衛(wèi)學豐 魯李平 張 鈴 李秋蘭

懷化市疾病預(yù)防控制中心 ，湖南 懷化 418000

懷化市艾滋病流行特征分析及防治管理

衛(wèi)學豐 魯李平 張 鈴 李秋蘭

懷化市疾病預(yù)防控制中心 ，湖南 懷化 418000

目的了解懷化市艾滋病抗病毒治療防治管理的進展情況，為具體的執(zhí)行效果做評估，以為我市的艾滋病防治提供參照。方法收集懷化市截止到2014年8月底所有接受抗病毒治療患者的信息，分析所有感染患者的人口組成和感染途徑。結(jié)果懷化市艾滋病感人群中年人占人數(shù)的主要比例，男女性別比1.99:1，初中及以下文化程度占67.4%，感染途徑主要為性傳播途徑（占89.5%）。結(jié)論艾滋病的防治管理要求感染者強化早期隨訪監(jiān)測，指導(dǎo)規(guī)范化人們的性行為，控制艾滋病的傳播。

抗病毒；艾滋病患者；特征分析

艾滋病的發(fā)生因為人體的免疫權(quán)限病毒而造成的嚴重性傳染病癥，當下臨床還沒并確定合適的治療方案，為往后的艾滋病抗病毒防治管理提供參照依據(jù)。懷化市從發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來，感染率一直居高不下，為了對懷化市的艾滋病患者抗病毒防治情況有全面的了解，懷化市疾控中心專門組織了人員對截止2014年8月底的838例接受免費艾滋病抗病毒防治的患者進行調(diào)查，總結(jié)了艾滋病的集中發(fā)病人群和主要感染方式，具體報道總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

截止2014年8月底，懷化市所有自愿接受抗病毒治療的838例HIV患者，都符合國家制定的藥物治療標準。

1.2 方法

懷化市和縣區(qū)疾控中心主要負責患者的隨訪、收集各項資料并將其收錄進艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。

表1 懷化市838名艾滋病患者人口學資料

對研究對象信息使用Excel統(tǒng)計匯總，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件做數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析。

1.3 質(zhì)量控制

使用隨機整群的抽樣方法，在查閱了大量的文獻后保證調(diào)查表的設(shè)計科學性、準確性和可靠性，本次調(diào)查前事先進行過預(yù)調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 人口學組成

838名感染對象平均年齡為（40±15）歲。以漢族為主，占81.5%。37.5%為城市人口。男女性別比為1.99:1。 67.4%為初中及以下程度。66.7%為無業(yè)。44.2%單身人士。見表1.

2.2 感染途徑

從本次調(diào)查結(jié)果來看，主要的艾滋病感染途徑還是在于性傳播，占比為89.5%。全球范圍內(nèi)主要的艾滋病傳播途徑也是性傳播，從此結(jié)果也知當下懷化市的艾滋病感染途徑控制還是在性，因此要求規(guī)范化人們的性行為。具體數(shù)據(jù)參見表2。

表2 艾滋病病毒感染途徑

3 討論

當下我國正在大面積的為各個地區(qū)的艾滋患者開展免費抗病毒治療，因此對艾滋的抗病毒治療情況做研究，評價具體的實施和治療效果，指導(dǎo)并訂立合適的救治方案，對幫助我國艾滋病的抗病毒工作開展有積極作用[1]。本次調(diào)查中抽樣懷化市接受免費治療的838例患者，檢查發(fā)現(xiàn)懷化市中有抗病毒治療要求的患者第一，多以中年為主，男性明顯多于女性，已婚或同居占一半以上；第二，初中及以下文化程度占多數(shù)，提示感染人群的文化程度相對低下，需要加大對這群人的艾滋病防控知識宣傳；第三，感染途徑為性傳播為主，表示強化暗娼等一些高危人群的干預(yù)和監(jiān)測有必要性意義，另外需要加強宣傳，幫助人們樹立健康性行為的意識，更好的提升人們的防治意識，降低艾滋病的傳播；第三，艾滋病感染流行潛在危險因素的地區(qū)，要開展示范社區(qū)項目，協(xié)調(diào)各個部門和群眾的參與力度，合理使用現(xiàn)有資源為人們開展健康培訓和行為干預(yù)[2]。

艾滋病患者進入到發(fā)病前，機會性感染的出現(xiàn)概率便會上升，因此對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求就更高，對艾滋病救治體系的要求也就更高。因此在艾滋病抗病毒防治過程中，需要強化鄉(xiāng)村兩級艾滋病防治醫(yī)療單位的基礎(chǔ)設(shè)施配置和專業(yè)人才建設(shè)配置，實現(xiàn)供求平衡。另外因為健康意識、經(jīng)濟情況和心理壓力等方面的影響，要求強化科學的艾滋病醫(yī)學咨詢服務(wù)系統(tǒng)，提升艾滋病患者的防治意識和健康生活的水平，降低患者的機會性感染發(fā)生率，指引患者選擇優(yōu)秀的醫(yī)療單位就診。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源也需要優(yōu)化配置，構(gòu)建與實際情況相適應(yīng)的基層化艾滋病救治體系，找尋一條可持續(xù)性發(fā)展的艾滋病防治系統(tǒng)。

