周瑞婕

摘 要 高職高專(zhuān)院校中教師在教授非臨床專(zhuān)業(yè)（康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等）學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)課程《臨床醫(yī)學(xué)概論》過(guò)程中，教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)課程底子薄、知識(shí)量少，學(xué)生對(duì)直接跨入臨床課程的學(xué)習(xí)中存在接受理解知識(shí)困難，學(xué)習(xí)興趣不高等情況，針對(duì)如此情況本文對(duì)相關(guān)課程的講授方從任務(wù)驅(qū)動(dòng)這一經(jīng)典教學(xué)方法的角度對(duì)該門(mén)課的講授給予一定的探討和研究。

關(guān)鍵詞 非臨床專(zhuān)業(yè) 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法 教學(xué)策略 分析教學(xué)任務(wù)

我校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)均開(kāi)設(shè)了《臨床醫(yī)學(xué)概論》，由于這幾個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后均不進(jìn)入臨床，也無(wú)需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學(xué)生對(duì)該門(mén)課抱著應(yīng)付了事，非常沒(méi)興趣。面對(duì)這種局面，如何讓學(xué)生喜歡上《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并對(duì)此門(mén)可產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到我們教學(xué)的意義，讓學(xué)生從中學(xué)到臨床知識(shí)，為今后工作中可能遇到的問(wèn)題做一些全面的準(zhǔn)備，是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)法適合操作類(lèi)課程的教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的的能力。

一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的的概念

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)” 教學(xué)方法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法。具體指在教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)任務(wù)，并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學(xué)方法以教師設(shè)計(jì)的若干個(gè)任務(wù)為中心，學(xué)生的學(xué)習(xí)圍繞完成任務(wù)展開(kāi)，邊學(xué)邊用。教學(xué)通過(guò)教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學(xué)生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來(lái)完成，達(dá)到讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的目的。

二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法適合非臨床專(zhuān)業(yè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法符合《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的層次性和實(shí)用性。非臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分臨床專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在他們第三學(xué)期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)臨床課的能力。另外，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課是一門(mén)與我們?nèi)粘Ｉ罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師可將學(xué)生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計(jì)成“任務(wù)”，教給學(xué)生去完成，以達(dá)到讓學(xué)生掌握臨床基本知識(shí)的教學(xué)目的。

三、教學(xué)策略

1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法的第一個(gè)步驟?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容龐大，包括診斷學(xué)、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時(shí)最多只有72學(xué)時(shí)。所以在設(shè)計(jì)“任務(wù)”時(shí)一定要選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且在第一節(jié)課可以在學(xué)生中開(kāi)展調(diào)查，看學(xué)生對(duì)哪些感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計(jì)成“任務(wù)”。使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計(jì)成任務(wù)。

2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后，要對(duì)如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導(dǎo)。首先讓學(xué)生分析任務(wù)，理清思路。如詢問(wèn)學(xué)生身邊的親人有高血壓病的嗎？怎樣的標(biāo)準(zhǔn)我們才能給他（她）做出高血壓的診斷？他（她）平時(shí)血壓高時(shí)都有哪些表現(xiàn)？這些任務(wù)設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生查閱《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)科學(xué)的相關(guān)理論。其次，高血壓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法有哪些？提示學(xué)生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。

3、完成任務(wù)。這一步以學(xué)生具體操作為主?？梢园褜W(xué)生分為若干小組，分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險(xiǎn)因素資料并加以整理，初步形成觀點(diǎn)。

4、交流討論。這一時(shí)期，由各小組學(xué)生組織討論、分析在完成任務(wù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與出現(xiàn)的問(wèn)題、解決方法。沒(méi)能解決的的問(wèn)題匯總后向任課教師請(qǐng)求解答或供大家探討。教師主要是查漏補(bǔ)缺。講解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn)。提供應(yīng)用實(shí)例幫助學(xué)生進(jìn)一步加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解。同時(shí)，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他學(xué)生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處。總而言之，要讓學(xué)生充分發(fā)揮集思廣益、開(kāi)拓思路、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)創(chuàng)新，讓學(xué)生終身受益。

5、鞏固練習(xí)。教師將這節(jié)課所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)、歸納，使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作出現(xiàn)問(wèn)題的同學(xué)能通過(guò)教師的總結(jié)和回顧，跟上教師的教學(xué)進(jìn)度，全面掌握知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。課后可給學(xué)生布置一些練習(xí)題，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)鞏固。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立

使用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法教學(xué)，在評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成效時(shí)，應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績(jī)的觀念，應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評(píng)價(jià)觀——發(fā)展性評(píng)價(jià)，即注重學(xué)生個(gè)體過(guò)去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對(duì)獨(dú)立的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高，而不是簡(jiǎn)單問(wèn)題的分等排序。發(fā)展性評(píng)價(jià)的目的在于促進(jìn)課堂教學(xué)的改革，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施，有助于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)學(xué)生想象和發(fā)散思維，從而誘導(dǎo)學(xué)生勤思、善思、敢想、敢說(shuō)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)的方法可采用日常檢查法，紙筆測(cè)試法和表現(xiàn)性評(píng)價(jià)法。

日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習(xí)、課堂提問(wèn)等。其中課堂提問(wèn)在問(wèn)題的設(shè)計(jì)上，要根據(jù)學(xué)生的不同層次，用布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)的六個(gè)水平，即知識(shí)（記憶）、理解、應(yīng)用、分析（推理）、綜合（構(gòu)建、整合）、評(píng)價(jià)（判斷）作為設(shè)計(jì)問(wèn)題的參考，對(duì)非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。課下檢查包括總結(jié)（即歸納每節(jié)課知識(shí)、能力、情感目標(biāo)）、出測(cè)試卷等，如可以讓學(xué)生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。

紙筆測(cè)試中要注意命題反映學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、思維能力、語(yǔ)言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開(kāi)檔次。如高血壓病的測(cè)驗(yàn)可選擇：高血壓病的概念是什么？正常血壓與高血壓的分級(jí)？高血壓的病因有哪些？常用的降壓藥物有哪些？

表現(xiàn)性評(píng)價(jià)是指通過(guò)完成任務(wù)來(lái)表現(xiàn)知識(shí)和技能成就的評(píng)價(jià)，注重知識(shí)和技能的結(jié)合，學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個(gè)成績(jī)。最后將這幾種成績(jī)結(jié)合，給出這門(mén)課的總成績(jī)。這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和特長(zhǎng)，有助于學(xué)生的健康發(fā)展。

五、教學(xué)質(zhì)量的控制

“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法的質(zhì)量控制可以從教學(xué)大綱、考核說(shuō)明、課程實(shí)施方案三個(gè)方面來(lái)考察。“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法是在典型任務(wù)的引導(dǎo)下完成學(xué)習(xí)。從而可得到清晰的思路、方法和知識(shí)的脈絡(luò)，在完成任務(wù)的過(guò)程中，可以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。所以，考核的方式也有所不同，要給予相應(yīng)的說(shuō)明。課程實(shí)施時(shí)更應(yīng)考慮學(xué)生的基礎(chǔ)、所長(zhǎng)，制定不同的實(shí)施方案。