婁薇

摘 要：醫(yī)院檔案記錄醫(yī)院歷史，含有大量科研信息，對醫(yī)院發(fā)展、科研創(chuàng)新、文化建設等工作至關重要，但在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，檔案管理工作地位不高，有邊緣化傾向。本文從正確認識醫(yī)院檔案價值，醫(yī)院檔案管理中存在的不足，醫(yī)院檔案管理今后努力的方向三個方面進行闡述，旨在提升醫(yī)務工作者對檔案的重視，通過進一步規(guī)范醫(yī)院檔案管理，提升檔案管理工作在醫(yī)院工作中的地位。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；檔案管理；努力方向

“檔案”一詞來源于清初，現(xiàn)一般指國家、機構(gòu)、組織或個人在業(yè)務處理過程中產(chǎn)生、保存的記錄、文件或資料。我國古代、近代、現(xiàn)當代各個歷史時期，對檔案的管理工作十分重視，雖稱謂不同，但均設專人對檔案進行收藏與管理。對醫(yī)院而言，醫(yī)院檔案產(chǎn)生于日常運行中的各個環(huán)節(jié)，涉及黨政管理、醫(yī)療業(yè)務、人員管理、科研創(chuàng)新、基建工程、設備采購等各個方面，內(nèi)容十分龐雜，對其的管理工作，是一項綜合性的基礎管理工作，具有十分重要的價值。

1 正確認識醫(yī)院檔案的價值

1.1醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展歷史的見證。醫(yī)院各歷史時期、時代背景條件下的重要事件、重大活動、重要成果、重要人物等均記錄、保存在檔案中。醫(yī)院檔案是一條連接過去與現(xiàn)在的信息紐帶，是醫(yī)院這一有機體的“記憶”，從中我們可以探究醫(yī)院發(fā)展的軌跡和規(guī)律，總結(jié)醫(yī)院發(fā)展中的得與失，為未來發(fā)展計劃的制定提供依據(jù)。

1.2醫(yī)院檔案是醫(yī)學科學研究的基礎。人們對新事物的認識在螺旋式上升過程中離不開檔案的幫助。

1.3醫(yī)院檔案是維護醫(yī)患雙方利益的重要法律依據(jù)。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷完善，涉及群眾就醫(yī)看病的醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、X射線片、各種檢查圖文資料等，已成為維護醫(yī)患雙方利益的重要法律依據(jù)，對于處理醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)院穩(wěn)定的工作秩序具有不可替代的作用。

1.4醫(yī)院檔案是為領導決策提供依據(jù)的基礎。醫(yī)院檔案為現(xiàn)代醫(yī)院管理提供了可資借鑒的案例，具有借鑒當時、垂訓后世的作用，為醫(yī)院宏觀管理與微觀管理提供了可靠的第一手資料，為決策者理性思考提供了條件，提高了決策者實施管理的科學化水平。

1.5醫(yī)院檔案是凝聚職工力量的生動教育材料。醫(yī)院檔案包含內(nèi)容的豐富性、載體的多樣性，為醫(yī)院開展崗前教育、職工愛院教育提供了生動的素材，能夠使廣大干部職工在受教育過程中提升自身的榮譽感、責任感，增強主人翁意識，為推動醫(yī)院有效凝聚人心、凝聚力量。

1.6醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化的重要體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)院而言，未來的競爭可以說是醫(yī)院文化的競爭，充分重視和利用好檔案資料，從中提取最具醫(yī)院特色的文化符號，對提升醫(yī)院競爭力具有積極的促進作用。

2 醫(yī)院檔案管理中存在的不足

醫(yī)院檔案管理是一項重要的基礎性管理工作，是醫(yī)院行政管理的重要一環(huán)。但對以醫(yī)療技術與服務為重點的現(xiàn)代醫(yī)院而言，檔案管理工作往往得不到應有的重視，甚至有被邊緣化的危險。

2.1醫(yī)院檔案管理工作地位不高。由于醫(yī)院檔案被開發(fā)利用不足，發(fā)揮作用不明顯，導致醫(yī)院領導層對檔案工作的認識有偏差，檔案管理意識不強，認為檔案管理工作只投入、不產(chǎn)出價值，不愿配備專人負責檔案管理，對檔案管理工作需要學習借鑒國內(nèi)外先進理念與經(jīng)驗的認識不夠，不愿投入過多資金與精力對檔案管理人員進行業(yè)務培訓，影響了檔案管理質(zhì)量的提高。

2.2醫(yī)院檔案管理模式落后。近年來，醫(yī)院檔案管理工作雖也引入計算機應用，但大多停留于淺層的、初期的狀態(tài)和水平，在匯編、檢索、查閱、利用等環(huán)節(jié)，人工操作仍占很大比例，速度慢、耗時長、效率低。

