劉來珍

江西省吉安市第二人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)50例焦慮情緒的影響

劉來珍

江西省吉安市第二人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

目的：分析外科手術(shù)患者焦慮情緒的產(chǎn)生原因及護(hù)理對(duì)策。方法：選取100例外科手術(shù)患者為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受焦慮情緒分析護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理后焦慮評(píng)分、護(hù)理滿意度、康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理知識(shí)掌握度等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) （P＜0.05）。結(jié)論：在外科手術(shù)患者臨床護(hù)理過程中，根據(jù)其焦慮情緒發(fā)生原因的不同，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有助于其不良情緒的改善。

外科手術(shù)；焦慮情緒；護(hù)理對(duì)策

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院外科手術(shù)室2014年1月至2015年1月之間收治的100例患者為觀察對(duì)象，男性患者54例，女性患者46例，患者平均年齡為（46.5±3.2）歲，其中潰瘍穿孔手術(shù)20例，疝氣手術(shù)20例，闌尾炎手術(shù)30例，甲狀腺手術(shù)30例。將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡為（42.4±1.2）歲，其中潰瘍穿孔手術(shù)10例，疝氣手術(shù)10例，闌尾炎手術(shù)15例，甲狀腺手術(shù)15例；對(duì)照組50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡為（47.5±1.5）歲，其中潰瘍穿孔手術(shù)10例，疝氣手術(shù)10例，闌尾炎手術(shù)15例，甲狀腺手術(shù)15例。兩組上述一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 導(dǎo)致外科手術(shù)患者發(fā)生焦慮情緒的原因包括對(duì)手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員陌生、擔(dān)心手效果、對(duì)手術(shù)方法和預(yù)后不了解等。對(duì)照組患者僅接受包括藥物護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受焦慮情緒護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分交流，幫助其消除陌生感和恐懼感，樹立治療的信心；使患者盡可能多地了解手術(shù)治療過程和手術(shù)醫(yī)師的情況，并掌握一定的自我護(hù)理方法。②創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其介紹手術(shù)室環(huán)境，消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，同時(shí)保證手術(shù)室的衛(wèi)生。③告知手術(shù)情況。護(hù)理人員應(yīng)如實(shí)向患者及其家屬說明手術(shù)治療情況，避免其亂猜忌，同時(shí)，應(yīng)向患者家屬說明手術(shù)后的注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。④加強(qiáng)術(shù)后健康宣教及護(hù)理。術(shù)后，當(dāng)患者意識(shí)清醒后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)不同的手術(shù)麻醉方法進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，同時(shí)向患者及其家屬詳細(xì)說明術(shù)后注意事項(xiàng)，如腸功能恢復(fù)前不可進(jìn)飲食，待腸功能恢復(fù)后，先流食到半流食再到常規(guī)食物。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，從而促進(jìn)術(shù)后腸功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用漢密頓焦慮量表［1］對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，量表共涉及六個(gè)評(píng)估指標(biāo)，7分為臨界值：輕度焦慮為7分以下，嚴(yán)重焦慮為7分以上。同時(shí)，應(yīng)用本院自制的量表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理知識(shí)掌握度等情況進(jìn)行對(duì)比分析，其中，護(hù)理滿意度評(píng)分項(xiàng)目包括：環(huán)境、護(hù)理操作、護(hù)理人員態(tài)度等幾個(gè)方面，合計(jì)100分：80分以上為滿意，79分以下為不滿意；護(hù)理知識(shí)掌握度調(diào)查包括：用藥方法和時(shí)間、護(hù)理操作流程、臨床檢查方法等幾個(gè)方面，患者完全知情為掌握，不知情為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、護(hù)理滿意度、康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理知識(shí)掌握度等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

焦慮是外科手術(shù)患者治療過程中常見的不良情緒，會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果和依從性產(chǎn)生較為明顯的不良影響，因此，對(duì)焦慮情緒進(jìn)行控制和預(yù)防，對(duì)于外科手術(shù)患者的治療具有十分重要的意義。在外科手術(shù)患者的臨床治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確分析患者焦慮情緒的產(chǎn)生原因，并采取積極有效的護(hù)理和控制措施，改善護(hù)患關(guān)系，從而保證患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行［2］。在臨床手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員一般采取外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行緩解，以減輕患者手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)程度，降低患者手術(shù)過程中的疼痛。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要是針對(duì)患者手術(shù)過程中容易產(chǎn)生的焦慮現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防和處理，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行交流，減少患者手術(shù)過程中因?yàn)槟吧a(chǎn)生的恐懼、不安等不良情緒，建立良好的外部手術(shù)環(huán)境，對(duì)患者術(shù)后效果告知，進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理控制和輔導(dǎo)，降低其焦慮程度［3］。

本研究結(jié)果顯示，在外科手術(shù)患者的臨床治療過程中，針對(duì)其焦慮情緒發(fā)生原因的不同，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有助于患者焦慮情緒的改善，以及護(hù)理滿意度的提高。

［1］張青麗，季文英.心理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響 ［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（16）：2284－2285.

［2］朱晶晶，陳建，周嵐.胸心外科手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的調(diào)查與心理干預(yù)［J］.東南國防醫(yī)藥，2011，13（1）：73－74.

［3］吳美清，朱曉燕.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的調(diào)查與心理干預(yù)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：17－18.

R473.6

A

1007－8517（2015）20－0139－02外科手術(shù)是一種臨床常用的治療技術(shù)，在外科手術(shù)治療過程中，受到心理應(yīng)激反應(yīng)刺激等多種因素的影響，患者常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。而不良情緒的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響；另一方面，焦慮情緒的出現(xiàn)還會(huì)增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使其術(shù)后恢復(fù)速度減慢，進(jìn)而影響臨床治療效果。筆者選取50例患者，就其焦慮情緒的產(chǎn)生原因和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

2015.07.08）