于會(huì)敏

（遼寧省鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科 遼寧 鐵嶺 112000）

舒利迭聯(lián)合沐舒坦治療穩(wěn)定期慢阻肺臨床探討

于會(huì)敏

（遼寧省鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科 遼寧 鐵嶺 112000）

目的：研究舒利迭聯(lián)合沐舒坦對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺疾病治療的效果。方法：2013年2月－－2014年2月在本院選取穩(wěn)定期慢阻肺患者80例，并隨機(jī)分為研究組40例、對(duì)照組40例，兩組同時(shí)使用基礎(chǔ)治療方法，即給予解痙、平喘等對(duì)癥處理，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，研究組同時(shí)給予舒利迭聯(lián)合沐舒坦進(jìn)行治療，兩組的治療周期都為10周，觀察對(duì)比兩組患者治療前和治療后的臨床治療效。結(jié)果：兩組患者的治療后效果具有明顯的差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒利迭聯(lián)合沐舒坦在治療穩(wěn)定期慢阻肺時(shí)，臨床治療效果明顯，對(duì)改善患者的臨床癥狀和體征以及肺功能等都有明顯效果，建議臨床推廣。

舒利迭；沐舒坦；慢阻肺；治療效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種嚴(yán)重危害公眾健康的呼吸系統(tǒng)的疾病，慢阻肺疾病主要是危害患者肺部健康，同時(shí)也可導(dǎo)致除肺部外的氣壓器官的損害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢阻肺當(dāng)前已成為世界上第四大危害人類生命的致死疾病，根據(jù)預(yù)測搭到2020年慢阻肺將成為世界第5位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)疾病。在我國慢阻肺的診治治療方案中，對(duì)緩解期患者主要是采用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，本院對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者主要是使用舒利迭聯(lián)合沐舒坦進(jìn)行治療，且治療效果良好，具體情況如下。

1.資料和方法

1.1 資料

2013年2月－－2014年2月期間，在本院選取80例穩(wěn)定期慢阻肺患者，并將80例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組40例患者。研究組患者中有25例男患者，15例女患者，患者的年齡在5－－60歲，患病年數(shù)在2－－15年。對(duì)照組的患者中有21例男患者，19例女患者，患者的年齡在6－62歲，患病年數(shù)在3－－16年。比較兩組患者的性別、年齡、病程，P＞0.05差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在進(jìn)行慢阻肺患者的選取時(shí)，所選取的80例患者均符合我國慢阻肺診治指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，80例患者均無支氣管哮喘病史，并且支氣管舒張的試驗(yàn)呈陰性；6個(gè)月內(nèi)沒有使用口服或吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療；80例患者30天內(nèi)使用β受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療；80例患者經(jīng)過測試對(duì)舒利迭和沐舒坦均無無過敏癥狀［1］。選擇慢阻肺實(shí)驗(yàn)者時(shí)需要排除有合并氣胸、支氣管哮喘或有效循環(huán)量不足的患者；排除使用β阻滯劑的患者；排除對(duì)治療藥物過敏的患者；排除患有心血管疾病、自身免疫性疾病和其他嚴(yán)重疾病的患者；同時(shí)也要排除對(duì)治療不能給予配合和觀察的患者。

治療時(shí)對(duì)兩組患者都給予基礎(chǔ)的鼻導(dǎo)管吸氧、解痙、平喘以及抗感染等對(duì)癥治療，在基礎(chǔ)的治療基礎(chǔ)上，觀察組同時(shí)給予舒利迭聯(lián)合沐舒坦進(jìn)行治療，具體方法為：舒利迭每天一次，每次2噴，沐舒坦2mL＋0.9% NS10mL，霧化吸入每天2次，每次間隔10－－15分鐘，治療周期為10周，在治療周期結(jié)束之后，對(duì)比研究組和對(duì)照組兩組患者的治療效果。

1.3 治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過制定治療效果調(diào)查表，對(duì)研究組和對(duì)照組患者的治療效果進(jìn)行比較，治療效果調(diào)查表主要包括：治療顯效、治療有效、治療無效［3］。其中治療顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：患者的體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀如：咳嗽、咯痰等消失，聽診兩肺呼吸音清晰；痰培養(yǎng)顯示轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?。治療有效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：患者的體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀如：咳嗽、咯痰明顯減輕，而其他的自覺癥狀也明顯好轉(zhuǎn)；痰培養(yǎng)顯示已轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?。治療無效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的升高，臨床癥狀如：咳嗽、咯痰等癥狀和體征沒有得到改善，甚至加重患者的臨床癥狀；痰培養(yǎng)顯示仍然為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)，單向有序計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)研究組和對(duì)照組兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示研究組的患者治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見表1［2］.

研究組和對(duì)照組治療效果對(duì)比（%）

總有效率＝（顯效＋有效）÷總例數(shù)×100%

3.討論

在本院2013年2月－－2014年2月期間，選取80例慢阻肺患者進(jìn)行分組治療研究，經(jīng)過10周的治療周期，對(duì)比兩組患者的治療效果顯示，在基礎(chǔ)治療的上使用沐舒坦聯(lián)合舒利迭的研究組，治療效果明顯高于只進(jìn)行基礎(chǔ)治療的對(duì)照組患者，因此使用沐舒坦聯(lián)合舒利迭進(jìn)行慢阻肺治療是可行的方案，可以進(jìn)行臨床推廣。

［1］ .徐海林，董競成 .慢性阻塞性肺疾病診療進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述.2013，5（06）：25－99.

［2］ .張飛華 .舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效及對(duì)肺功能的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010，10（27）：60－102.

［3］ .崔紅，瑪依拉﹒阿不都克力木 .沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭患者的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011，9（17）：55－123.

R322.3＋5

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1009－6019（2015）07－0147－02