孫立娟

大慶市第三醫(yī)院一病區(qū),黑龍江大慶 163000

住院精神分裂癥患者臨床特點分析及護理管理對策

孫立娟

大慶市第三醫(yī)院一病區(qū),黑龍江大慶 163000

目的 對精神分裂癥住院患者的臨床特點進行分析,確定合理護理管理對策。方法 收集我院治療的精神分裂癥住院患者,共80例,為實驗組。以及非精神疾病住院患者80例,為對照組。觀察總結(jié)精神分裂癥患者特點,合理實施護理管理方案,分析護理管理前后的患者狀態(tài)并進行BPRS評分。結(jié)果 患者臨床特點分析中,攻擊行為、行為紊亂、思維障礙、情緒不穩(wěn)定、知覺障礙等為陽性表現(xiàn)。經(jīng)過護理管理后,BPRS各項分值均明顯下降,與之前對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 精神分裂癥住院患者,對其予以合理的護理管理干預(yù),能有效改善精神分裂癥住院患者的臨床狀態(tài)。

護理管理,精神分裂癥,臨床特點

因為受到精神癥狀的影響,并且治療難度高的原因,使得精神分裂癥患者大多需要長期住院治療。據(jù)我國相關(guān)調(diào)查顯示,在精神疾病中比例最高為精神分裂癥[1]。為此,對于精神分裂癥患者臨床特點的分析,深入觀察各個方面,探討有效護理管理干預(yù)對策,成為當(dāng)前護理管理工作的一項重要課題。本文為此進行調(diào)查,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院精神分裂癥住院的患者,均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2],并排除除精神疾病外存在其他嚴(yán)重疾病者。80例患者中48例女,32例男。41例已婚,39例未婚?；颊吣挲g23～76歲,平均年齡(36.7±8.5)歲；患者接受教育平均(11.5±1.3)年,住院時間平均為(10±4.6)月。與非精神疾病住院的80例患者一般資料對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 患者臨床特點的分析

對本文參與研究的患者進行詳細觀察,并集中統(tǒng)計處理。結(jié)果顯示,患者具有行為紊亂、思維障礙、情緒激動、知覺障礙等方面的特點。具體表現(xiàn)為存在缺乏耐心,合作性差,容易煩躁焦慮,同時也并存抑郁情緒；行為方面紊亂,存在攻擊行為,以及自我傷害行為；思維出現(xiàn)障礙,對自身疾病不予承；部分患者還會出現(xiàn)幻視幻聽等知覺障礙癥狀。

1.2.2 護理管理干預(yù)對策

① 護理管理患者日常生活：精神分裂癥患者應(yīng)被提供更加細心的住院日常護理。衛(wèi)生方面,工作人員應(yīng)協(xié)助患者的家屬,為患者養(yǎng)成良好作息時間,以及督促患者定期洗澡、理發(fā)、剪指甲等[3]。飲食方面,保證患者均衡合理的營養(yǎng)攝入。與此同時,提醒患者按時吃藥。服藥時,護理管理人員應(yīng)保證在場,眼觀患者服藥過程,防止患者漏服或故意隱藏藥物等行為。②護理管理患者臨床行為表現(xiàn)：面對患者情緒上的不穩(wěn)定,護理管理人員應(yīng)針對不同表現(xiàn)合理實施護理方案[4]。對待狀態(tài)常表現(xiàn)為興奮亢進趨勢的患者,采取約束性護理,盡量避免容易刺激患者的隱患因素。對待狀態(tài)表現(xiàn)為消極抑郁趨勢的患者,采取鼓勵性護理,適當(dāng)予以安慰?？梢酝ㄟ^在病房中播放舒緩音樂、讓室內(nèi)光線明亮等措施,避免患者由于情緒而出現(xiàn)自我傷害行為。③護理管理患者心理健康：由于精神分裂癥患者特殊的精神癥狀,在日常接觸時充分對其進行心理護理[5]。護理管理人員應(yīng)以一個和藹可親,平易近人的態(tài)度與患者接觸,增強與患者溝通,給予患者良好的傾訴平臺,多應(yīng)用安慰性或鼓勵性的話語。增強患者的心理樂觀狀態(tài),同時促進護患關(guān)系和諧。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床特點統(tǒng)計分析中,以攻擊行為、行為紊亂、智力障礙、思維障礙、情緒不穩(wěn)定、知覺障礙,6個方面作為標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計陽性反應(yīng)的例數(shù),并作統(tǒng)計學(xué)分析。BPRS中測評中,分別記錄各因子分,并記錄總分,皆取平均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者臨床特點分析中,攻擊行為、行為紊亂、思維障礙、情緒不穩(wěn)定、知覺障礙等為陽性表現(xiàn)。如表1所示。經(jīng)過護理管理后,BPRS各項分值均明顯下降,與護理管理之前分值差異明顯,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

