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人類免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38和人類白細(xì)胞抗原DR表達(dá)的研究

2015-06-24 14:41:19李強(qiáng)劉真桑鋒李杰任周新鄧博文李承乘黃欽恒徐立然
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年36期
關(guān)鍵詞:載量百分比感染者

李強(qiáng),劉真,桑鋒,李杰,任周新,鄧博文,李承乘,黃欽恒,徐立然

·論著·

人類免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38和人類白細(xì)胞抗原DR表達(dá)的研究

李強(qiáng),劉真,桑鋒,李杰,任周新,鄧博文,李承乘,黃欽恒,徐立然

目的探索人類免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者外周血CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38(CD38+/CD8+)、人類白細(xì)胞抗原DR(HLA-DR)(HLA-DR+/CD8+)表達(dá)水平的變化及其與疾病進(jìn)展的關(guān)系。方法選取2012年5—8月河南省淮陽縣中醫(yī)院、西平縣中醫(yī)院、駐馬店驛城區(qū)中醫(yī)院、泌陽縣中醫(yī)院、博愛縣中醫(yī)院收治的經(jīng)河南省疾病預(yù)防控制中心確診的HIV-1感染者409例為HIV-1感染組,河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院體檢健康者28例為對(duì)照組。采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比,計(jì)算CD4+/CD8+,實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)法檢測(cè)血漿病毒載量,應(yīng)用全血染色、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HIV-1感染者CD+/CD+、HLA-DR+/CD+。

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根據(jù)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分為4組:<200 cells/μl組87例、200~<350 cells/μl組119例、350~<500 cells/μl組99例、≥500 cells/μl組104例,比較不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)者間CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+。結(jié)果HIV-1感染組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比低于對(duì)照組,CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比高于對(duì)照組(P<0.001);HIV-1感染組CD4+/CD8+低于對(duì)照組(P<0.001)。HIV-1感染者血漿病毒載量為(38 415±1 067)copies/ml。Pearson相關(guān)分析表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與血漿病毒載量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.246,P<0.001);CD38+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.260,P<0.001);CD38+/CD8+與血漿病毒載量呈正相關(guān)(r=0.409,P<0.001);HLA-DR+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.225,P<0.001);HLA-DR+/CD8+與血漿病毒載量呈正相關(guān)(r=0.378,P<0.001)。200~<350 cells/μl組、350~<500 cells/μl組、≥500 cells/μl組CD+

38/CD8+、HLA-DR+/CD8+低于<200 cells/μl組(P<0.05)。結(jié)論HIV-1感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比降低,CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比升高,CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+與血漿病毒載量呈正相關(guān)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)合CD8+T淋巴細(xì)胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受損的程度,HIV-1感染后CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+的變化可作為評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展的新指標(biāo)。

HIV;CD4陽性T淋巴細(xì)胞;CD8陽性T淋巴細(xì)胞;HLA抗原

李強(qiáng),劉真,桑鋒,等.人類免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38和人類白細(xì)胞抗原DR表達(dá)的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(36):4428-4432.[www.chinagp.net]

LiQ,Liu Z,Sang F,et al.Research on the expression of CD38and HLA-DR on the surface of CD8+T lymphocytes of patients infected with human immunodeficiency virus 1[J].Chinese General Practice,2015,18(36):4428-4432.

病毒感染中人類白細(xì)胞抗原(HLA)分子介導(dǎo)的細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞反應(yīng)(CTL)對(duì)控制病毒的復(fù)制和患者的預(yù)后具有重要的作用[1],這一過程中細(xì)胞表面一些反映細(xì)胞活化水平的跨膜分子如CD38、HLA-DR等的表達(dá)水平會(huì)顯著升高[2]。研究表明,CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38、HLA-DR表達(dá)水平與血漿病毒載量有一定相關(guān)性[3]。目前,我國關(guān)于人類免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者CD8+T淋巴細(xì)胞活化水平與疾病進(jìn)展的相關(guān)性研究報(bào)道較少,尤其缺少大樣本系統(tǒng)的研究報(bào)道。本研究以HIV-1感染者為研究對(duì)象,分析外周血CD+T淋巴細(xì)胞表面CD、HLA-DR表達(dá)水平與CD+

