田茂瓊 唐則鳳

【摘要】目的：探討臨床上對過敏性咳嗽患者采用賽庚啶治療的臨床效果。方法：將我院在2014年5月～2015年5月期間收治的100例過敏性咳嗽患者隨機分為觀察組和對照組各50例，所有患者入組后均給予抗感染、消炎和平喘治療，同時給予止咳化痰藥物，觀察組在此治療基礎(chǔ)上另外給予賽庚啶，比較兩組患者的治療有效率以及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組總治療有效率為92.00%，對照組總治療有效率為74.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間均顯著短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用賽庚啶治療過敏性咳嗽療效顯著，有助于提高治療效果，促進患者癥狀改善。

【關(guān)鍵詞】過敏性咳嗽；賽庚啶；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0019-02

過敏性咳嗽屬于哮喘的一種，主要臨床癥狀為咳嗽急作，患者一般無既往過敏史，肺部檢查顯示無明顯陽性體征，咽部檢查可見出血。臨床特征則主要表現(xiàn)為起病急，病程短，發(fā)作前可能出現(xiàn)咽癢前驅(qū)癥狀，咳嗽時間一般持續(xù)時間也比較短，通?？捎蛇\動、冷空氣、氣候變化或者花粉等發(fā)出的刺激性氣味引發(fā)[1]。臨床研究表明，抗過敏治療對過敏性咳嗽具有治療作用[2]。我院在2014年5月～2015年5月期間對收治的過敏性咳嗽患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予抗過敏藥物賽庚啶，取得了理想的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所有100例研究對象均來源于我院在2014年5月～2015年5月期間收治的符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組制訂的《咳嗽的診斷與治療指南》[3]中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的過敏性咳嗽患者，其中男57例，女43例，年齡1～53歲，平均（35.7±12.4）歲，病程20d～6個月，平均（1.9±0.9）月。所有患者均表現(xiàn)為陣發(fā)性持續(xù)性干咳或者咳嗽反復(fù)發(fā)作，時間超過60d，經(jīng)抗生素治療無效，經(jīng)X線胸片及胸部CT檢查未發(fā)現(xiàn)肺部器質(zhì)性病變。原發(fā)?。荷虾粑栏腥?1例，支氣管炎28例，喘息性支氣管炎26例，支氣管肺炎25例。隨機將所有患者分為觀察組和對照組各50例，比較兩組患者的性別、年齡、原發(fā)病等一般資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入組后均給予抗感染藥物、消炎藥物和止咳化痰藥物，觀察組患者在上述基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上于每日睡前口服抗過敏藥物賽庚啶（山西仟源制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020303），劑量0.05～0.1mg/kg。兩組患者均連續(xù)治療7～14d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療有效率、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳嗽癥狀在用藥后7d內(nèi)消失；有效：患者咳嗽癥狀在用藥后7～10d內(nèi)消失；無效：用藥時間超過10d，患者咳嗽癥狀仍未消失。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用X2檢驗，計數(shù)資料用t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

經(jīng)過連續(xù)治療，觀察組治療顯效32例、有效14例，治療總有效率為92.00%，對照組治療顯效24例、有效15例，治療總有效率為74.00%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較[n（%）]

組別 顯效 有效 無效 總有效率/%

觀察組（n=50） 32（64.00） 14（28.00） 4（8.00） 92.00

對照組（n=50） 24（48.00） 15（30.00） 13（26.00） 74.00

X2 5.746

P <0.05

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

經(jīng)過連續(xù)治療，觀察組患者咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間均顯著短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（x±s）

組別 咳嗽消失時間/d 哮鳴音消失時間/d

觀察組（n=50） 4.17±1.24 3.68±1.01

對照組（n=50） 6.82±1.77 5.94±1.32

t 8.671 9.615

P <0.05 <0.05

3 討論

近年來，臨床上確診的過敏性咳嗽患者例數(shù)呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢，而目前對過敏性咳嗽的發(fā)病機制的研究不多。但因起臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、治療困難等特點，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界一定的重視。根據(jù)國外學(xué)者研究，過敏性咳嗽一種可能是由于人體血液中含有的嗜酸性粒細胞中有較大的的嗜酸細胞顆粒，他們能夠釋放一系列具有生物活性的物質(zhì)，導(dǎo)致出現(xiàn)以咳嗽為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)；另一種可能是患者吸入某些過敏原，這些過敏原能夠選擇性地誘導(dǎo)人體產(chǎn)生親細胞抗體IgE，IgE抗體與嗜堿性粒細胞表面的IgE受體結(jié)合，從而產(chǎn)生過敏反映[4]。

針對過敏性咳嗽的治療，目前臨床上通常采用抗感染、消炎和止咳化痰的綜合治療措施，且臨床發(fā)現(xiàn)抗過敏治療對該疾病具有一定的作用，但尚無系統(tǒng)的文獻報道。在本研究中，筆者對50例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上另外給予賽庚啶，結(jié)果顯示與不服用賽庚啶的對照組相比，觀察組患者的治療有效率顯著升高（92.00%vs74.00%，P<0.05），咳嗽消失時間和哮鳴音消失時間亦均顯著短于對照組（P<0.05）。提示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行抗過敏治療對緩解過敏性患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果具有積極促進作用，這與胡俏慧[5]等研究結(jié)果類似。分析其原因，筆者認為這可能與賽庚啶能夠?qū)贵w內(nèi)組胺對血管和支氣管平滑肌的作用有關(guān)。同時，賽庚啶還具有H1-受體阻斷作用和拮抗5 -羥色胺（5-HT）和膽堿作用，能夠減少炎性介質(zhì)釋放進入血壓，從而促進擴張氣管，故對于過敏性咳嗽有輔助治療作用。

綜上所述，賽庚啶治療過敏性咳嗽效果顯著，有效改善了該病的治療效果和臨床癥狀，值得在臨床上使用。

參考文獻：

[1]田志永.過敏性咳嗽的發(fā)病原因[J].中外健康文摘，2013，10（14）：23-24.

[2]羅懿明，林玉潔.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性咳嗽的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，6：031.

[3]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南（2009版）[J].中國實用內(nèi)科雜志，2009，29（12）：1088.

[4]王凡，謝露，劉潔.50例過敏性咳嗽變應(yīng)原生物共振檢測結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（35）：15-16.

[5]胡俏慧.健脾化痰湯聯(lián)合酮替芬治療過敏性咳嗽50例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2013（5）：334-334.