表1 患者臨床特點統(tǒng)計分析[n,%]

表2 護理管理前后患者BPRS總分和各因子分比較(±s)(分)

表2 護理管理前后患者BPRS總分和各因子分比較(±s)(分)

3 討論

精神分裂癥作為精神疾病之一,病因繁雜,目前普遍認為由于自身個體的素質(zhì)改變以及外界不利環(huán)境的影響所導(dǎo)致[6]。其臨床表現(xiàn)癥狀多種多樣,思維、行為、知覺等多方面產(chǎn)生障礙并出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。

總結(jié)出臨床特點并加以分析,不但有利于醫(yī)藥治療手段的改進,同時也有利于提高護理管理質(zhì)量。面對精神分裂癥住院患者的護理管理工作,應(yīng)著重針對患者個人差異,制定出個性化方案。通過對患者日常生活、臨床癥狀以及患者心理護理管理的實施,明顯改善了患者的各項評分指標(biāo)。

由此可見,精神分裂癥住院患者在行為、思維、精神、主觀情緒上均具有特殊特點。對其予以合理的護理管理干預(yù),能有效改善精神分裂癥住院患者的臨床狀態(tài),值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 裴梅香.住院精神分裂癥患者的心理特點及護理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(8)：996.

[2] 唐艷.住院精神分裂癥患者的康復(fù)護理研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(22)：2869-2870.

[3] 符愛琴.護理干預(yù)對精神分裂癥患者的治療及藥物依從性的影響[J].中國中醫(yī)藥,2010,8(15)：147-148.

[4] 王明春.精神分裂癥患者的心理護理措施總結(jié)[J].中國保健營養(yǎng),2013,2(2)：772-773.

[5] 張雪艷,黃淑珍,吳素梅,等.護理管理模式對精神分裂癥患者社會功能的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(4)：295-296.

[6] 吳素琴,陳志恩,葉金根.影響慢性精神分裂癥患者社會功能因素探討[J] . 中國康復(fù)理論與實踐, 2 005 , 11( 8) : 664.

Clinical characteristics of hospitalized patients with schizophrenia and nursing management strategies

Sun Lijuan
Daqing Third Hospital ward of Heilongjiang Daqing 163000

Objective The clinical features of schizophrenia inpatients were analyzed to determine the reasonable nursing. Methods A hospital inpatients with schizophrenia, a total of 80 cases, the experimental group. As well as non-hospitalized patients with 80 cases of mental illness, as the control group. Summarizes the characteristics observed in patients with schizophrenia, reasonable care program implementation, analysis before and after patient care and state BPRS score. Results The analysis of the clinical characteristics of the patients, aggressive behavior, behavioral disorders, mental disorders, emotional instability, perceived barriers to positive performance. After nursing, BPRS scores were significantly decreased the prior treatments and contrast statistically significant (P<0.05). Conclusion schizophrenia inpatients, their nursing intervention to be reasonable, can effectively improve the clinical status of hospitalized patients with schizophrenia.

nursing interventions, schizophrenia, clinical features

R749.3

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-9-2)

孫立娟(1978-),女,漢族,黑龍江省肇州縣人,大學(xué)本科,主管護師,主要從事精神科護理工作。