何玉清

【摘要】目的：探究急性腦出血患者應采用的護理措施和效果。方法：選取2012年7月-2014年9月收治的62例急性腦出血患者進行護理，隨機分組，實驗組36例給予綜合護理，對照組26例采取常規(guī)護理，對比護理效果。結(jié)果：實驗組護理有效率為91.67%，對照組護理有效率為80.77%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦出血患者在治療中給予綜合護理，可減少死亡率和并發(fā)率，保持較好的心態(tài)，提高身體舒適度，效果顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血；綜合護理；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0144-01

急性腦出血為非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂造成的出血，在社會不斷發(fā)展中，人們的生活壓力和水平都有不斷提高，也增加了該類疾病的患者人數(shù)。中老年的高血壓患者該疾病的發(fā)生率較高，為常見急性的腦血管疾病[1]。為避免患者在治療中出現(xiàn)意外情況，要采取相應的護理措施，提高治療效果和身體的舒適程度，有利于身體康復。選取2012年7月-2014年9月收治的62例急性腦出血患者進行護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年7月-2014年9月收治的62例急性腦出血患者進行護理，實驗組患者36例，男性21例，女性15例，年齡范圍：43-80歲，平均年齡為：（60.73±5.46）歲，意識情況：8例為清醒，9例為嗜睡，2例為深昏迷，11例為昏睡，6例為淺昏迷；出血量為：14-49ml。對照組患者26例，男性15例，女性11例，年齡范圍：45-82歲，平均年齡為：（61.28±5.92）歲，意識情況：6例為清醒，10例為嗜睡，1例為深昏迷，4例為昏睡，5例為淺昏迷；出血量為：14-50ml。兩組人員沒有一般資料上的較大差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者選擇綜合護理模式，具體措施如下。

1.2.1病情護理 護理人員要觀察患者的意識情況，通過呼喚、痛覺刺激、睜眼、對話等方式來判斷意識情況，并給予準確記錄，若發(fā)現(xiàn)患者的意識障礙有加深情況，要及時向醫(yī)生匯報，防止病情加重。監(jiān)測生命體征，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等指標，若有異常癥狀，及時告知醫(yī)生[2]。同時觀察患者每天的尿量，及時查明異常的原因。使用脫水藥物時，要對輸液量進行控制，避免過量導致水腫。觀察瞳孔，包括眼球活動、瞳孔光照的反應度等。

1.2.2呼吸道護理 腦水腫會升高顱內(nèi)壓，分泌物、嘔吐物等會阻塞呼吸道，影響通氣，嚴重者還會出現(xiàn)墜積性肺炎，因為患者存在意識障礙，吞咽反應、咳嗽反應都會消失或者減弱，增加呼吸道和口腔的分泌物，因此要給予呼吸道的良好護理，清除嘔吐物和口腔的分泌物，徹底清除痰液[3]。幫助患者選擇側(cè)臥位，使頭部側(cè)轉(zhuǎn)，抬高頭部，放置頸部扭曲，大約抬高15-30度，定時拍背、翻身，有利于痰液的排出。若患者在痰液排出上較為困難，要采取霧化吸入，以及氣管內(nèi)的吸痰，保持通暢的呼吸道。

1.2.3飲食護理 發(fā)病1-2天內(nèi)要禁止患者飲食，預防出現(xiàn)嘔吐和腹脹的情況，告知患者禁食的原因，提高配合度，當患者的病情穩(wěn)定，恢復腸鳴音后，則可選擇鼻飼。鼻飼初期給予少量腸內(nèi)營養(yǎng)液，以及150ml的營養(yǎng)米粉，8小時喂食一次，隨著病情的好轉(zhuǎn)，每次劑量可為200ml。病情穩(wěn)定后總量可以加到1500ml，少食多餐。

1.3 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組36例患者中，19例護理顯效，所占比例為52.8%，14例護理有效，所占比例為38.9%，3例護理無效，所占比例為8.3%，護理有效率為91.67%。對照組26例患者中，10例護理顯效，所占比例為28.5%，11例護理有效，所占比例為42.3%，5例護理無效，所占比例為19.2%，護理有效率為80.77%。兩組患者的護理效果差異較為顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

急性腦出血對患者的而生命健康造成嚴重威脅，要給予高度重視，及時治療和全面護理后，能夠減少死亡率、殘疾率，提高生活質(zhì)量。實驗組患者采用綜合護理模式，包括病情護理、呼吸道護理和飲食護理，嚴密觀察身體情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時采取干預措施，提高預后效果。病指導健康的飲食知識。對照組給予常規(guī)護理。實驗組護理有效率為91.67%，對照組護理有效率為80.77%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急性腦出血患者在治療中采取綜合護理，能夠提高治療的依從性，減少意外和并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果顯著，值得廣泛推薦。

參考文獻：

[1] 程華.臨床護理干預對100例急性腦出血患者的臨床效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，24：143+149.

[2] 楊瑛.急性腦出血患者臨床護理觀察[J].大家健康（學術(shù)版），2014，17：113-114.

[3] 焦明雅.急性腦出血急性期的臨床護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04：768-769.