2.3醫(yī)院檔案管理人員配備不佳。醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員兼職者居多，尤其是人事檔案、公文檔案等，多是行政人員兼職管理，人員流動性大，人員精力容易被其他工作分散，用于檔案管理的時間沒有保障。

2.4醫(yī)院檔案管理投入不足。檔案工作是一項需要長期投入的基礎性工作，特別是隨著信息化的快速發(fā)展，對檔案管理工作提出了向信息化、網(wǎng)絡化轉(zhuǎn)型的要求，但對經(jīng)濟實力不雄厚的醫(yī)院而言，在政府未加大投入的情況下，對檔案管理投入專門資金有一定困難，制約了醫(yī)院檔案管理的標準化和正規(guī)化建設。

2.5醫(yī)院檔案管理標準模糊。目前，醫(yī)院檔案管理沒有形成一整套科學統(tǒng)一的管理制度和標準，在檔案的內(nèi)涵與外延都在發(fā)生變化的今天，各醫(yī)院根據(jù)自己的認識與實踐經(jīng)驗進行管理，一些應該納入管理的檔案沒有納入統(tǒng)一管理，不應該納入管理的資料又被納入檔案管理，浪費了檔案管理資源。

2.6醫(yī)院檔案利用辦法僵化。檔案真實記錄了醫(yī)院在建設發(fā)展改革過程中各項重大事件的決策過程，許多儲存了大量的科技成果信息，對醫(yī)院建設和科研發(fā)展很有幫助，但由于認識不到位，開發(fā)利用檔案資源的辦法不多，往往不能將死檔案“盤活”，不能賦予檔案以生命力，為醫(yī)院發(fā)展、科研創(chuàng)新和文化建設帶來價值。

3 醫(yī)院檔案管理工作今后努力的方向

當今社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和個人價值的實現(xiàn)，更加依賴于知識和信息的積累與運用，這無疑會對檔案事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，并給醫(yī)院檔案管理工作帶來新的發(fā)展契機。

3.1增強領導干部的檔案意識。胡錦濤同志曾從黨和國家事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度論述了檔案工作的重要地位、使命和作用，他指出：“檔案是全黨、全國人民各方面活動的真實記錄，是各項事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要依據(jù)，它不僅對深化改革、發(fā)展經(jīng)濟、推動科技進步、提高國民素質(zhì)有促進作用，而且對維護祖國統(tǒng)一、加強民族團結(jié)、保持社會穩(wěn)定具有重要作用?！?/p>

3.2提高檔案工作人員的綜合素質(zhì)。任何工作的競爭說到底是人的競爭，建立一支政治素質(zhì)高、專業(yè)基礎好，職業(yè)道德優(yōu)，創(chuàng)新意識強的檔案工作者隊伍，是進一步規(guī)范醫(yī)院檔案管理的重要措施。特別隨著醫(yī)院檔案信息化建設的不斷深入，面對檔案管理向高度知識化、高度集約化、高度技術化轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實，更是需要一支素質(zhì)過硬的復合型人才。

3.4豐富醫(yī)院檔案開發(fā)利用的渠道。醫(yī)院檔案工作者要增強開發(fā)利用意識，多渠道、多途徑、深入地開發(fā)檔案信息資源，善于從檔案內(nèi)容中發(fā)現(xiàn)群眾的就醫(yī)需求、疾病譜拓展方向等，善于從檔案中找出醫(yī)院管理漏洞，善于編寫各種專題匯編為利用者提供多角度、多層次的實用信息，善于做好檔案利用反饋信息的收集管理，進而有針對性地開展工作，提高檔案利用率，讓“死” 檔案“活”起來，真正為醫(yī)療、教學、科研和院內(nèi)管理服務，提高檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用，促進檔案管理建設。

3.5進一步健全醫(yī)院檔案管理制度。黨的十八屆四中全會要求全面推進依法治國，這也為依法實施檔案管理提出了新的更高要求，醫(yī)院檔案管理在遵守《檔案法》等相關法律的基礎上，要結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定規(guī)范、科學、系統(tǒng)、完整、切實可行的檔案管理制度，將檔案管理各個環(huán)節(jié)、各個方面都納入制度的保證中，促進醫(yī)院檔案管理事業(yè)合法規(guī)范發(fā)展。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)院檔案的價值毋庸置疑，其價值需要通過具體的檔案管理實踐來體現(xiàn)。進一步規(guī)范醫(yī)院檔案管理需要從醫(yī)院政策、人員素質(zhì)、制度體系等方面多管齊下，使檔案工作融入醫(yī)院發(fā)展大局，并服務于大局，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的價值作用。

參考文獻

1.周雪恒.中國檔案事業(yè)史[M].中國人民大學出版社.1996。

2.陳海燕.檔案管理創(chuàng)新模式分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè).2013（02）

3.楊琳， 馮瑞娟， 陳石.充分發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院建設中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志.2001（10）

4.朱華舟.縣市級醫(yī)院檔案管理工作存在的問題和對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志.2010