楊希希

【摘要】目的探討細節(jié)護理在兒科護理管理中的護理效果。方法抽取2012年1月～2014年1月在我院就診的360例兒科類患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各180例；對照組患者給予常規(guī)護理方法，觀察組患者給予在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加細節(jié)管理的方法；對兩組患者護理效果進行觀察比較。結(jié)果觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于兒科類患者，采取細節(jié)管理方法效果顯著，具備降低護理相應(yīng)的并發(fā)癥、不良事件、醫(yī)患糾紛，提升治療的滿意度的優(yōu)勢；因此，值得在臨床中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；兒科；護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0171-01

隨著我國兒科醫(yī)療的迅速發(fā)展，針對兒科類的護理有著更高更嚴格的要求。護士在工作過程中任何細心失誤都有可能給自身體質(zhì)較弱的患兒造成嚴重的損傷。因此，一定要加強對護理過程中的每處細節(jié)的管理，降低護理過程的安全隱患。本組抽取了360例兒科類患兒作為研究對象，其目的是探討細節(jié)管理的護理效果，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究360例兒科類患兒均符合WHO相關(guān)診斷標準。其中，男201例、女159例；年齡1.2±0.6歲；隨機分為觀察組與對照組，各180例；兩組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)性護理，根據(jù)普通的兒科護理流程進行護理；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加細節(jié)管理。細節(jié)管理：①改變服務(wù)觀念，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。臨床護理的每個細節(jié)進行中必須給予患兒足夠的關(guān)心，樹立貼心護理的服務(wù)觀念。例如在兒科護理進行中，給患兒家屬親切溫馨的問候。例行查巡病房的時候，根據(jù)有效的非言語溝通，傳達護士對于患兒的關(guān)心，進而有效縮短與家長的心理差距[1]。密切關(guān)注患者的精神與生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時的跟主治醫(yī)生匯報，并采取相關(guān)有效措施。②知道護士心理、創(chuàng)建好的工作氛圍。護理進行中，護士的心理與情緒直接關(guān)系到整個護理的質(zhì)量。所以，護士長要多去了解護士的心理情況，做好相關(guān)的調(diào)整工作，減少存在的不良情緒。③重視管理工作，提升護理工作質(zhì)量。護理進行中，不停地改善工作結(jié)構(gòu)[2]，讓患兒從接受醫(yī)療、檢查至開始每項醫(yī)治、處置，這個經(jīng)過中每個部分，都有細心的安全管理把控。第一，新入院的患兒，護士長要在患兒入院時就和家長進行溝通，給患兒帶來各項醫(yī)療與護理工作。針對那些特殊、病重的患兒，要進行全過程的檢測，增強監(jiān)管工作。第二，增強護士工作中的階段管理，例如靜脈點滴要監(jiān)督好，將全部的工作都完成[3]。第三，實施公開的醫(yī)療費用標準。④增強細節(jié)管理，杜絕風險隱患。創(chuàng)建護理相關(guān)責任制，定時的歸納，定時安排人員完成病案的分析、探討，發(fā)生了的糾紛要第一時間進行反思。住院患兒遇到緊急情況、關(guān)鍵護理工作與對象處置等方面實時相關(guān)有效的防范方法與解決體制。另外，多途徑的增強對患兒的安全教育工作。

1.3判定標準

非常滿意：患兒的病情得到顯著改善、縮短了出院時間，對整個醫(yī)療過程很滿意。比較滿意：患兒的病情得到改善、對整個醫(yī)療過程較滿意。不滿意：病情不但沒有好轉(zhuǎn)還有惡化的趨勢，對醫(yī)療不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（X（—）+S）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1·兩組患兒對護理的滿意度比較[n·（%）]

組別 例數(shù) 非常滿意 比較滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 180 70 100 10 *94.44

對照組 180 20 65 95 47.22

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.討論

細節(jié)管理應(yīng)用到兒科護理工作中可以給患兒帶來全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，展現(xiàn)護士給患兒的貼心、溫暖，讓護士的價值與工作中的愉快，滿意能夠表現(xiàn)出來，提高了醫(yī)療護理的效果。經(jīng)過細節(jié)管理可以加強護理人員的法制觀念，知道去保障醫(yī)患兩方的合法權(quán)益。還能提升護理人員的服務(wù)觀念，從而提升護理人員的工作水平。培育護理人員的責任觀念。還能激發(fā)護理人員的競爭意識[4]，這樣才會有效帶動護理人員的服務(wù)質(zhì)量與效率，從而完成護士細節(jié)管理工作的標準性。通過上面表格的數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，使用了細節(jié)管理的患兒對于醫(yī)療的滿意度高達94.44%，遠遠大于只進行了常規(guī)護理患兒的滿意度（47.22%），從而有效的證明細節(jié)管理提高了護理質(zhì)量，提高了患者對醫(yī)療的滿意度。

綜上所述：對于兒科類患者，采取細節(jié)管理方法效果顯著，具備降低護理相應(yīng)的并發(fā)癥、不良事件、醫(yī)患糾紛，提升治療的滿意度的優(yōu)勢；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻：

[1]易艷. 院前急救救護車及急救物品的細節(jié)管理[J]. 護理學(xué)雜志. 2011（01）

[2]趙麗萍. NICU的細節(jié)管理在規(guī)避護理風險中的應(yīng)用[J]. 沈陽部隊醫(yī)藥. 2010（06）

[3]褚曉靜，李愉. 注重細節(jié)管理提升醫(yī)保服務(wù)水平[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2010（06）

[4]王海英，李珍珍，譚媛. 細節(jié)化管理干預(yù)對神經(jīng)外科護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2010（10）