席鴻麗

【摘要】目的：明確微波聯(lián)合康婦特栓治療宮頸糜爛的效果。方法2014年02月--2015年02月選取門(mén)診60例宮頸糜爛患者，在患者月經(jīng)結(jié)束后三天到五天內(nèi)開(kāi)展微波治療，連用15天為1個(gè)療程；同時(shí)指導(dǎo)患者在睡前將康婦特栓放置在陰道后穹窿位置，每次一粒，隔日一次，持續(xù)治療三周，觀察患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 本組60例患者，治愈27例，顯效25例，有效7例，無(wú)效1例，臨床總有效率98.3%，治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 宮頸糜爛患者采用微波聯(lián)合康婦特栓治療，效果好，病患局部刺激輕，副反應(yīng)少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微波；康婦特栓；宮頸糜爛

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0049-01

宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎容易引發(fā)的一種病理性改變，這種疾病通常情況下是在患者的宮頸外口處出現(xiàn)一些顆粒狀的紅色區(qū)域，這就是宮頸糜爛癥狀，在對(duì)其臨床發(fā)病機(jī)制研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)主要是由于一些病菌感染所致。慢性盆腔炎發(fā)病率高，且反復(fù)發(fā)作，不易治愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。以往多采用單一治療方法治療慢性盆腔炎，治療效果差。為尋求有效治療方法，我們?cè)?014年02月--2015年02月選取門(mén)診60例宮頸糜爛患者，采用微波聯(lián)合康婦特栓治療，觀察患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]，結(jié)果如下。

1一般資料及方法

1.1臨床資料 本次試驗(yàn)選取的患者為2014年02月--2015年02門(mén)診60例宮頸糜爛患者，年齡22歲到49歲之間，平均年齡（33.8±2.0）歲，主要臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛和腰骶部酸痛、白帶多、月經(jīng)多、性交痛等[3]；婦科檢查宮頸舉痛，宮體壓痛、附件增厚、壓痛，有炎性包快，化驗(yàn)白細(xì)胞增高。B超檢查提示：子宮、卵巢周圍邊界不清，子宮后方有液性暗區(qū)或炎性包快。

1.2治療方法

微波治療時(shí)間選擇在患者月經(jīng)結(jié)束后三天到五天內(nèi)開(kāi)展，選取患者的膀胱結(jié)石位置，實(shí)施常規(guī)陰道以及外陰部消毒處理后，將其陰道分泌物擦拭干凈，之后利用微波探頭從宮頸口位置向著外部呈現(xiàn)放射狀進(jìn)行緩慢的推進(jìn)，其推進(jìn)范圍必須要超過(guò)宮頸糜爛面的1毫米以上，使得其宮頸糜爛組織能夠及時(shí)的凝固，當(dāng)監(jiān)測(cè)到出現(xiàn)了比較均勻的黃白色后停止微波治療過(guò)程[4]，連用15天為1個(gè)療程；同時(shí)指導(dǎo)患者在睡前將康婦特栓放置在陰道后穹窿位置，每次一粒，隔日一次，持續(xù)治療三周，觀察患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況。

1.3療效判斷依據(jù)

治愈：表現(xiàn)為患者的臨床癥狀全部消失，宮頸表面沒(méi)有出現(xiàn)糜爛癥狀[5]；顯效：表現(xiàn)為患者的臨床癥狀明顯減少，宮頸表面糜爛面積較少超過(guò)一半以上；有效：表現(xiàn)為患者的臨床癥狀有所減少，宮頸表面糜爛面積不足一半，逐漸由乳突型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型；無(wú)效：表現(xiàn)為患者的臨床癥狀沒(méi)有消失，宮頸表面沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況，甚至出現(xiàn)了病情惡化。

2結(jié)果 本組60例患者，治愈27例，顯效25例，有效7例，無(wú)效1例，臨床總有效率98.3%，治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

慢性盆腔炎經(jīng)常是因?yàn)榧毙耘枨谎椎牟粡氐字委?，使炎性反?yīng)發(fā)生病變，從而導(dǎo)致盆腔的結(jié)締組織發(fā)生增生的現(xiàn)象，造成粘連，形成慢性病癥。微波治療過(guò)程中主要是采用我院的微波治療設(shè)備實(shí)施治療過(guò)程，在開(kāi)始治療之前，需要將其相應(yīng)的參數(shù)進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，通常微波功率調(diào)整為15瓦特到30瓦特左右[6-7]，微波治療可加速局部的血液循環(huán)，增進(jìn)組織的新陳代謝；改善局部的微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有利于康復(fù)消炎栓的吸收；增強(qiáng)局部防御能力，消除局部充血水腫，使粘連變硬的盆腔組織軟化分離。

慢性盆腔炎的主要病原體是淋病奈瑟菌、衣原體、支原體以及厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌等多種菌類，患者在患有慢性盆腔炎時(shí)經(jīng)常會(huì)伴有乏力、低熱、周身不適、精神不振等全身的病癥，本組患者的生產(chǎn)次數(shù)為1次到3次，平均生產(chǎn)次數(shù)為（2.06±1.10）次[8]，二者的相關(guān)性有待進(jìn)一步研究。治療慢性盆腔炎選用的抗生素抗菌譜應(yīng)盡可能包括以上病原體，或選用適當(dāng)抗生素聯(lián)合治療[9]。傳統(tǒng)治療為應(yīng)用抗生素，但抗生素的廣泛應(yīng)用，雖取得一定的效果，但患者易對(duì)其產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，難以得到很好的根治，反而會(huì)出現(xiàn)拖延病情的現(xiàn)象?？祴D消炎栓含有穿心蓮、苦參、地丁、蒲公英、柴草、豬膽粉、敗醬草、蘆薈[10]，其中穿心蓮不僅可以清熱解毒還可以減少炎性滲出以及水腫；蒲公英、敗醬草和地丁能夠消腫散結(jié)和清熱解毒；豬膽粉、紫草、苦參具有涼血活血和清熱利濕的效果；蘆薈能夠健胃整腸、清涼瀉火，還能使人體的免疫能力得到一定的提高。將這些藥物綜合使用，能夠達(dá)到具有殺蟲(chóng)止癢、清熱利濕、止痛行氣的效果[11]。本組研究表明，宮頸糜爛患者采用微波聯(lián)合康婦特栓治療，效果好，病患局部刺激輕，副反應(yīng)少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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