常春影

（遼寧省沈陽市遼中縣老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽100200）

大黃芒硝粉外敷治療婦產(chǎn)科腹部切口愈合不良30例

常春影

（遼寧省沈陽市遼中縣老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽100200）

目的：探究30例大黃芒硝粉外敷治療婦產(chǎn)科腹部切口愈合不良的治療效果。方法：將收治的60例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組患者每天實(shí)施常規(guī)碘伏消毒，將滲出液擠凈以后，外服大黃芒硝粉予以治療，對(duì)照組采用常規(guī)碘伏，75%酒精消毒切口，將滲出液擠凈，并輔助紅外線烤燈照射切口30分鐘，保證每天1次。結(jié)果：治療組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為50.00%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：大黃芒硝粉外敷治療婦產(chǎn)科腹部切口愈合不良具有顯著療效，可以有效促進(jìn)切口愈合，減少住院時(shí)間，并且無任何毒副作用，使用安全。

大黃；芒硝粉；外敷治療法；腹部切口愈合不良

切口愈合好壞是判斷患者是否治愈的最佳標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是患者康復(fù)的主要表現(xiàn)形式?；颊咝g(shù)后一旦出現(xiàn)切口愈合不良，就會(huì)徒增痛苦，不僅延長患者住院時(shí)間，給患者以及患者家屬造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。本次研究采用大黃芒硝粉外敷治療婦產(chǎn)科腹部切口愈合不良現(xiàn)象，并取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產(chǎn)科2013年6月～2015年6月收治的腹部手術(shù)并出現(xiàn)術(shù)后切口愈合不良的患者60例，隨機(jī)抽樣法分為治療組和對(duì)照組，其中治療組30例，年齡21～67歲，平均年齡34歲，剖宮產(chǎn)患者20例，婦科手術(shù)患者10例。對(duì)照組30例，年齡20～68歲，平均年齡35歲，剖宮產(chǎn)患者17例，婦科手術(shù)患者13例。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)碘伏，75%酒精消毒切口，將滲出液擠凈，并輔助紅外線烤燈照射切口30min，保證每天1次。治療組采取每天碘伏消毒的方式，并將滲出液擠凈，然后在切口處覆蓋一塊干紗布。選取大黃、芒硝各300g，按照1∶3的比例打磨成粉，將二者混勻，依據(jù)切口大小將其裝入藥袋并置于紗布上，藥袋潮濕應(yīng)及時(shí)更換，敷藥至切口紅腫、硬結(jié)以及滲出液消失為止。

1.3 療效判定：治愈：切口愈合良好，紅腫、硬結(jié)以及滲出液完全消失，無明顯不良反應(yīng)；顯效：切口紅腫逐漸消失，硬結(jié)逐漸變軟，滲出液相應(yīng)減少；無效：紅腫未消，硬結(jié)以及滲出液仍存在。有效率＝（治愈+顯效）／例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)逐年增多，切口愈合不良現(xiàn)象隨之增多，對(duì)于切口愈合不良而言，其影響因素較多，例如，患者過于肥胖，導(dǎo)致血液循環(huán)能力下降，進(jìn)而造成切口愈合延遲的現(xiàn)象。與此同時(shí)，術(shù)中、術(shù)后的感染同樣是造成切口難以愈合的重要原因［1］。

本次研究中，采用了大黃芒硝粉的治療方式，其主要原因在于大黃與芒硝都屬于重要制劑。其中，大黃以根莖入藥為主，因?yàn)槠渚哂悬S色表面，因此而得名，該藥的藥性較苦，具有瀉火、解毒、清熱利濕的顯著功效。據(jù)報(bào)道，現(xiàn)代藥理學(xué)通過研究證實(shí)了大黃具有消炎、抗微生物的重要作用［2］。其外用可以對(duì)早期白細(xì)胞的滲出與游走予以抑制，能夠有效降低毛細(xì)血管的通透效果，進(jìn)而改善微循環(huán)。而芒硝主要是一種針狀結(jié)晶體，因其外形而得名，其具有瀉下軟堅(jiān)、清熱消腫的顯著功效。本次研究結(jié)果顯示，芒硝具有較好的吸附效果，可以有效的促進(jìn)滲出液的吸收，能夠保持切口干燥，與此同時(shí)，可以軟化硬結(jié)，為切口愈合提供幫助。將大黃與芒硝打磨成粉混合使用，效果更佳，研究結(jié)果顯示，大黃芒硝粉外敷治療的方式有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的常規(guī)治療方式（P＜0.05）［3］。

綜上所述，大黃芒硝粉外敷治療婦產(chǎn)科腹部切口愈合不良具有顯著療效，為了患者切口有效的愈合，術(shù)前的基礎(chǔ)控制極為重要，可以有效改善營養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，術(shù)后敷以大黃芒硝粉，可以有效促進(jìn)切口愈合，減少住院時(shí)間，并且無任何毒副作用，使用安全，能夠有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

［1］李小紅，李根翠.大黃芒硝預(yù)防切口脂肪液化療效觀察 ［J］.海峽藥學(xué)，2012，4（8）：135－136.

［2］王孟玲.中藥外敷聯(lián)合微波理療在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口愈合不良中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，7（10）：685－686.

［3］宋改讓.大黃芒硝治療腹部切口愈合不良40例臨床分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，2（12）：115.

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