本次調(diào)查中看出，農(nóng)村人群多于城市人群，低文化人群占大多數(shù)，表示艾滋病的傳播主要因素還是因為人們對艾滋病的防治知識不夠了解，因此懷化市有必要營造一個良好的艾滋病防治環(huán)境，以減少因為艾滋病對個人、家庭和社會造成的不良影響：第一，充分利用公共傳媒方式開展艾滋病知識的宣傳，有計劃的投放艾滋病專題節(jié)目和公益廣告在公共媒體上。尤其在每年12月的艾滋病防治宣傳期間內(nèi)，更要擴大宣傳力度，改善宣傳質(zhì)量，提升宣傳覆蓋面；第二，教育部門需要將艾滋病的防治教育納入學校普通教育計劃內(nèi)，在普通高等學校、普通中學、中等職業(yè)學校都加入預(yù)防艾滋病的健康教育課程[3]。遵循適度性原則，強化人群的性知識與性道德意識，強化自我保護意識以提升艾滋病的抵御能力。

結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)，懷化市艾滋病抗病毒防治，需要繼續(xù)加大對艾滋病感染者及患者發(fā)現(xiàn)能力，在醫(yī)療機構(gòu)不僅僅是醫(yī)院，在社區(qū)服務(wù)中心等自愿咨詢點要全面深入推廣開展HIV免費咨詢檢測。同時國內(nèi)外調(diào)查均表明早期的抗病毒防治，對艾滋患者來說，是有現(xiàn)實性應(yīng)用價值的，不但能夠提升治療效果，而且晚治療勢必會造成惡劣治療影響，對患者的依從性也會降低。

綜合本次懷化市的艾滋病流行性特點，以下提出幾點綜合防治措施；第一：更深入的組建合理的艾滋病監(jiān)督管理體制，強化艾滋病高危人群的宣傳和走訪，幫助這些人確切的掌握好各項有關(guān)艾滋病的傳播和防治的方式；第二，建立健全通暢的網(wǎng)絡(luò)渠道，擴大監(jiān)測面和檢測覆蓋面，相關(guān)單位需要積極結(jié)合當前懷化市的調(diào)查結(jié)果與調(diào)查內(nèi)容，開展重點區(qū)域的重點調(diào)查與走訪了解，重視對艾滋病感染人群的控制，了解感染艾滋病人群的接觸人群，以更好的布置艾滋病的擴散防治網(wǎng)[4]。

綜合本次調(diào)查結(jié)果，艾滋病的防治管理主要在于加強宣傳，強化人們對艾滋病的各項知識的了解，強化自身防治意識，堅持安全健康性行為，以降低艾滋病的傳播率與感染率。

[1] 陳諧捷,唐小平.艾滋病高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療[J].中華全科醫(yī)師雜志,2010,51(11):659-661.

[2] 宋傳峰,傅繼華,劉學真，等.艾滋病患者抗病毒治療最佳時機探討[J].山東醫(yī)藥,2013,49(1):50-51.

[3] 常壤丹,劉剛,何金戈,劉磊.四川省結(jié)核病患者中HIV篩查結(jié)果分析[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷. 2013(06) .

[4] 何旺瑞,胡嘉. 江西省結(jié)核病人中HIV感染現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學. 2013(16) .

[5] 包昌琳,楊華林,白麗瓊,唐益,譚紅專. 湖南省9縣區(qū)TB/HIV雙向篩查及抗結(jié)核治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學. 2012(10) .

Huaihua City, the AIDS epidemic characteristic analysis and prevention management

Wei Xuefeng, Lu, Li Ping, Zhang Ling, Li Qiulan
Huaihua Center for Disease Control and prevention, Hunan Huaihua 418000

objectiveto understand the progress of Huaihua City AIDS anti viral treatment control management, do the assessm ent for specific performance, think of AIDS in our city to provide reference.Methodscollection in Huaihua city until allreceive antiviral treatment in patients with information at the end of 2014 8, analysis of all infected patients demographic and infection.Resultin Huaihua City aids the mainproportion of people accounted for the number of middle-aged people, sex ratio1.99:1, junior high school and below education accounted for 67.4%, infected mainly through sexual transmission (89.5%).ConclusionAIDS preventio n managementrequirements infection early intensive follow-up monitoring, behavior guidancestandardization of people, to control the spread of aids.

antiviral; AIDS patients; characteristic analysis

R19[文獻表示碼]A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00

衛(wèi)學豐（1979-），男，山西陽城，漢，本科學歷，主管醫(yī)師，主要從事艾滋病預(yù)防與控制工作。

Wei Xuefeng (1979-), male, Han, Shanxi Yangcheng, bachelor degree, doctor in charge, is mainly engaged in AIDS prevention and control work