李國(guó)江

（黑龍江省安達(dá)市獸醫(yī)衛(wèi)生防疫站，黑龍江安達(dá)151400）

豬病防控 Swine Disease Prevention and Control

豬附紅細(xì)胞體病的病原探究與臨床診療

李國(guó)江

（黑龍江省安達(dá)市獸醫(yī)衛(wèi)生防疫站，黑龍江安達(dá)151400）

摘要：本文介紹了附紅細(xì)胞體病的歷史記載、發(fā)病情況、診療情況、原因分析，并提出了個(gè)人的治療體會(huì)，雖然附紅細(xì)胞體病治療相對(duì)容易，但是診斷不明確和藥效不確實(shí)會(huì)使診療變得棘手。針對(duì)豬附紅細(xì)胞病，選擇的藥物要以抗原蟲藥為主，以廣譜抗菌素為輔；豬附紅細(xì)胞體病與其他疾病常呈混合感染或繼發(fā)感染，診療時(shí)需根據(jù)具體情況區(qū)別對(duì)待。

關(guān)鍵詞：附紅細(xì)胞體病；發(fā)病情況；診療情況；治療體會(huì)

附紅細(xì)胞體病是附紅細(xì)胞體寄生于動(dòng)物紅細(xì)胞表面和游離于血漿中，以溶血、貧血、發(fā)熱為主要特征的人畜共患病，在世界各地流行久遠(yuǎn)、傳播廣泛。2004年11月，由中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社出版的《動(dòng)物疫病學(xué)》首次詳細(xì)地介紹了該病的病原、發(fā)生發(fā)展過程，但至今，學(xué)術(shù)界在病原歸屬、傳播途徑、繁殖方式等方面還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論?！秳?dòng)物疫病學(xué)》的闡述為“以往認(rèn)為是一種原蟲，其引起的疾病曾稱為‘類邊蟲病’，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其生物學(xué)特征與立克次氏體接近，按1984年的第8版《伯吉氏鑒定細(xì)菌學(xué)手冊(cè)》的規(guī)定，將其列入立克次氏體目、無(wú)漿體科、附紅細(xì)胞體屬?！倍晖掠芍袊?guó)農(nóng)業(yè)出版社出版的《豬病診治彩色圖譜》則闡述為“本病的病原體為支原體目、邊蟲科、附紅細(xì)胞體屬的豬附紅細(xì)胞體。本病原過去曾將之編列于立克次體目、無(wú)漿體科、附紅細(xì)胞體屬?！眱烧哒撌鱿囫g、分類不同。另外兩書還分別提到，“至2002年，附紅細(xì)胞體的生活史尚不十分清楚”、“附紅細(xì)胞體在人畜體內(nèi)的繁殖生長(zhǎng)仍不太清楚”、“本病的傳播途徑目前還不清楚”等。由此可見，盡管臨床病例較多，但我們對(duì)附紅細(xì)胞體病的認(rèn)識(shí)還是初步的，直到2004年以后，國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊上有關(guān)豬附紅細(xì)胞體病的臨床診治報(bào)告才逐漸多起來(lái)。

豬附紅細(xì)胞體病在世界各地發(fā)生，隱性感染，流行廣泛，難以防控，究竟以什么途徑傳播，以什么方式繁衍，至今沒有一個(gè)明確的定論，并且與很多疫病混發(fā)、繼發(fā)，常以“同病異癥或異病同癥”的表現(xiàn)困擾著人們的診療活動(dòng)，因此常被冠以“無(wú)名高熱”的罪名，同時(shí)獸藥市場(chǎng)品種繁多，藥對(duì)癥而療效不佳，也給生豬生產(chǎn)和臨床診治帶來(lái)很大困擾。針對(duì)這種情況，我們通過細(xì)致的臨床診療研究，很快建立了明確的診斷方法，并提出行之有效的治療辦法，終于澄清了“無(wú)名高熱”在本轄區(qū)內(nèi)的真面目。但在2006—2007年豬繁殖與呼吸綜合征暴發(fā)流行的前期，農(nóng)村養(yǎng)豬戶也將其冠以“無(wú)名高熱”的病名，這就更模糊了人們的視線，好在科技人員及時(shí)確診，澄清了兩病的本質(zhì)區(qū)別。

