析問題。在CBL教學的過程中，學生會因為教師講述的臨床案例而被帶入較為真實的情境之中，激發(fā)其對臨床問題的好奇心，從而產生學習的興趣，促使學生積極主動分析臨床案例，接觸臨床實踐。但是在使用CBL教學法的過程中，還應注意以下幾點：一是選取案例時要注意難易適度，且難易程度要根據講授進程層層遞進，這樣有助于學生對案例的理解和掌握；二是選取的案例不能脫離實際，最好是真實且有代表性的案例，這樣有助于學生掌握更多的臨床數據，有利于學生發(fā)散思維；三是結合重點知識點進行案例講述，以免在有限的課時中不能完成知識的講授；四是注意將理論和實際相結合，兩者缺一不可。

本研究顯示，采用CBL教學法進行教學能促進學生思維模式的轉變，提高其分析問題的能力和解決臨床問題的能力，在臨床護理措施中的應用效果明顯優(yōu)于傳統教學方式。

總之，CBL教學法模式能提高學生的思維能力和臨床反應能力，有利于外科護理措施的實施，值得在臨床應用中廣泛應用。

［1］鐘正偉，劉丹丹，唐旖旎，等.外科護理教學中引入典型案例的應用研究［J］.重慶醫(yī)學，2014，（14）：1815－1816.

［2］岳琳，牟紹玉.PBL結合CBL雙軌式教學在《外科護理學》教學中的應用［J］.激光雜志，2011，32（4）：92－93.

［3］陳凌，任振華，王佳茵，等.案例分析在臨床神經外科教學中的應用［J］.中國現代醫(yī)學雜志，2013，23（21）：105－107.

［4］劉生波，彭彬，宋亞玲，等.CBL教學法在牙體牙髓病科臨床實習中的應用［J］.上?？谇会t(yī)學，2013，22（6）：711－714.

R473.6

A

1007－8517（2015）12－0158－02

2015.04.15）

袁淵 （1984－），女，貴州省松桃縣，本科，主管護師.