徐靈英

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

徐靈英

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：將分娩的200例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組分娩結(jié)局。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、新生兒1min Apgar、產(chǎn)后2h出血率、自然分娩率等均優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)婦；分娩結(jié)局

孕產(chǎn)期是女性正常人生階段，因受到對(duì)疼痛恐懼、缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)、缺乏分娩相關(guān)知識(shí)以及教育程度較低等多種因素的影響，部分產(chǎn)婦無法順利度過分娩期［1］，這就需要給予有效護(hù)理［2］。本研究就對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇2014年1月～2015年1月在我院婦產(chǎn)科分娩的200例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組100例，平均年齡（28.3±4.3）歲，平均孕周（39.2±0.5）周，平均身高（165±3.4）cm，平均體質(zhì)量（70±4.3）kg；對(duì)照組100例，平均年齡（29.9±4.6）歲，平均孕周（40.5±0.7）周，平均身高（166.1±2.2）cm，平均體質(zhì)量（72±1.3）kg。且兩組觀察對(duì)象一般資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組觀察對(duì)象接受基礎(chǔ)臨床護(hù)理，即產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員對(duì)其基本情況進(jìn)行全面評(píng)估，向其介紹產(chǎn)婦主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及產(chǎn)房環(huán)境等情況，在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，加強(qiáng)產(chǎn)婦的宮縮和胎心監(jiān)測，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬提出的疑問，應(yīng)耐心熱情解答。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法：第一，入院時(shí)護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情地接待產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行深入全面的交流，向其介紹醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境以及臨床醫(yī)師情況，消除產(chǎn)婦對(duì)于陌生環(huán)境的恐懼感和緊張感，動(dòng)態(tài)把握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。第二，第一產(chǎn)程護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，助產(chǎn)人員應(yīng)全程陪伴，囑其在體力條件允許的情況下，盡量下床活動(dòng)，從而促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展以及抬頭的下降，并囑產(chǎn)婦宮縮間歇期適當(dāng)進(jìn)食，確保產(chǎn)程的順利進(jìn)展。第三，第二產(chǎn)程護(hù)理。進(jìn)入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦會(huì)因缺乏家屬的陪伴而出現(xiàn)緊張和恐懼情緒，此時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)為其提供心理指導(dǎo)，適當(dāng)講授分娩配合技巧和經(jīng)驗(yàn)，放置產(chǎn)婦過度用力誘發(fā)軟產(chǎn)道損傷，或是過早不當(dāng)用力誘發(fā)軟產(chǎn)道水腫，進(jìn)而對(duì)胎頭下降造成不良影響。第四，第三產(chǎn)程護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的生命體征指標(biāo)監(jiān)測，對(duì)其宮縮情況進(jìn)行密切監(jiān)測，準(zhǔn)確判斷產(chǎn)婦的胎盤剝離情況，并協(xié)助胎盤娩出，對(duì)胎盤的完整程度進(jìn)行檢查。同時(shí)，產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血發(fā)生率較高的時(shí)段，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮情況以及陰道出血情況的檢測。第五，分娩后護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后護(hù)理人員應(yīng)將其送回病房，病房護(hù)士應(yīng)做好患者交接工作，了解其分娩過程以及子宮復(fù)舊和陰道出血情況，向產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，以及產(chǎn)褥期各項(xiàng)注意事項(xiàng)。囑產(chǎn)婦主動(dòng)表達(dá)自身感受，并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。加強(qiáng)出院前的健康教育工作，告知隨訪時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：使用本院自制的滿意度量表，對(duì)兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)定，共分為不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)等級(jí)，其中，非常滿意為80分以上，滿意為60分以上，不滿意為60分及以下。同時(shí)，對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象臨床治療后，新生兒1min Apgar、產(chǎn)后2h出血率、自然分娩率等分娩結(jié)局觀察指標(biāo)情況［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理總滿意度對(duì)比分析［n／%］

2.2 分娩結(jié)局：實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象新生兒1min Apgar、產(chǎn)后2h出血率、自然分娩率等分娩結(jié)局觀察指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組各指標(biāo)差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組觀察對(duì)象分娩結(jié)局對(duì)比分析

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是以患者為核心的一種臨床護(hù)理模式，這一護(hù)理模式的基礎(chǔ)在于從患者角度出發(fā)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的低耗、高效、優(yōu)質(zhì)，從而提高臨床護(hù)理有效率和患者的護(hù)理滿意度［4］。在產(chǎn)婦分娩前后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于產(chǎn)婦分娩過程的順利進(jìn)展，并最大限度滿足患者的各項(xiàng)需求［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求從產(chǎn)婦入院之初即保證護(hù)理的質(zhì)量，使其更快的適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，消除不良情緒的影響，從而提高臨床治療和護(hù)理的配合度與依從性［6］。

綜上所述，產(chǎn)婦分娩前后接受系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于其分娩結(jié)局的改善，因而臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］邱慧，馮素文.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩依從性及分娩結(jié)局的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（12）：137－138.

［2］張晗，古月.圍產(chǎn)期心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理狀況和分娩結(jié)局的影響［J］.中外醫(yī)療，2013，2（2）：169－170.

［3］顧珺，蔣蘭芳.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)臨產(chǎn)室產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（35）：116－117.

［4］李蘭蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響 ［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（1）：133－134.

［5］張宇，劉超.助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合產(chǎn)時(shí)體位管理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響［J］.護(hù)理研究，2015，29（2）：721－722.

［6］秦曉敏.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高領(lǐng)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響觀察 ［J］.大家健康，2014，8（6）：206－207.

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