1　臨床診療情況

2002年開始，安達(dá)市農(nóng)村家庭養(yǎng)豬示范戶遍地開花，在市獸醫(yī)衛(wèi)生防疫站指導(dǎo)下貫徹“計(jì)劃用苗免疫程序”，各種疫病得到了有效控制。但是在養(yǎng)豬業(yè)平穩(wěn)、健康發(fā)展時(shí)，一種新的“無(wú)名高熱”病又給生豬生產(chǎn)蒙上了一層陰影。據(jù)群眾反映，這種“無(wú)名高熱癥”總是在清熱消炎注射后見好，一停藥就復(fù)發(fā)。在眾多養(yǎng)豬示范戶的要求下，筆者深入生產(chǎn)第一線進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，在臨床診斷基礎(chǔ)上進(jìn)行耳尖采血，化驗(yàn)室檢驗(yàn)。血片經(jīng)姬姆薩染色，可在油鏡下見到視野內(nèi)一些紅細(xì)胞邊緣不整，并同時(shí)出現(xiàn)5～9個(gè)藍(lán)色排列的小顆粒（圖1）。據(jù)此檢驗(yàn)、分析，認(rèn)為是一種新的豬病在安達(dá)地區(qū)出現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)時(shí)只是在獸藥說明書上見到“附紅細(xì)胞體病”的病名很符合鏡檢觀察到的情況，就選用了“附紅注射液”進(jìn)行試驗(yàn)性治療，兩天后豬群病狀消失、恢復(fù)了食欲，由此得出“豬附紅細(xì)胞體病”的診斷[1]，從而揭示了此病在安達(dá)地區(qū)的存在和傳播。當(dāng)時(shí)的教科書沒有這種病的記載，專業(yè)期刊上也少有這方面的報(bào)道，后經(jīng)筆者查找發(fā)現(xiàn)，中國(guó)畜牧獸醫(yī)2003年學(xué)會(huì)年會(huì)《論文集》514頁(yè)有“豬附紅細(xì)胞體病的診治報(bào)告（摘要）”，2004年以后專業(yè)期刊上陸續(xù)有此病的報(bào)道。自2002年至今已有13年，豬附紅細(xì)胞體病仍然在養(yǎng)豬生產(chǎn)中此起彼伏的傳播，給農(nóng)村養(yǎng)豬業(yè)造成巨大損失。經(jīng)多年臨床實(shí)踐，筆者根據(jù)臨癥表現(xiàn)和皮色變化，提出豬附紅細(xì)胞體病有如下幾個(gè)類型。

1.1斷奶后仔豬貧血型

外地新購(gòu)入的斷奶豬群在豬瘟疫苗程序免疫的有效保護(hù)下，突然出現(xiàn)懼冷聚堆、喜臥多睡、精神萎靡、食欲不振等現(xiàn)象，按感冒發(fā)燒治療、清熱消炎用藥，隨即見好，停藥后反復(fù)發(fā)作，短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)發(fā)育不良、皮膚蒼白和逐漸消瘦。臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液色澤變暗、偏紅，體溫多在40～41.8℃之間浮動(dòng)，耳尖采血時(shí)鳴叫沙啞、血液稀薄，采血后滴血不止、久不凝血，這一細(xì)微現(xiàn)象，對(duì)我們?cè)\斷確診為該病具有重要意義。

