陶立旭

(甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科 甘肅金昌 737100)

侵襲牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效分析

陶立旭

(甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科 甘肅金昌 737100)

目的：對(duì)侵襲牙周炎患者給予牙周基礎(chǔ)治療的療效分析給予探討。方法：隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵襲牙周炎患者，對(duì)所有患者均實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)治療前后患者的出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、牙齒松動(dòng)度等檢測(cè)指標(biāo)給予比較。結(jié)果：治療后患者的出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、菌斑指數(shù)等檢測(cè)治療明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論：對(duì)侵襲牙周炎患者給予牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)炎癥具有較好的控制效果，臨床效果較高，在臨床值得推廣與應(yīng)用。

牙周基礎(chǔ);侵襲牙周炎;出血指數(shù);牙周探診深度、臨床附著喪失、菌斑指數(shù)

在口腔疾病中，侵襲牙周炎是比較常見的，與慢性牙周炎相比，致病菌較為復(fù)雜，部分患者表現(xiàn)為家族傾向性、吞噬細(xì)胞出現(xiàn)功能異常［1］。在年輕人群中，侵襲牙周炎患病幾率比較高，病情進(jìn)展迅速，對(duì)牙周組織具有嚴(yán)重?fù)p傷?；颊叩呐R床表現(xiàn)為牙齒脫落、移位、松動(dòng)等。在本次研究中，隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵襲牙周炎患者，對(duì)所有患者均實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)治療前后患者的出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、牙齒松動(dòng)度等檢測(cè)指標(biāo)給予比較，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵襲牙周炎患者，對(duì)所有患者均實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，其中有女性患者20例，有男性患者30例，患者的年齡范圍為22-87歲，所有患者均符合侵襲牙周炎標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀：表現(xiàn)為Ⅰ度深覆合有23例患者，表現(xiàn)為Ⅱ度深覆合的患者有23例患者，表現(xiàn)為Ⅲ度深覆合有4例患者，患者均沒有其他慢性疾病。

1.2 方法

在本次研究中隨機(jī)選取我院2013年9月至2014年10月收治的50例侵襲牙周炎患者，對(duì)所有患者均實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，(1)控制急性炎癥：使用的藥物為：維生素C、甲硝唑、阿莫西林，使用過氧化氫(3%)對(duì)局部進(jìn)行清洗，使用鹽酸米諾環(huán)素對(duì)牙周袋進(jìn)行治療;(2)清楚致病因子：控制好急性炎癥后，使用儀器對(duì)牙周情況進(jìn)行檢查，對(duì)牙周的實(shí)際情況進(jìn)行正確的評(píng)估，進(jìn)而實(shí)施綜合治療，比如根面平整術(shù)、齦下刮治、齦上潔治等; (3)對(duì)松動(dòng)牙齒進(jìn)行固定：使用夾板對(duì)舌側(cè)進(jìn)行固定，在治療的前三個(gè)月：1次/月，三個(gè)月之后：1次/三個(gè)月，治療后應(yīng)該定期復(fù)查，詳細(xì)記錄患者的矯正結(jié)果及牙周的實(shí)際情況;(4)健康教育：在治療過程中，采用多種形式，比如科普講座、知識(shí)競(jìng)賽等，對(duì)診療常識(shí)進(jìn)行宣傳，向患者強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查和口腔衛(wèi)生。對(duì)治療前后患者的出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、牙齒松動(dòng)度等檢測(cè)指標(biāo)給予比較。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］

評(píng)價(jià)指標(biāo)為：出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、菌斑指數(shù)。牙齒松動(dòng)主要分為三個(gè)級(jí)別：Ⅰ度松動(dòng)是牙齒的左右或前后搖動(dòng)低于1mm;Ⅱ度松動(dòng)是指牙齒的左右且前后搖動(dòng)低于1mm;Ⅲ度松動(dòng)是指牙齒的左右、先后、上下?lián)u動(dòng)低于1mm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件包為SPSS19.0，使用卡方檢驗(yàn)比較樣本率，使用t檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后患者的出血指數(shù)、牙周探診深度、臨床附著喪失、菌斑指數(shù)等檢測(cè)治療明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

表1 治療前后患者的臨床指標(biāo)比較

3.討論

致病菌對(duì)牙齦和牙周組織的侵犯作用，表現(xiàn)為一種慢性炎癥，即為牙周炎，對(duì)于牙齦而言，微生態(tài)環(huán)境比較特殊，有大量毒力較強(qiáng)的致病菌在齦下菌斑內(nèi)長期潛伏，比如中間類桿菌、螺旋體、牙齦類桿菌等，這些致病菌的長期存在，對(duì)牙齦炎癥具有加重和擴(kuò)展的作用，進(jìn)而表現(xiàn)為牙槽骨吸收、牙周袋及牙齒松動(dòng)等［3，4］。而侵襲牙周炎對(duì)牙齒的健康具有較強(qiáng)的破壞作用，很容易造成牙齒松動(dòng)、牙齒脫落現(xiàn)象。對(duì)于侵襲牙周炎患者而言，致使患者免疫功能和中性粒細(xì)胞不斷降低，表現(xiàn)為家族聚集性。病情進(jìn)展比較快，預(yù)后效果比較差，容易造成牙齒喪失現(xiàn)象。在診治過程中，對(duì)牙周疾病進(jìn)行有效診斷和治療是非常關(guān)鍵的，只有有效控制了牙周炎癥，才能實(shí)施下一步治療。牙周基礎(chǔ)治療是指對(duì)患者的牙周炎癥進(jìn)行有效控制，并對(duì)致病因素進(jìn)行消除。在整個(gè)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該強(qiáng)化與患者的交流，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，不斷提升診斷率，有利于治愈率的提升。

綜上所述，對(duì)侵襲牙周炎患者實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，可以明顯改善牙齒的松動(dòng)情況，松動(dòng)牙齒的數(shù)量明顯減少，治療效果比較明顯，可以有效控制患者的牙周炎癥，是一種比較有效的治療方法。

［1］路瑞芳，徐莉，馮向輝，等.侵襲性牙周炎基礎(chǔ)治療中不同時(shí)機(jī)口服抗生素的短期療效觀察［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志.2012，47(11)：666-670.

［2］王璐，Hui-Fang L.U.，Yi Chen.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察［J］.西部醫(yī)學(xué).2013，25(11)：1636-1637.

［3］束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011，09(2)：105-106.

［4］陳建設(shè).重度侵襲性牙周炎基礎(chǔ)治療后血清、齦溝液中腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-4的變化分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012，22(8)：1555-1556.

R781.4+2

B

1009-6019(2015)11-0076-02