梁 凡

(濮陽市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 濮陽 457003)

人性化護(hù)理在子宮肌腺癥全子宮切除圍術(shù)期的應(yīng)用

梁 凡

(濮陽市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 濮陽 457003)

目的 探討子宮肌腺癥全子宮切除圍術(shù)期應(yīng)用人性化護(hù)理的實(shí)際護(hù)理效果。方法 選取2012年12月-2014年6月該院收治的子宮肌腺癥全子宮切除術(shù)患者78例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組39例。對照組在患者圍術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者在術(shù)中的出血量、發(fā)熱時(shí)間；術(shù)后的首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間和治療效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)中出血量(116.47±36.15) mL，對照組患者術(shù)中出血量(175.62±41.66) mL，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間和治療效果均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在子宮肌腺癥子宮全切術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理模式，能明顯減少術(shù)中出血量，縮短術(shù)后首次排氣時(shí)間和住院時(shí)間，提高治療效果。

人性化護(hù)理;子宮肌腺癥;全子宮切除術(shù);效果觀察

子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層的病理性表現(xiàn)，多發(fā)于35～50歲婦女，目前治療該癥的治療方法是全子宮切除術(shù)[1]。全子宮切除給該病患者心理和生理帶來巨大的痛苦[2]。筆者在子宮肌腺癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月-2014年6月濮陽市中醫(yī)院收治的子宮肌腺癥全子宮切除術(shù)患者78例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組39例，對照組年齡24～58(35.14±5.87)歲，觀察組年齡23～55(34.75±6.15)歲；所有患者均為子宮肌腺癥確診病例，意識(shí)清晰，無精神障礙和家族遺傳病史，兩組患者在年齡、病情等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施圍術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)： ①人性化訪視：護(hù)理人員術(shù)前主動(dòng)和患者溝通，了解患者的心理，因人而異做心理疏導(dǎo)。向患者講明所患疾病對身體的危害和手術(shù)治療的必要性，以及心理壓力導(dǎo)致的負(fù)面影響，不利于疾病恢復(fù)。讓患者及其家屬對該病的手術(shù)治療方式有一個(gè)直觀的認(rèn)知，使患者擺脫心理陰影，增加治療依從性。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生和溫度適宜的情況下，以病人為中心，不斷征詢患者意見，和患者交談分散其注意力，手術(shù)體位擺放以利于手術(shù)野暴露，患者感到舒適為宜。術(shù)中清醒患者，要不斷和患者交流感受，鼓勵(lì)其堅(jiān)持，全麻患者要嚴(yán)密觀察生命體征，觀察呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸不暢和憋氣情況。③術(shù)后有效護(hù)理和溝通：術(shù)后6 h內(nèi)，去枕平臥，讓患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息；檢查有無管道扭曲，刀口敷料有無滑脫和滲血；麻醉清醒后，調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛泵量，達(dá)到適量鎮(zhèn)痛，監(jiān)測生命體征，征詢患者的感覺，護(hù)理以患者感覺舒適為度，給患者做軀體放松以按按摩，調(diào)節(jié)舒適臥位，和患者進(jìn)行有效溝通，以消除患者心理負(fù)面情緒，提高治療效果。④出院指導(dǎo):出院時(shí)護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)生給患者制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者按時(shí)吃藥，不要參加劇烈的體力活動(dòng)，身體如出現(xiàn)不適要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者：①術(shù)中出血量；②術(shù)后首次排氣時(shí)間、持續(xù)發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間；③治療效果，痊愈：臨床癥狀完全消失，生命體征平穩(wěn)，能夠正常參加工作和勞動(dòng)；顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征平穩(wěn)，能夠參加一定的生產(chǎn)生活勞動(dòng)；有效：臨床癥狀有所改善，生命體征相對平穩(wěn)，生活基本能夠自理；無效：臨床癥狀沒有改善或有所加重，生命體征不平穩(wěn)，有惡化趨勢。治療效果=痊愈+顯效+有效/患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行管理分析，計(jì)量資料用表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n%表示，χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組相關(guān)術(shù)后指標(biāo)比較 觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 2組治療效果比較 觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果觀察比較[n=39,n(%)]

注：與對照組比較，1)P<0.05。

3 討論

在子宮腺肌癥患者子宮全切術(shù)治療中，子宮的切除會(huì)讓患者有一定的心理壓力，尤其對于青年女性，器官切除會(huì)引起她們嚴(yán)重的心理疾病，圍術(shù)期護(hù)理是保證手術(shù)成功與否的關(guān)鍵[3]。

人性化護(hù)理服務(wù)是“以人為本”的整體護(hù)理新觀念，是人道主義服務(wù)的延續(xù)和延伸，提倡以“以病人為中心”將生物、心理、社會(huì)的人聯(lián)系在一起，著重全面整體的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。筆者在該病的圍術(shù)期護(hù)理中對患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，著重向患者講明該病對身體造成的危害和手術(shù)的必要性，并制定通俗易懂的健康宣講模式，讓患者直觀的了解病情和手術(shù)過程，消除了患者的心理陰影，和患者做朋友，一切從細(xì)節(jié)抓起，讓患者隨時(shí)感受到關(guān)懷，提高患者的主觀能動(dòng)性和治療依從性。

從本文結(jié)果可以看出，圍術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)，有效地減少了術(shù)中出血量，縮短了術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間，提高了治療效果，有效地減少了術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后抑郁癥，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 田瑞香.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2014，20(5)：135-136.

[2] 張小紅.子宮肌腺全子宮切除82例圍術(shù)期護(hù)理[J].長河大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)卷，2012，10(8)：23-24.

[3] 劉紅梅，姜 南，車曉杰.人性化護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(2)：145-146.

[責(zé)任編校：李宜培]

2014-10-21

梁 凡(1971-),女，河南省臺(tái)前縣人，大專，主管護(hù)師，從事婦科護(hù)理工作。

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1008-9276(2015)04-0515-02