圖1　參考資料的血片

1.2育肥期紅皮型

此種情況多見體重30 kg以上的架子豬，表現(xiàn)為周身皮膚呈彌漫性充血，淡粉紅色外觀，病豬精神不振，不吃不喝，拖延數(shù)日，逐漸衰竭，很少有急性死亡的病例。在外界干擾下表現(xiàn)出神情緊張、應(yīng)激性增強(qiáng)。病豬體溫都在41℃以上，采集的尿液呈深黃色或淡醬油色。血片不用染色、不用油鏡，在40×10倍視野觀察中，即可找到畸形、多角形、星芒狀、破碎狀的紅細(xì)胞（圖2、圖3），與正常血相形成鮮明對(duì)比。

圖2　油鏡下的血片

1.3滲出性斑點(diǎn)

此型大多發(fā)生在成年母豬，由于生長(zhǎng)期較長(zhǎng)，皮膚變厚，皮色的病理色彩不易顯現(xiàn)，周身血管的滲出性病變只能通過皮毛根孔的間隙滋生出來(lái)，形成凸出皮膚表面、高粱米?；螯S豆粒大小、散在的淡紅色斑點(diǎn)；如不細(xì)心觀察，常誤認(rèn)為是即將脫落的毛根皮屑。

圖3　40×10倍鏡下的血片

2　病因分析

以上皮膚病變的幾個(gè)類型，只是臨床病癥反應(yīng)的一個(gè)方面，它所表現(xiàn)的示病癥狀，為我們?cè)\斷該病提供了重要的參考依據(jù)。感染的血液由于被附紅細(xì)胞體所侵蝕，部分紅細(xì)胞的正常功能遭到破壞，不能參與氧的運(yùn)輸和攜帶，因此被循環(huán)的血流排擠、阻擋在機(jī)體的末梢部位，所以耳尖采血，可以比較容易觀察到血相的非正常變化。隨豬只發(fā)育階段的不同和病情的進(jìn)展不一，其預(yù)后也有明顯區(qū)別：對(duì)于發(fā)育尚不健全的斷奶前后仔豬，其致病作用就是直接破壞紅細(xì)胞，引起貧血、周身無(wú)力、精神不振、皮膚蒼白、發(fā)育受阻和生命力下降；對(duì)于架子豬和成年豬，雖然也是直接感染紅細(xì)胞，但發(fā)育健全的機(jī)體能夠耐受原發(fā)病原的侵蝕作用，表現(xiàn)隱性致病以及應(yīng)激性過敏，導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、產(chǎn)熱中樞興奮性提高和外周血液循環(huán)障礙，使得豬體神經(jīng)質(zhì)敏感性增強(qiáng)和紅皮病外觀。豬的附紅細(xì)胞體病一般為隱性感染（感染傳播途徑尚不清楚），這些臨床癥候群都是在不良因素誘導(dǎo)下發(fā)生的，并且具有“異病同癥”的相同表現(xiàn)。如果是原發(fā)病，豬群可以在反復(fù)的發(fā)作中耐受，一般藥物治療都能見到一定療效；如果與其他疾病混合感染，情況就變得復(fù)雜，那么就要采取相應(yīng)措施，搞清楚其混合感染的病原微生物，分別對(duì)待。

3　診療體會(huì)

3.1診斷和藥效的不確定使診療變得棘手

近些年來(lái)，豬附紅細(xì)胞體病雖然治療比較容易，一般對(duì)癥治療都能起到一定的緩解作用，但并沒有因它是隱性感染或治療比較容易而得以有效控制或降低其發(fā)病率，而多種“無(wú)名高熱”的混淆狀況（特別是在藍(lán)耳病也曾以“無(wú)名高熱”的代名詞傳播很長(zhǎng)一段時(shí)間）使其診療變得棘手。豬附紅細(xì)胞體病難治的主要原因是診斷不明確和藥效不確實(shí)，往往沒有明確診斷就盲目用藥或獸藥種類繁多而針對(duì)性不強(qiáng)，養(yǎng)殖戶花了很多藥費(fèi)卻得不到藥到病除的療效，從而延誤病情或給生產(chǎn)帶來(lái)不必要的損失。