8384T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和血漿病毒載量的關(guān)系以及不同疾病進(jìn)展階段CD8+T淋巴細(xì)胞活化水平的變化特點(diǎn),探討其在評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展中的作用。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年5—8月河南省淮陽縣中醫(yī)院、西平縣中醫(yī)院、駐馬店驛城區(qū)中醫(yī)院、泌陽縣中醫(yī)院、博愛縣中醫(yī)院收治的經(jīng)河南省疾病預(yù)防控制中心確診的HIV-1感染者409例為HIV-1感染組,其中男220例,女189例;年齡18~65歲,平均年齡38.7歲。既往經(jīng)單采血漿或性傳播途徑感染,經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)初篩和Western blotting法確證,診斷均符合2011版艾滋病診療指南[4]。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、乏力、納呆、皮疹等。選取同時(shí)期河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院體檢健康者28例為對(duì)照組,其中男17例,女11例;年齡23~53歲,平均年齡35.5歲。HIV-1感染組與對(duì)照組性別、年齡比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.506、P=0.477;t=1.725、P =0.078)。受試者均知情同意。

1.2標(biāo)本采集在受試者知情同意的情況下,晨起空腹采集肘靜脈血5 m l,乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K2)抗凝。24 h內(nèi)全血染色進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)及T淋巴細(xì)胞活化水平檢測(cè);4.5 m l全血2 000 r/min離心10 min(離心半徑為13.5 cm),離心后血漿分裝保存于-80℃。

1.3 T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)取20μl抗-異硫氰酸熒光素(FITC)-CD3、抗-PE-CD4、抗-PerCP-CD45、抗-APC-CD8混合抗體(BD公司)加入已標(biāo)記好的Trucount管中,加入50μl充分混勻的全血,振蕩混勻,室溫避光20 min。然后加入450μl 1×FACS裂解液,立即振蕩混勻,室溫避光10 min至溶液澄清。用FACS Calibur流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè),采用MultiSet軟件收集細(xì)胞并同時(shí)進(jìn)行分析,得到CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及其百分比,計(jì)算CD+/CD+。

48

1.4血漿病毒載量測(cè)定采用Roche公司COBAS AMPLICOR HIV-1定量檢測(cè)試劑盒〔實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)法〕在COBAS AMPLICOR全自動(dòng)PCR檢測(cè)儀上定量測(cè)定HIV-1感染者血漿中HIV-1 mRNA表達(dá)水平,病毒載量檢測(cè)下限為20 copies/ml。

1.5 CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38、HLA-DR表達(dá)水平的測(cè)定取100μl EDTA抗凝新鮮外周血,加入10μl抗-FITC-CD8、10μl抗-PerCP-HLA-DR、2.5μl抗-APC-CD38。混勻后室溫避光標(biāo)記15 min,加入2 m l溶血素,立即振蕩混勻,室溫避光10 min至溶液澄清,1 500 r/min離心10 min(離心半徑為13.5 cm),除去未結(jié)合的熒光抗體,加入2 m l磷酸鹽緩沖液(PBS)洗滌細(xì)胞,將標(biāo)記細(xì)胞重懸于300μl的PBS中,用BD Calibur流式細(xì)胞儀獲取數(shù)據(jù),F(xiàn)lowjo軟件分析CD+38/CD+、HLA-DR+/CD+。88

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及作圖采用Excel 2007、SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和GraphPad Prism 5.0完成。計(jì)量資料以(x±s)表示,兩組間比較采用成組t檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組與HIV-1感染組CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比比較HIV-1感染組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);HIV-1感染組CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);HIV-1感染組CD4+/CD8+低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001,見表1)。

2.2 HIV-1感染者CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量的相關(guān)性HIV-1感染者血漿病毒載量為(38 415±1 067)copies/m l。Pearson相關(guān)分析表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與血漿病毒載量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.246,P<0.001,見圖1)。CD38+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.260,P<0.001,見圖2);CD+38/CD8+與血漿病毒載量呈正相關(guān)(r=0.409,P<0.001,見圖3);HLA-DR+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.225,P<0.001,見圖4); HLA-DR+/CD8+與血漿病毒載量呈正相關(guān)(r=0.378,P<0.001,見圖5)。2.3不同CD+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)HIV-1感染者間CD+438/CD8+、HLA-DR+/CD8+比較HIV-1感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映感染者的免疫功能,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200 cells/μl時(shí)可認(rèn)為患者已進(jìn)入艾滋病期,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>500 cells/μl時(shí)認(rèn)為感染者的免疫狀態(tài)較好,本研究按照CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)將HIV-1感染者分為4組:<200 cells/μl組87例、200~<350 cells/μl組119例、350~<500 cells/μl組99例、≥500 cells/μl組104例。4組CD+/CD+、388HLA-DR+/CD8+比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中200~<350 cells/μl組、350~<500 cells/μl組、≥500 cells/μl組CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+低于<200 cells/μl組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2)。

