麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設備科，廣東中山528415）

德爾格呼吸機的維修與保養(yǎng)

麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設備科，廣東中山528415）

目的：呼吸機是醫(yī)院常用的急救設備，且品牌、種類繁多。本文以德爾格Evita 4和Savina為實例，探討呼吸機常見故障的維修及儀器的保養(yǎng)，總結相關經驗，供醫(yī)學工程人員參考。

呼吸機；渦輪；潮氣量

根據醫(yī)院臨床的需要，呼吸機裝備越來越多，且種類繁多，性能、通氣的理論、技術、模式及特殊功能不斷地更新，這對于從事呼吸機維修的工程人員提出了更高要求。不僅要知道國內外常用呼吸機的結構、工作原理和性能特點，還要了解呼吸機治療方面的理論及儀器進展情況。下面以德爾格Evita 4和Savina為實例，談談呼吸機常見故障的維修及儀器的保養(yǎng)。

1 工作原理

Evita 4和Savina這兩款機最大的不同是：Evita 4必須外接空壓機才能工作，而Savina采用渦輪氣動方式，無須外接空壓機。下面是Evita 4和Savina呼吸機的氣路圖。

圖1 EVita 4呼吸機氣路圖

圖2 Savina呼吸機氣路圖

2 主要故障檢修

2.1 故障一：Savita開不了機。分析處理：按開機鍵后，儀器沒有反應，顯示屏不顯示且聽不到渦輪機啟動的聲音。首先打開儀器，用萬用表量電源板看有沒有電壓輸出？若沒有，則說明電源模塊壞。Savina呼吸機電源很復雜，電源板上最容易壞的是啟動控制部分電路，其上面的芯片很多都帶有加密程序，無法讀出。所以沒有什么維修的價值，建議直接更換。

若電源輸出正常，則說明是主板壞了。這款儀器設計很嚴密，自檢程序很多，一異常就會自動保護，所以主板燒壞的可能性非常小。維修中主板壞遇到最多的是由于某次電壓的突然異常、過流保護而燒了板上的幾個小保險絲，更換即可。

2.2 故障二：沒有顯示。分析處理：按開機鍵后，顯示屏沒有顯示，但數碼管上有字符顯示，且渦輪機也啟動工作，儀器通氣正常。說明不是顯示屏壞就是顯示電路故障。先用萬用表量下顯示屏供電是否異常？若異常則檢查供電電路。若屏供電正常則說明顯示屏壞，換塊顯示屏就可以了。2.3 故障三：流量定標失敗、氧濃度定標失敗。分析處理：開機后儀器會進行自檢，若自檢后報 “流量定標失敗、氧濃度定標失敗”，主要是因為流量傳感器和氧電池有壞，更換一個新的試試，即可判斷。

2.4 故障四：流量監(jiān)測失靈。分析處理：首先流量傳感器位置是否松動或有沒有壞，若排除的話，則得打開儀器檢查；看里面管路是否有漏氣，包括空氧混合器是否漏氣，各個閥是否有漏氣，管子接頭是否有松，管子是否有裂；若都不是，監(jiān)測電路故障，首先看看電路板上的壓力傳感器有沒有壞，后再查電路。

2.5 故障五：Savina呼吸機報“壓力過低”。分析處理：首先查看管道有沒有漏氣，漏氣會使得系統(tǒng)壓力偏低；若沒有漏氣則先調節(jié)一下調壓閥壓力，若還是不能上升到要求范圍，則懷疑渦輪機輸出壓力過低，拆開看若里面腔體附著灰塵太多，會造成關閉不嚴、漏氣、壓力下降。

2.6 故障六：EVita呼吸機FiO2high報警。分析處理：考慮為O2傳感器本身故障或空氧混合器氧氣模塊漏氣。先對O2傳感器進行定標，若定標通過，說明O2傳感器本身正常。用呼吸機自帶的軟件對它進行全面的自檢，當進行至“氣密性檢查”這一步時，始終不能通過。關掉呼吸機主機和空氣壓縮機電源，O2管接通中心供氧。將連接吸氣端口的螺紋管插入水中，發(fā)現有氣泡冒出且氣泡很多，由此判斷，空氧混合器氧氣模塊漏氣，更換氧氣模塊。機器自檢通過，試機，機器恢復正常。

2.7 故障七：Savina呼吸機“溫度過高”報警。分析處理：①空氣進氣口處的濾網是否有堵，濾網如果沒有定期清理，里面占了太多塵或贓物的話，會使得空氣進氣不順暢，連續(xù)使用久了會造成呼吸機溫度過高。這時只需更換或清理濾網即可。②風扇是否停轉。因呼吸機里面渦輪機工作產生的熱量比較大，若風扇不轉會使得機內溫度過高。此外，渦輪機有故障也會使得儀器問題過高。

2.8 故障八：Savina呼吸機渦輪機太響。分析處理：正常狀態(tài)下，幾乎聽不到渦輪機運轉的聲音。使用的年限越久渦輪機磨損越嚴重，則會聽到細微的聲音。但如果太響的話則說明渦輪機有故障。把渦輪機拆開，一般腔體和拉桿不會有故障。主要是潤滑油和軸承故障。渦輪機里面的電機是高速運行的，所以如果潤滑油干了或軸承變形了都會使之于腔體的摩擦增大，自然響聲也更大。重加潤滑油或更換軸承即可。

3 儀器保養(yǎng)注意事項

3.1 日常維護：①所有操作均要輕柔、仔細，防止損壞儀器及配件。②檢查呼吸管道，保證緊密連接。③檢查加熱濕化器的溫度和水罐，及時補充蒸餾水。④清洗空壓機進氣口的濾塵網。

3.2 定期檢查：①定期更換氧電池、皮囊、細菌過濾器。②定期檢查和更換聚積瓶過濾器。③定期對儀器內部進行除塵，并檢查內部易老化的管道和過濾器。

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