3.2臨床診治中注意的問題

豬附紅細(xì)胞體病雖然傳播廣泛，但沒有像“重大動(dòng)物疫病防控”那樣被人所熟知并重視。此病歷史危害長(zhǎng)久，時(shí)至今日，其傳播途徑、感染渠道仍不明了，也給此病的防制蒙上了一層神秘的色彩。經(jīng)多年診療實(shí)踐，筆者認(rèn)為，在豬附紅細(xì)胞體病的臨床診治中我們要注意如下幾點(diǎn)。

⑴選擇的藥物以抗原蟲藥為主，以廣譜抗菌素為輔，首選的抗原蟲藥物有三氮脒（貝尼爾）、鹽酸吖啶黃（黃色素）、新胂凡納明等；首選的抗菌素有土霉素、慶大霉素等。

⑵豬附紅細(xì)胞體病對(duì)不同月齡和膘情的豬，都有一定的感染性，且月齡越小，病情越重，治療越困難；反之，月齡越大，耐受力越強(qiáng)，治療效果越理想。群體中一旦發(fā)現(xiàn)少數(shù)豬出現(xiàn)臨床癥狀，就說明這群豬普遍存在隱性感染，必須對(duì)全群進(jìn)行藥物注射。新生仔豬或斷奶前仔豬因自身免疫力尚未建立起來(lái)，患病后多束手無(wú)策，死亡率極高；斷奶后仔豬用藥治療，再配以亞硒酸鈉維生素E注射液，一次注射后1～2天見效，能達(dá)到起死回生的效果；四、五月齡以上的大豬治療，需按規(guī)定時(shí)間重復(fù)用藥2～3次，以鞏固療效、避免復(fù)發(fā)。

⑶豬附紅細(xì)胞體病與其他疾病常呈混合感染或繼發(fā)感染，這就需要根據(jù)具體情況區(qū)別對(duì)待。如與非典型豬瘟混發(fā)，需及時(shí)進(jìn)行豬瘟凍干苗緊急注射，待疫情穩(wěn)定后再進(jìn)行豬附紅細(xì)胞體病的治療；如與細(xì)菌性疾病混合感染，應(yīng)首先考慮抗原蟲藥物的注射，之后再針對(duì)相應(yīng)細(xì)菌性疾病進(jìn)行治療。另外，豬附紅細(xì)胞體病與豬瘟、豬弓形體病有許多癥狀在臨床相似，需要認(rèn)真地加以鑒別診斷。

⑷現(xiàn)階段，由于沒有針對(duì)此病的疫苗，也沒有明確的阻止手段，常使人感到無(wú)從下手，但是飼養(yǎng)環(huán)境不良或遭受蚊蠅叮咬肯定是此病的誘發(fā)因素，只要堅(jiān)持和加強(qiáng)常規(guī)的防疫措施，減少蚊蠅孳生，就一定能把隱性感染控制在一個(gè)可控的范圍內(nèi)。此病對(duì)一個(gè)豬群來(lái)說具有全群普遍發(fā)生的可能，而在一個(gè)地區(qū)內(nèi)則呈局部散發(fā)狀態(tài)，說明豬的附紅細(xì)胞體病在一定范圍內(nèi)是可防可控的。

⑸附紅細(xì)胞體病對(duì)多種家畜都有一定的感染性，筆者在大牲畜的疑難病癥診療中曾發(fā)現(xiàn)，在奶牛群和驢群中存在附紅細(xì)胞體病的病例[2]，這一情況，同樣值得我國(guó)獸醫(yī)界同仁關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1]李國(guó)江,崔福軍,趙悅,等.豬附紅細(xì)胞體病的診斷[J].畜牧獸醫(yī)科技信息, 2003(12):34.

[2]李國(guó)江.驢群腸道線蟲病與附紅體細(xì)胞病的混合感染[J].當(dāng)代畜牧, 2008(12):19-20.

中圖分類號(hào)：S828.28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1673-4645(2015)05-0057-03

收稿日期：2014-12-04

作者簡(jiǎn)介：李國(guó)江，研究員，主要從事獸醫(yī)防疫工作