表1對(duì)照組與HIV-1感染組CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比比較(±s)Table 1 Comparison of the counts and proportions of CD4+T lymphocyte and CD8+T lymphocyte between control group and HIV-1-infected group

表1對(duì)照組與HIV-1感染組CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比比較(±s)Table 1 Comparison of the counts and proportions of CD4+T lymphocyte and CD8+T lymphocyte between control group and HIV-1-infected group

注:HIV-1=人類免疫缺陷病毒1

組別例數(shù)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(cells/μl)百分比(%) CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(cells/μl)百分比(%) CD4+/CD8+ 4±0.54 HIV-1感染組409 378±215 21.86±9.03 830±435 47.43±13.15 0.53±0.33 t對(duì)照組28 696±233 39.46±6.11 487±190 27.54±6.47 1.5-7.512-14.223 8.164 14.363-9.725 P值值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

本研究創(chuàng)新點(diǎn):

CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38和人類白細(xì)胞抗原DR(HLA-DR)的表達(dá)水平可作為評(píng)價(jià)CD+T淋8巴細(xì)胞活化水平的指標(biāo),以往研究已表明,人類免疫缺陷病毒(HIV)感染時(shí)CD38和HLA-DR的表達(dá)水平會(huì)顯著上升。本研究以河南省409例HIV-1感染者作為研究對(duì)象,系統(tǒng)地分析了CD+8T淋巴細(xì)胞表面CD38、HLA-DR表達(dá)水平與HIV-1感染疾病進(jìn)展的關(guān)系,結(jié)果真實(shí)可靠。研究結(jié)果表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比降低,CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比升高,HIV-1感染者外周血CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38、HLA-DR表達(dá)水平與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān),與血漿病毒載量呈正相關(guān);根據(jù)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分組結(jié)果顯示,<200 cells/μl組CD+38/CD8+、HLA-DR+/CD8+明顯升高。提示CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)合CD8+T淋巴細(xì)胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受損的程度,HIV-1感染后CD+38/CD8+、HLA-DR+/CD8+的變化可作為評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展的新指標(biāo)。

圖1 HIV-1感染者血漿病毒載量與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 1 Scatterplotof the correlation between plasma viral load and CD4+T lymphocyte count of patients infected with HIV-1

圖2 HIV-1感染者T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 2 Scatterplot of the correlation between CD38+/CD8+and CD4+T lymphocyte count of patients infected with HIV-1

圖3 HIV-1感染者與血漿病毒載量相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 3 Scatterplot of the correlation betweenand plasma viral load of patients infected with HIV-1

圖4 HIV-1感染者HLA-DR+/CD8+與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 4 Scatterplot of the correlation between HLA-DR+/CD8+and CD4+T lymphocyte count of patients infected with HIV-1

圖5 HIV-1感染者與血漿病毒載量相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 5 Scatterplot of the correlation between HLA-DR+/CD8+and plasma viral load of patients infected with HIV-1

表2不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)HIV-1感染者間CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+比較(±s)Table 2 Comparison of CD38+/CD8+and HLA-DR+/CD8+among HIV-1-infected patients with different CD4+T lymphocyte counts

表2不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)HIV-1感染者間CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+比較(±s)Table 2 Comparison of CD38+/CD8+and HLA-DR+/CD8+among HIV-1-infected patients with different CD4+T lymphocyte counts

注:HLA-DR=人類白細(xì)胞抗原DR;與<200 cells/μl組比較,aP<0.05

組別例數(shù)CD38+/CD8+HLA-DR+/CD8+87 80.8±16.3 68.8±12.4 200~<350 cells/μl組119 75.0±16.2a59.0±16.9a350~<500 cells/μl組99 70.3±15.2a57.4±16.5a≥500 cells/μl組104 68.6±15.8a56.1±16.1aF<200 cells/μl組值<0.001<0.001 11.150 12.766 P值

3討論

CD38是單鏈Ⅱ型跨膜糖蛋白,共包含300個(gè)氨基酸,其氨基端包括21個(gè)氨基酸殘基,形成一個(gè)胞質(zhì)內(nèi)短尾,跨膜區(qū)由23個(gè)氨基酸殘基組成,羧基端位于胞外區(qū)。CD38表達(dá)與分布相當(dāng)廣泛,與細(xì)胞的分化和活化狀態(tài)有關(guān),在外周血,CD38表達(dá)于自然殺傷細(xì)胞(NK)、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞,血小板、紅細(xì)胞也有低水平表達(dá)。HLA是人類的主要組織相容性復(fù)合體

(MHC),由一組緊密連鎖的等位基因組成,HLA-DR在抗原遞呈過程中,MHC限制性方面起重要作用[5-6]。同時(shí),細(xì)胞上表達(dá)HLA-DR是細(xì)胞被激活的標(biāo)志。近來研究發(fā)現(xiàn),HLA-DR表達(dá)水平與感染性疾病預(yù)后關(guān)系密切,單個(gè)核細(xì)胞上HLA-DR表達(dá)水平的減少是創(chuàng)傷、燒傷、術(shù)后感染、外科手術(shù)應(yīng)激、菌血癥和膿毒癥等感染性疾病危險(xiǎn)度增加、多器官功能衰竭的一種早期預(yù)后指標(biāo)[7-9]。

以往研究發(fā)現(xiàn),HIV感染能導(dǎo)致CD8+T淋巴細(xì)胞表面CD38、HLA-DR表達(dá)水平升高,是反映HIV/獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者異常免疫改變的主要標(biāo)志之一[10]。本研究總結(jié)分析了河南省409例HIV-1感染者的CD38、HLA-DR表達(dá)水平與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和血漿病毒載量的關(guān)系,并探討其表達(dá)水平與HIV-1感染疾病進(jìn)展的關(guān)系。本研究是基于河南省409例HIV-1感染者的臨床試驗(yàn),結(jié)果可信度高,并深入探討了HIV-1感染不同疾病進(jìn)展階段CD8+T淋巴細(xì)胞活化水平。

本研究結(jié)果表明,HIV-1感染者CD38+/CD8

+、HLA-DR+/CD8+與CD4

+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān),與血漿病毒載量呈正相關(guān),提示CD38+/CD8

+、HLA-DR+/CD8+可作為評(píng)價(jià)HIV-1感染疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)。根據(jù)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)一步將HIV-1感染者分組后的結(jié)果表明,200~<350 cells/μl組、350~<500 cells/μl組、≥500 cells/μl組CD38+/CD8

+、HLA-DR+/CD8+低于<200 cells/μl組,表明不同HIV-1感染疾病進(jìn)展階段人群CD38+/CD8

+、HLA-DR+/CD8+存在差異。這些結(jié)果提示CD4

+、CD8

+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)合CD8+T淋巴細(xì)胞活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受損的程度,HIV-1感染后CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+的變化可作為評(píng)價(jià)疾病進(jìn)展的新指標(biāo)。

HIV-1感染導(dǎo)致CD8+T淋巴細(xì)胞活化水平變化的確切機(jī)制目前尚不明確,可能與HIV-1感染后引起機(jī)體應(yīng)激性異常免疫反應(yīng)有關(guān),但其確切的機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。HIV-1感染引起效應(yīng)T淋巴細(xì)胞的活化為HIV-1免疫致病機(jī)制的研究提供了新思路。

目前對(duì)HIV-1感染者免疫狀態(tài)的評(píng)價(jià)主要基于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)結(jié)合CD+T淋巴細(xì)胞的活化水平(CD+838/CD8+、HLA-DR+/CD8+)可能會(huì)更好地反映HIV-1感染者的免疫狀態(tài),為預(yù)防機(jī)會(huì)性感染和指導(dǎo)HIV-1藥物治療提供依據(jù)。

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Research on the Expression of CD38 and HLA-DR on the Surface of CD8+T Lymphocytes of Patients Infected W ith Human Immunodeficiency Virus 1


LI Qiang,LIU Zhen,SANG Feng,et al.Department of Acquired Immune Deficiency Syndrome Treatment and Research Center,the First Affiliated Hospital of Henan University of TCM,Zhengzhou 450000,China

ObjectiveTo explore the changes in the expression levels of CD38and HLA-DR on the CD8+T lymphocytes surface of patients infected with HIV-1(CD38+/CD8

+,HLA-DR+/CD8

+)and investigate the relation between the changes and disease progress.M ethods Enrolled 409 HIV-infected patientswhowere definitely diagnosed in the Center for Disease Prevention and Control of Henan Province and were admitted into Huaiyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xiping County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yicheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine inZhumadian,Biyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine and Boai County Hospital of Traditional Chinese Medicine from May to August in 2012 as HIV-1-infected group.Also enrolled 28 people who received physical examination in the First Affiliated Hospital of Henan University of TCM as control group.Flow cytometry was employed to determine CD4+T lymphocyte count and proportion and CD8+T lymphocyte count and proportion,and CD4+/CD8+was caculated;RT-PCR was used to detect plasma viral load;the expression levelsof CD38+/CD8+and HLA-DR+/CD8+were detected bywhole blood staining and flow cytometry gating.According to CD4+T lymphocyte count,the subjectswere divided into 4 groups:<200 cells/μl group(n =87),200-<350 cells/μl(n=119),350-<500 cells/μl(n=99)and≥500 cells/μl group(n=104).Comparison wasmade in the expression levels of CD38+/CD8+and HLA-DR+/CD8+among the4 groups.Results HIV-1-infected group was lower(P<0.001)in the count and proportion of CD4+T lymphocytes and was higher(P<0.001)in the count and proportion of CD8+T lymphocytes than control group;HIV-1-infected group was lower than control group in CD4+/CD8+(P<0.001).The plasma viral load of HIV-infected subjects was(38 415±1 067)copies/ml.Pearson correlation analysis showed that,in patients infected with HIV-1,CD4+T lymphocyte count was negatively correlated with plasma viral load(r =-0.246,P<0.001);CD38+/CD8+was negatively correlated with CD4+T lymphocyte count(r=-0.260,P<0.001); CD38+/CD8+was positively correlated with plasma viral load(r=0.409,P<0.001);HLA-DR+/CD8+was negatively correlated with CD4+T lymphocyte count(r=-0.225,P<0.001);HLA-DR+/CD8+was positively correlated with plasma viral load(r=0.378,P<0.001).The CD38+/CD8+and HLA-DR+/CD8+of 200-<350 cells/μl group,350-<500 cells/μlgroup and≥500 cells/μlgroup were lower than<200 cells/μlgroup(P<0.05).Conclusion Patients infected with HIV-1 have lower CD4+T lymphocyte count and proportion and higher CD8+T lymphocyte count and proportion,and there is positive correlation between CD38+/CD8+,HLA-DR+/CD8+and plasma viral load.The combined examination of CD4+T lymphocyte count,CD8+T lymphocyte count and the activation level of CD8+T lymphocytes could comprehensively reflect the damage degree of the immune function of patients infected with HIV-1.The expression of CD+/CD+and HLA-DR+/CD+

3888

after HIV-1 infection could be used as the new indicators for disease progress assessment.

HIV;CD4-positive T-lymphocytes;CD8-positive T-lymphocytes;HLA antigens

R 512.91

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.36.006

2015-03-08;

2015-09-24)

(本文編輯:陳素芳)

國家“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)“十二五”計(jì)劃課題(2012ZX10004905-003-003,2012ZX10005010-001);國家中醫(yī)藥管理局臨床科研基地科研專項(xiàng)(JDZX2012023);河南省高等學(xué)校青年骨干教師資助計(jì)劃(2013GGJS-095);河南省基礎(chǔ)與前沿計(jì)劃項(xiàng)目(132300413215)

450000河南省鄭州市,河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院艾滋病臨床研究中心,河南省病毒性疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

徐立然,450000河南省鄭州市,河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院艾滋病臨床研究中心,河南省病毒性疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;E-mail:strongmz@163.com

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